100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
beknopte samenvatting orthopedie - voor als je wil slagen op het examen €7,99   In winkelwagen

Samenvatting

beknopte samenvatting orthopedie - voor als je wil slagen op het examen

 144 keer bekeken  9 keer verkocht

Dit is een beknopte samenvatting van alle nieuwe termen die voorkomen in de blokwijzer "orthopedie". Het is super handig om verschillende belangrijke onderzoeken – aandoeningen – symptomen uit elkaar te houden en snel te herhalen voor het examen zodat het fris in je hoofd zit. Ik zelf had hierd...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 27  pagina's

  • 19 december 2020
  • 27
  • 2020/2021
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (23)
avatar-seller
vandyck
MENSELIJK BEWEEGINGSSTELSEL
ORTHOPEDIE: DE GREEF
INLEIDING
- Connatale afwijkingen: congenitale afwijkingen die ontstaan door invloeden gedurende intra-
uteriene leven  secundaire congenitale misvormingen
- Reumatoïde Artritis (RA): auto-immuunaandoening die synovitis veroorzaakt in de gewrichten,
peesscheden en slijmbeuresn waardoor gewr sterk misvormd ku w
- Orthopedische gevolgen van diabetes:
o Limited joint disease (stijve vingers)
o Diabetes voet (micro-angiopathie, diabetes ulcus, gangreen)
o Charcot gewrichten (door gestoorde proprioceptie, massale gewrichtsdestructie)
- Voorbeeld van necrotische aand.
o Kinderen 4-8j: aandoening van Legg-Calvé-Perthes in heup
o Volwassenen: ziekte van Kienböck in os lunatum van de pols


HOOFDSTUK 1: KLINISCH ONDERZOEK VD PAT MET
OPRTHOPEDISCHE PROBLEMEN
- Goniometer: gewrichtsmobiliteit meten
- Jamar krachtmeter en keypinch meter: grijp en knijpkracht evalueren bij handonderzoek
- Antalgisch manken: pt mankt omdat hij pijn heeft, meestal verkorting staanfase van aangetaste
been
- Gefixeerde equinus: hierbij kan abnormale hielaanslag zijn door enkelproblemen of verkorting
gastro- soleusgroep, pat loopt op tenen
- Recurvatum:
o Bij quadricepsparese waardoor knie niet meer kan strekken bij hielcontact, de stabiliteit in
extensie w overgenomen door posterieure structuren vd knie
o Bij gefixeerde equinus: om hielcontact te verwezelijken
- Gluteus medius manken: (tijdens staanfase contraheert m. gluteus medius aan zelfde zijde om te
beletten dat bekken aan zwaaizijde naar beneden kantelt), vaak bij heuppathologie, pt zwaait
bekken en romp over steunbeen naar lateraal
- Trendelenburg: igv heuppathologie met weinig of geen pijn of verzwakking gluteus medius,
bekken zakt aan contralaterale zijde van pathologisch steunende been (> normale 5°)
- Gluteus maximus gang: verzwakking gluteus maximus (contraheert nl tijdens staanfase
om heup in extensie te houden)  pt helt met romp naar achter om te compenseren
voor verzwakking en om te beletten dat hij voorover plooit
- Calcaneusgang: bij pijn in voorvoet of verzwakking plantaire flexoren, afstoten niet mogelijk  pt
stapt op hiel of met stijve enkel, vb. meningomyelocoele: verlamming gastro-soleusgroep
- Steppage/dropvoet: door verlamming vd dorsiflexoren vd voet, voet komt moeilijk volledig vrij vd
grond  pt heft zwaaiende been abnormaal hoog op met meer flexie in heup en knie om voet bij
zwaaien vrij te houden van grond
- Hip-hike gait: bij ankylose knie of bij dropvot, pt heft soms heup en bekken aan
aangetaste zijde om voet vrij te krijgen, soms gepaard met circumductiebew: been nr
lat zwaaien
- Toenemende bekkenrotatie bij verzwakking heupflexoren
- Gang met brede basis bij evenwichtsstoornissen




1

,HOOFDSTUK 2: ALGEMENE AAND IN DE ORTHOPEDIE
ALGEMENE AANDOENINGEN MET ORTHOPEDISCHE IMPACT
Chronische inflammatoire gewrichtsaand.:
o Polymyalgia reamatice en palindroomreuma
o Bindweefselziekten: lupus, vasculitiden
- Disease modifying drugs (DIMARDS): R/ chronische inflam gewrichtaand., vermijden secundaire
orthopedisch-chirurgische problemen
- Synovectomie: wegnemen inflam synovium  kans gewrichtsdestructie en peesletsels

Osteoporose
- Osteoporose: te weinig gecalcificieerde matrix of grondstof  zwak bot + fracturen
- Bone mineral density (BMD) bepaling: bothoeveelheid + sterkte + draagkracht van bot bepalen
adhv Dual energy X-ray absorption metry (DEXA-scan)
- Primaire osteoporose: type 1 = postmenopauzaal, type 2 = seniele osteoporose: man en vrouw
ouder dan 70j
- Secundaire osteoporose: veel verschillende oorzaken, botatrofie door disuse (plotse
immobilisatie), overmaat aan glucocorticoïden (ziekte v Cushing), leveraand., chron nieraand., GI
aand.
- Klinisch beeld
o Vaag: rugpijn en  mobiliteit
o Codfish-wervels/ diabolo wervels:
 Spontane compressiefracturen van wervels bij osteoporosis
 Meestal dorso-lumbaal
  Kleiner worden en overdreven kyfosis
o Komt aan het licht door fracturen (vnl. pols, heup, wervels)
- Alendronaat en risedronaat: orale bisfosfonaten, inhibitie osteoclasten, farmacologische R/ van
osteoporose
- Orthese: uitwendig gedragen hulpmiddel ter correctie van standafwijkingen of abnormale
beweeglijkheid van gewrichten of van de wervelkolom
- Vertebro- en kyfoplastie: inspuiten botcement in gecomprimeerde wervel, kyfoplastie: ook nog
wervelhoogte proberen herstellen door inbreng oplosbare ballon

Osteomalacie
- Osteomalcie:
o Stoornis in Ca metabolisme
o Genoeg grondstof maar geen neerslag van Ca zouten (geen mineralisatie)
o Histologisch: vergrote hoeveelheid osteoïd
o Bloedserum: : Ca gehalte , fosfatasegehalte 
- Milkman-Looser lijntjes: pseudofracturen, fractuur zonder verplaatsing, die geconsolideerd, maar
niet gecalcificeerd is
- Secundaire avitaminose D door chronische pancreatitis of staetorree, renale acidose
o Renale acidose: Ca2+ w dan gebruikt als base  Ca2+ plasma   PTH   botresorptie 
osteoitis fibrosa cystica
- Klinisch beeld
o Schietende pijnen, spierzwakte, klachten pas laat
o Misvormingen: varus deformiteit in OL (O) bij rachitis (kinderen) en extreme osteomalacie
bij volw




2

, Osteoïtis deformans of ziekte van Paget
- Osteitis deformans:
o Chronische focale of multifocale botziekte, 40-70j
o Sterke botafbraak + botopbouw (niet nle soliditeit en gn geordende lamellen)
o Progressieve veranderingen en typische misvormingen in bot v lange beenderen, wervelzuil,
pelvis en schedel
o Ethiologie: ?: vermoeden virale infectie en genetische voorbeschiktheid
- Stadia: lytisch (vnl osteoclast activ), gemengd (osteoblast en -clast), sclerotisch (laat, inactief)
- Röntgen: in schedel (osteoporosis circumscripta): wollen aspect, in lange beenderen: osteolyse
met V-vorm
- Klinisch beeld
o Aantasting schedel: hoofdpijn, omtrek  met 14 cm, verkleining schedelopening (blind, doof,
verlamming)
o Diepe botpijnen/ rugpijnen
o Later stadium: verkromming botten en grote misvormingen
o Sarcomateuze degeneratie mog (= kwaadaardige tumor van botweefsel)  lokale pijn

Neurofibromatosis type 1 of ziekte van Von Recklinghausen
- Neurofibromatosis type 1 (NF-1)
o Erfelijke aandoening: autosomaal dominant, mut: NF-1 gen op chr17
- Klinisch beeld
o Café-au-lait vlekken: meerdere pigmentvlekken
o Neurofibromen: goedaardige tumuren van perifere zenuwen, tasten ZS aan
o Orthopedische afwijkingen: scoliose, cystische opklaringen in bot, congenitale
speudoartrose van tibia – onderarm – clavicula

Maligne aandoeningen
- Klinisch beeld
o Rugpijnen
o Soms pathologische fractuur
o Soms fosfaten verhoogd in serum

AANDOENINGEN VAN DE GEWRICHTEN
Intrinsieke factoren
- Osteonecrose/avasculaire necrose/aseptische necrose: botaand. tgv botinfarct (dus 
bloedvoorziening), niet door infectie!  bot w zwakker
o Röntgen: verhoogde densiteit, secundaire inzakking en artrose
o Forage: operatieve ingreep ter oplossing van osteonecrose, aanboren van bot om oedeem
te decomprimeren en ingroei van nieuwe BV te bevorderen
- Kbletsels
o Osteochondritis dissecans (OCD): stuk kraakbeen + onderliggend bot laat los van
gewrichtsoppervlak, vermoedelijk dr doorbloedingsstoornis met lokaal botinfarct
 Vaak bij mannen, gedurende puberteit: veel sporten en snelle groei
 Klinisch beeld
 Gewrichtspijn, vage pijnklachten
 Als fragment los: gewr zwelt recidiverend op, pijn, slotklachten (blokkering)
o Artrose: veralgemeend kraakbeenletsel
 Primaire: gn duidelijke oorzaak  secundair: wel oorz (bv gewr infectie, synovitis bij RA)
o Noduli van Heberden en Bouchard: beenderige verdikkingen in distale en proximale
interfalangeale (vingers) gewrichten, kenmerk van polyartrose
o Athroplastiek: prothesechirurgie, delen v of het hele gewricht vervangen dr kunstgewricht

3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vandyck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 62555 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,99  9x  verkocht
  • (0)
  Kopen