Deze samenvatting omvat alle theorie die gegeven werd in de hoorcolleges. De theorie is mooi gestructureerd in puntjes en ook alle relevante afbeeldingen staan in de samenvatting. Als je deze samenvatting kent (+ de gastcolleges) dan kan je een perfect examen afleggen.
- Bloedklonter dat zich vormt in vaatwand
- Indien vaatwant hierdoor verstopt geraakt: trombose
→ orgaan krijgt geen bloed meer
Embolie:
- Wanneer de bloedprop zich verplaatst naar een andere
plek dan waar het zich gevormd heeft
- Bv longembolie
WAT IS EEN STOLSEL?
3 elementen:
- Bloedplaatjes (trombocyten)
- Fibrine (uit fibrinogeen)
- Rode bloedcellen
→ worden gevangen in fibrine net
→ stabiel complex
Fibrine: Eiwit dat gemaakt wordt uit fibrinogeen
- Fibrinogeen = oplosbaar
- Fibrine = niet oplosbaar
NORMALE HEMOSTASE
Hemostaste: Reeks van gebeurtenissen die ertoe leidt dat een bloeding uit een beschadigd
bloedvat stopt
4 functionele systemen
- Activering van trombocyten
o plaatjesaggregatie Zorgen voor snel herstel
- Bloedstolling van een lek in een bloedvat
o activering van stollingsfactoren en vorming van fibrine
- Antistolling
o Inactiveren van stollingsfactoren Voorkomen ongewenste intravasale
- Afbraak fan fibrine stolling (trombose)
o Fibrinolyse, trombolyse
1
,BLOEDSTOLLING
1. Vasoconstrictie
2. Activatie van bloedplaatjes / trombocytenaggregatie
3. Stabilisatie van trombocytenaggregaat in fibrine netwerk / stollingscascade
1. VASOCONSTRICTIE
= Gladde spiercellen van bloedvaten trekken samen waardoor de bloedvaten smaller worden
- Gebeurt zodat er niet te veel bloed verloren gaat
- Duurt maar 30 min. → hierop kan niet worden ingewerkt met medicatie
- Gebeurt om stap 2 en 3 tijd te geven
2. TROMBOCYTENAGGREGATIE
Beschadiging bloedvat
- Endotheel wordt blootgesteld → collageen komt vrij te liggen
- Collageen komt in contact met bloed
- In bloed: stollingsfactor = Von Willebrand Factor (VWF)
o In normale omstandigheden: stollingseiwit inactief
o Indien in aanraking met collageen: activatie
- Een aantal bloedplaatjes gaan aan elkaar hechten
- Fibrinogeen komt erbij en gaat stabiliseren
Trombocytenaggregatie
- Extrinctieke keten: Wordt geactiveerd door weefselbeschadiging
- Intrincieke keten: Wordt geactiveerd door pro-enzymen
Von willebrand disease: Wanneer er te weinig is van VWF → meer bloedingen
2
,1. Beschadigd membraan
2. Vrijkomen van collageen
3. Activatie VWF
4. Actieve WVF bindt aan GPIIb receptor (glycoproteïne) op de trombocyt
Gevolgen activatie:
- Afgifte mediatoren
- AA (arachidonzuur) gaat door het COX1 enzym omgezet
worden in TXA2 (tromboxaan A2)
→ TXA2 bindt op receptoren van andere trombocyt
→ activeert andere trombocyten
- Serotonine (5-HT) ADP
→ Bevordering verdere activering en aggregatie
- Expositie van fibrinogeenreceptor GPIIb-IIIa op
membraanoppervlak
- Receptor GPIIb-IIIa bindt aan fibrinogeen
→ zorgt dat trombocyten onderling aggregeren mbhv 2e
GPIIb-IIIa receptor
- Flip-flop mechanisme
- Expositie van negatief geladen fosfolipiden
→ Katalytisch oppervlak voor vorming trombine
TXA2: tromboxaan A2
- Gevormd uit arachidonzuur (AA) door enzym COX1
- Belangrijke aggregatiebevorderende mediator
Wanneer tromboxaant geïnhibeerd wordt (door NSAID) → geen bescherming maag door COX1 →
kans op maagzweer
3
, 3. STOLLINGSCASCADE
= stabilisatie van trombocytenaggregaat in fibrine netwerk
Intrinsieke route: Spontane stolling door verwonding endotheel
Extrinsieke route: O.i.v. TF (tissue factor, uit weefsel afkomstige lipoproteïne)
Kennen:
Factor II Protrombine
Factor IIa Trombine
Factor I Fibrinogeen
Factor Ia Fibrine
- Stolling van bloed
- Gevolg van vorming van fibrinepolymeren uit fibrinogeen
- Trombine
- Nodig voor vorming van fibrine uit fibrinogeen
- Eindpunt stollingscascade
- Trombine (factor IIa) gevormd uit protrombine (factor II)
- Factor XIIIa
- Bevordert de polymerisatie van fibrine (cross-linking)
- Wordt geactiveerd door trombine
- Nodig om fibrine nog verder te stabiliseren
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper J139. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,96. Je zit daarna nergens aan vast.
