Dit is een samenvatting van de fysiologie van de nier- en water/ionenhuishouding in het vak cardiovasculair stelsel in het 2e jaar geneeskunde aan de Ugent. De lessen zijn gegeven door prof P. Wauters. De samenvatting is een combinatie van de lessen en het blokboek.
- Water + ionenhuishouding ---> afbraakproducten uit lichaam leiden = detoxificatie
- Hormoonsynthese/secretie
• 1α-hydroxylatie v Vit.D
• Renine ---> zal Angiotensine I omzetten nr II
• Angiotensine – II --> vasoconstrictor = tonus van spieren verhogen
• Erythropoëtine ---> = zorgen dat beenmerg RB produceert = nodig bij tekort aan
Hb
Eindproducten v metabolisme =
Afbraak producten = worden urine =
- AZ metabolisme = N produceren ---> wordt afgevoerd als
ureum
- Carboxylgroep = bicarbonaat leveren ---> wordt als base
teruggevonden in urine
- Glutamine ---> productie ammoniak =
• Belangrijke urinaire pH-buffer
• Vormen ammonium na binding met proton
- Gefosforyleerde AZ ---> leveren fosfaat-anionen =
functioneren als urinaire pHbuffer
1. Afbreken als bilirubine via lever + gal
2. Bilirubine ---> urobiline in darm
3. Urobiline filteren + renaal excreteren --->
= zorgen voor gele kleur v urine
Purine-metabolisme =
Urinezuur aanleveren via xanthine-oxidase-pathway --->
urinezuur renaal excreteren
2
,Concentraties in bloed + urine
---> Glucose =
- Mag niet verloren gaan via filtraat nier ---> alle glucose moet in lichaam blijven
- Wel in urine = glucosurie = bloedplasma C glucose zijn abnormaal groot ---> diabetes
suggereren (nuchtere toestand)
---> Voorbeelden =
− Grote N-belasting = hoge ureumconcentraties
− Grote waterinname = C ureum + andere substanties dalen dr dilutie
− Beperkte waterinname = C ureum + andere substanties in hoge C
− Hoge C Na in plasma = meer Na uitscheiden ---> zo zorgen dat Na-
spiegel altijd constant blijft
Macroscopische opbouw vd nier =
Doorbloeding =
- Goed doorbloed = schorszone = cortex --->
90-80% v renale bloed ontvangen
---> medulla = bevat meeste tubulaire structuren ---> volgorde =
1. Proximale + distale tubulaire structuren
2. Kanalen v Bellini
3. Calyes minores + majores
4. Renale pelvis + ureters ---> voeren urine af nr de blaas
3
, Opbouw v nefron =
- = functionele eenheid v nier
- = 1 tot anderhalf miljoen nefronen per nier
- Glomerulus =
• In de nierschors
• Ontvangt bloed vanuit circulatie v afferente
arteriole
• Functie = bloed filteren + verder draineren in
tubulair stelsel
---> overblijvende bloed = glomerulus verlaten
via efferente arteriolen
---> verloop glomerulair filtraat =
1. Proximale tubulus (PT) =
• Eerst = complex gedraaid gedeelte (PCT)
• Daarna = recht gedeelte = pars recta
2. Lis v Henle = dalend ---> stijgend ---> dik stijgend deel
(TAL) ---> = 3 delen = hebben andere functies
3. TAL = in contact met efferente + afferente arteriolen
4. Distale tubulus = vanaf dan distaal nefron (DN)
Distale nefron =
1. Tubulus vertoont complex gedraaid verloop (DCT)
2. Via verbindingstubules (CT) draineren in verzamelkanalen (CDs)
3. CDs = verder draineren in kanalen v Bellini
4. Kanalen v Bellini monden in kleine + grote nierkelken uit ---> = calyces minores +
majores
5. Nier verlaten via ureters
Soorten nefronen =
1e soort 2e soort
15% v nefronen 85% v nefronen
Lange lissen v Henle = dalen in tot diep in Lissen v Henle dalen in tot niveau v buitenste
niermerg gedeelte niermerg
Glomerulus = vlak bij overgang v cortex nr = corticale nefron
medulla = Juxtamedullaire nefronen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper geneeskundesamenvattingen53. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
