Samenvatting
Samenvatting Literatuur Forensische Behandel-en Zorgprogramma's
Samenvatting van de artikelen uit de syllabus van Forensische behandel- en zorgprogramma's (, TiU).
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Literatuur Forensische Behandel- enzorgprogramma’s
Inhoud
An Overview of Marlatt’s Cognitive-Behavioral Model (Larimer, Rebekka, Palmer & Marlatt)..........2
Zorgprogramma forensische verslavingszorg: H3: Behandelmodellen...............................................8
Behandelprotocol Seksueel Grensoverschrijdend Gedrag: Theoretische Handleiding.....................11
Circles of Support and Accountability: How and Why They Work for SO (Höing, Bogearts,
Vogelvang)........................................................................................................................................21
De delictanalyse in de forensische zorg (Vrinten, 2015, H1, 3 en 5).................................................26
Schema Therapy in Forensic Settings (Clerkx, Keulen- de Vos).........................................................39
Schema Therapie en EMDR gecombineerd bij complexe trauma gerelateerde problematiek
(Driessen & Ten Broeke)...................................................................................................................42
ASPS: A Mentalizing Framework (Bateman, Bolton & Fonagy, 2013)...............................................45
Integrated Treatment for Personality Disorder: A Modular Approach (Wong)................................48
Virtual Reality Agression Prevention Therapy (VRAPT) versus Waiting List Control for Forensic
Psychiatric Inpatients (Tuente, 2020)...............................................................................................51
Effect of Virtual Reality Agression Prevention Training for Forensic Psychiatric Patients (VRAPT):
Study Protocol of a Multi-centre RCT (Tuente, 2018).......................................................................53
1
,An Overview of Marlatt’s Cognitive-Behavioral Model (Larimer, Rebekka,
Palmer & Marlatt)
Terugval, of het terugkeren naar hevig alcoholgebruik na een periode van onthouding of matig
gebruik, treedt op bij veel drinkers die een alcoholisme-behandeling hebben ondergaan. Traditionele
behandelingsbenaderingen van alcoholisme conceptualiseren terugval als een eindtoestand, een
negatief resultaat gelijk aan mislukking van de behandeling. Dit zorgt voor een dichotome
behandeluitkomst: een persoon is of in onthouding of recidiveert. Meerdere modellen die zijn
gebaseerd op sociaal-cognitieve of gedragstheorieën benadrukken terugval als een overgangsproces:
een reeks gebeurtenissen die zich ontvouwen over tijd. Volgens deze modellen begint het terugval-
proces voor het eerste alcoholgebruik na de behandeling en gaat door na het eerste gebruik. Deze
conceptualisatie biedt een breder conceptueel kader voor het ingrijpen in het terugvalproces en het
voorkomen of verminderen van terugval-episodes waardoor het behandelresultaat wordt verbeterd.
In dit artikel wordt het Relapse Prevention Model besproken, ontwikkeld door Marlatt en Gordon.
Daarnaast worden er onmiddellijke en verborgen triggers van terugval voorgesteld door het RP-
model.
Overzicht van het RP model
Het RP model is gebaseerd
op de sociaal-cognitieve
psychologie en omvat zowel
een conceptueel model van
terugval en een set van
cognitieve- en
gedragsstrategieën om
terugval-episodes te
beperken. Een centraal
aspect binnen het model is
2
,de gedetailleerde classificatie van factoren/situaties die kunnen leiden tot of bijdragen aan terugval-
episodes. Deze factoren vallen in 2 determinanten:
- Directe determinanten: situaties met een hoog risico, iemands coping vaardigheden,
uitkomstverwachting, het effect van onthouding.
- Geheime antecedenten: onevenwichtigheden in levensstijl, verlangens en onbedwingbare
cravings.
Behandeling gebaseerd op basis van het RP-model begint met een beoordeling van de omgevings- en
emotionele kenmerken van situaties die potentieel geassocieerd zijn met terugval (dus hoog-risico).
Na deze te hebben geïdentificeerd werkt de therapeut vooruit door de reactie van de drinker op deze
situaties te bekijken. Ook bekijkt de therapeut levensstijl factoren die het risico verhogen dat de
drinker terechtkomt in hoge-risico situaties.
Directe determinanten van terugval
Hoge risico situaties
Een centraal concept binnen het RP model stelt dat hoge risico situaties vaak als directe neerslag van
alcoholgebruik na onthouding zijn. Volgens het model heeft een persoon die een gedragsverandering
heeft geïnitieerd, zoals onthouding van alcohol, een verhoogde zelfeffectiviteit of beheersing van
beheersing van zijn of haar gedrag, wat moet groeien naarmate de verandering wordt vastgehouden.
Bepaalde situaties kunnen bedreiging vormen naar het gevoel van controle en een terugvalcrisis
uitlokken. Deze zijn gecategoriseerd:
- Negatieve emotionele staat, zoals woede, angst, depressie, frustratie en verveling
(intrapersoonlijke hoge-risico situaties). Zijn geassocieerd met de hoogste mate van terugval.
Deze kunnen ontstaan door intrapersoonlijke percepties of reacties op omgeving.
- Situaties waar een andere persoon/groep personen bij betrokken is (interpersoonlijke hoge-
risico situaties), vaak een interpersoonlijk conflict die resulteren in negatieve emoties.
- Sociale druk, waaronder directe verbale of non-verbale overtuiging en indirecte druk (zoals
bij mensen zijn die drinken).
- Positieve emotionele staat, zoals iets willen vieren, exposure aan alcohol-gerelateerde
stimuli (reclame voor alcohol), het testen van iemands eigen controle en niet-specifieke
cravings.
Coping
Hoewel het RP model de hoge-risico situaties ziet als directe trigger voor terugval, zijn het de reacties
op een situatie die bepalen of iemand terug zal vallen. Coping gedrag in een hoge-risico situatie is
een kritieke determinant van de uitkomst. Iemand met effectieve coping strategieën zullen minder
snel terugvallen. Ook beheersen zij meer zelfeffectiviteit.
Uitkomstverwachtingen
Onderzoek naar studenten laat zien dat degene die drinken hogere verwachtingen hebben naar de
positieve effecten van alcohol (uitkomstverwachtingen) en zullen alleen anticiperen op de
onmiddellijke positieve effecten terwijl het negatieve gevolgen van excessief drinken negeert
worden. Deze positieve uitkomstverwachtingen worden opvallend in risicovolle situaties, wanneer de
persoon verwacht dat alcohol helpt om om te gaan met negatieve emoties en conflicten. Er wordt
dan geanticipeerd op onmiddellijke bevrediging.
Het effect van schending van onthouding
Er bestaat een cruciaal verschil tussen de eerste schending van het doel van onthouding (eerste
verloop) en een terugkeer naar ongecontroleerd drinken of opgeven van het doel van onthouding
(een volledige terugval). Marlatt en Gordon kwamen met een type reactie door de drinker op een
terugval: Abstinence Violation Effect. Deze reactie richt zich op de emotionele response op een
initiële terugval en de oorzaken waaraan degene de terugval toeschrijven. Mensen die terugval aan
3
, hun persoonlijke mislukking wijten zullen eerder schuldgevoelens en negatieve emoties ervaren die
weer kunnen leiden tot drinken als verdere poging om te ontsnappen aan deze gevoelens.
Verborgen antecedenten van hoge-risico situaties
Hoewel hoge-risico situaties geconceptualiseerd kunnen worden als onmiddellijke determinanten
van terugval-episodes, zijn er een aantal minder voor de hand liggende factoren die het
terugvalproces beïnvloeden. De geheime antecedenten omvatten leefstijlfactoren (algemeen
stressniveau), cognitieve factoren (rationalisatie, ontkenning en verlangen naar onmiddellijke
bevrediging). Deze factoren kunnen iemands kwetsbaarheid voor terugval verhogen door
blootstelling aan risicovolle situaties en afnemende motivatie om risicovolle situaties te weerstaan.
Meestal ontstaat terugval in situaties die onverwacht zijn en waar de drinker niet op is voorbereid.
Bij terugval set-ups kan het echter mogelijk zijn om een reeks geheime keuzes te identificeren. Elk
van deze zullen in combinatie een persoon instellen voor situaties met hoge risico’s. Deze keuzes
worden ‘Apparantly Irrelevant Decisions (AIDs) genoemd, omdat ze niet openlijk herkend worden als
gerelateerd aan terugval. Een voorbeeld hiervan is van een niet-drinker om een fles sterke drank te
kopen voor het geval gasten langskomen. Dergelijke beslissingen kunnen een persoon in staat stellen
om de onmiddellijke positieve effecten van drinken te ervaren terwijl de verantwoordelijkheid voor
terugval afgewezen wordt.
Levensstijl factoren
Volgens Marlat en Gordon zijn de verborgen antecedenten het sterkste gerelateerd aan
terugvalrisico betreft de mate van evenwicht in het leven van de persoon tussen waargenomen
externe eisen (moeten) en intern bevredigende of plezierige activiteiten (wensen). Een persoon
waarvan het leven vol zit met eisen kan een constant gevoel van stress hebben, die kan zorgen voor
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MarloesvdZanden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen