Samenvatting
Samenvatting Samenvattende tabel reumatologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Reumatologie - prof. Wittoek, prof. Goemaere, prof. Elewaut, prof. Peene, prof. Smith, prof. Van den Bosch Beknopte samengevatte tabel!
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
In winkelwagen2 beoordelingen
Door: lunamikkelsen • 4 jaar geleden
Door: mereldebacker • 4 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Deborah SaundersSamenvatting
Aandoening Kliniek Behandeling
Septische - Mono-articulair, hyperacuut, met algemene kenmerken Diagnostische punctie
artritis (SA) - Diagnose primair klinisch (Rx negatief in 1ste fase) + diagnostische IV AB (oxacilline 6g/d)
URGENTIE punctie (vooraleer AB te geven!) GEEN CORTICOÏDEN! Tractie, immobilisatie
- Later: hemocultuur, sedimentatie en PBO Ijsapplicatie, analgetica
- Koorts, algemene malaise en myalgia, artralgie, diffuus acute pijn in Dagelijkse gewrichtsvocht-
aangetast gewricht evacuatie
- 2de fase: Koorts, toxische symptomen (grauwe kleur), nausea,
bleekheid + lokale verschijnselen: tumor, calor, rubor, dolor, functio GEEN CORTICOÏDEN!!!
laesie
- Algemeen: spiking fever, sick (toxic), septic shock
NOOIT ANKYLOSE!!
Tuberculeuze - Bijna altijd tgv hematogene uitzaaiing agv reactivatie vroeger Isoniazide (9m), Rifampicine
arthritis (TA) bestaande tbc haard. (9m), Pyrazinamide (2m)
URGENTIE - Monoartritis Evacuerende puncties,
- Symptomatologie van SA doch veel minder acuut en pijnlijk + relatieve immobilisatie
mycobacteriën veel moeilijker te kweken → negatieve cultuur (komt
frequenter voor) sluit TA dus niet uit! GEEN CORTICOÏDEN !!
- Progressieve achteruitgang, nachtzweten, subfrebilitas
- Eraan denken bij AIDS en immunosuppressiva
- Rx door uitstel consultatie meestal al positief (osteoporose, erosie)
CAVE bij immobilisatie: gevaar voor ankylose (niet bij septische arthritis!)
Septische - Bacteriële infectie vd discus intervertebralis AB lV: 6w, gevolgd door po:
spondylo- - 4de – 6de decade, 90% S. Aureus 6-12w
discitis - Monodiscitis, vaker lumbaal Hospitalisatie: minstens 3m
- Kliniek: vrij acute inflammatoire lumbalgie met kloppijn, nachtelijke Relatieve immobilisatie gips
pijn in rust, ischialgie, antalgische houding: scoliose of kyfose, 6w
subfebrilitas (< 38°), nachtelijk zweten, anorexie, paravertebrale Corset: 3m: bij no. Biologie,
spasmen, bedlegerigheid, etterophoping klinisch ok
- Monospot op technetiumscan → hospitalisatie als + → Dagelijks evacueren door
discuspunctie voor zekerheidsdiagnose discuspuncties gaat niet!!
- Rx: gewrichtsspleetvernauwing: pathognomonisch!
Tuberculeuze - Infectie van de discus door TBC bacillen
spondylo- - Subfebriel en nachtelijk zweten
discitis = - Zoals septische spondylodiscitis, MAAR
ziekte van o Minder inflammatoire symptomen (sluipend)
o Meer aantasting algemene toestand
Pott Chirurgie: als neurologische
o Dikwijls 2-3 tussenwervelruimten aangetast, niet altijd
sympt → drainage
monodiscitis
paravertebraal abces
o Vaak fuseau-vorming → paravertebrale abcedatie en weke
delen zwelling
o Vertebrale fusie
JICHT - Plots begin, mono-artritis Acute aanval
- “Acute inflammatie”: roodheid, zwelling, warmte, pijn, - NSAID (Pyroxicam
hyperesthesie (laken niet verdragen) → enorm pijnlijk!! 40mg/d), Colchicine
- 80% MTP I (grote teen) of gewricht OL (4mg/d)
- Spontane genezing binnen 14 dagen, recidiverend - IA corticoïden
1
, Deborah Saunders
- Praktisch alleen bij mannen voor (20-60j, vooral 40j)
- Bij vrouwen alleen postmenopausaal (>55 jaar) Onderhoudstherapie
- TOPHUS vnl op oor (hard, onregelm) (≠ subcutane noduli bij RA) - Allopurinol (100mg ged
- hyperurikemie noodzakelijk voor het optreden van jicht 1m, onderhoud 300mg)
- In 50% van de gevallen is de urinezuurspiegel normaal tijdens een - Febuxostat
aanval → Het beste ogenblik om de urinezuurspiegel te meten is 2 Dieet
tot 3 weken NA een aanval (interkritische fase)!!!
- Destructie, maar ook BOTREPARATIE (sclerose, osteofyten) Onderhoudstherapie pas na
2-3w vd acute aanval!
Chondro- = pseudojicht Acuut:
calcinosis - > 50j, M=V - Punctie + IA corticoïden
- Neerslag van Calciumpyrofosfaat kristallen (septische arthritis moet
- Alle tekens van acute inflammatie uitgesloten zijn!)
- Vooral grote gewrichten: heup – knie doch ook pols, enkel, teen - NSAID (Piroxicam)
- Soms algemene symptomen: T°, malaise GEEN COLCHICINE (minder
- Spontane genezing (+/- 10-30 dagen), recidiverend effectief)
- Tussenin mechanische klachten
- Uitlokkende factoren: trauma, chirurgie, overbelasting Later: Therapie osteoartrose
- Familiaal voorkomen - Overbelasting vermijden
- Kiné – zwemmen -
fietsen
- Reparatie stimuleren
- NSAID lichte dosis
- SMOADs? Tijdens
tussenfase
Reumatoïde - Inflammatoire gewrichtsaandoening (pijn, stramheid, zwelling) Basistherapie +
artritis - Polyarticulair en symmetrisch hulptherapie:
- +/- Systeemlijden (extra-articulair) - Methotrexaat 1ste keuze
- Voornamelijk handen en voeten (niet DIP’s) - Leflunomide
- Potentieel elk groot gewricht - Sulfasalazine
- Niet axiaal, behalve C1-C2 - NSAID
- Destructief met deformatie - Corticosteroïden
- Prevalentie 0.8-1%; Vrouw:man ratio 3:2 Biofarmaca:
- Elke leeftijd (piek 5de – 6de decade) - Anti-TNF
- Anti-CD20
- CTLA4
- Anti-IL6-R
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dsaunder. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62555 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen