College aantekeningen
College Traumatisch Hersenletsel (Pediatrische Neuropsychologie)
Gastcollege van M. Konings over traumatisch hersenletsel bij kinderen.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: robinvdberg • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
HC9: Traumatisch hersenletsel in kinderen – Marsh Konings PhDEpidemiologie
- Overdracht van kinetische energie naar het brein
- Kan leiden tot cerebrale schade
- Het is fataal in 5-10% van de populatie
- Hoge prevalentie: 1:30 kinderen heeft voor hun 16 e levensjaar traumatisch hersenletsel
opgelopen.
Risicofactoren
Leeftijd: er zijn 3 pieken te zien. We focussen vooral op
de eerste leeftijden. Leeftijd is een risicofactor, maar
niet lineair.
Sekse: mannen hoger risico dan vrouwen. Maar niet op
alle leeftijden. De interactie tussen sekse en leeftijd
mannen vooral in de kindertijd = ontwikkelingsperiode,
vanaf de basisschool hebben mannen een hoger risico
dan vrouwen.
Psychiatrische achtergrond
o ADHD: verminderde concentratie en impulscontrole. Moeite met het controleren
van primitief en daardoor hoger risico op traumatisch hersenletsel.
o Premorbide functioneren: leren en gedragsproblemen
o Socio-economische status: heeft te maken met supervisie. Ouders die lager
opgeleid zijn zijn mogelijk minder bewust van alle risico’s van ongelukken en
daarom minder kort op de supervisie zitten hogere kans dat er iets gebeurt. Is
niet zeker te zeggen dat dit een van de mechanismen is, maar het is een
mogelijkheid.
Supervisie van de ouders
Incidentie
54-60 miljoen keer per jaar komt het voor. Voorbeeld: jaarlijks vallen alle inwoners van Italië op
hun hoofd.
In Nederland treft het 19.000 jongeren onder de 25 jaar die per jaar traumatisch hersenletsel
oplopen.
Oorzaken
0-4 jaar: gevaarlijke ongevalsmechanismen binnenshuis. Bijvoorbeeld vallen tegen een
kastje of iets dergelijks. Ergens op klimmen en dan er vanaf vallen.
4-11 jaar: sportveld belangrijkste bron van traumatisch hersenletsel
12-18 jaar: fiets en brommer verkeer
, Neuropathologie: welke elementen zijn belangrijk? Wat voor soort schade kan je verwachten na
TBI? Gaat het over witte of grijze stof? Zijn kinderen meer kwetsbaar voor TBI? Waarom?
Je moet onderscheid maken tussen penetrerend letsel en gesloten letsel
Penetrerend letsel: wanneer een projectiel binnentreedt in de schedel en schade maakt
aan het brein. Hoeft niet altijd een object van buiten te zijn, kan ook een deel van de
schedel zijn die een fractuur maakt.
Depressiefractuur: schedel gaat dan naar binnen staan en het bot beschadigt dan de
hersenen. Het kan dus ook lichaamseigen materiaal zijn.
Gevolgen
Primair
o Vaak geen verlies van bewustzijn
o Verhoogde kans op posttraumatische epilepsie
o Selectie cognitieve defecten zijn hiermee geassocieerd
o Het zijn focale cerebrale beschadigingen: schade vindt dan plaats in het weefsel
waar het letsel plaatsvindt. Andere delen daaromheen worden dan niet
beschadigd. De impact op cognitie is hierdoor ook selectiever.
Secundair
o Zwelling, bloeding of intracraniële druk
o Risico op cerebrale infecties een voorwerp komt in het brein terecht, hierdoor
wordt de bloedbreinbarrière slecht en laat meer slechte invloeden door. Heeft
negatieve effecten op het brein en bijv. cognitieve functies.
10% van TBI is penetrerend letsel
90% van TBI is gesloten letsel
Primaire gevolgen
o Hoofd slaat tegen het object of
andersom.
o Kneuzing van het cerebrale weefsel
o Diffuus (wijdverspreid) axonaal letsel
schade aan verbindingen tussen
hersencellen. Bloedingen aan witte stof
die je kan zien op MRI scans of CT
scans.
o Verlies van bewustzijn
o Posttraumatisch amnesie: tijdelijk verlies van geheugen waardoor je geen nieuwe
informatie opslaat. Mensen zijn dan heel erg verward.
Secundair:
o Bloedingen, zwellen en intracraniële druk
o Cytotoxische cascades: deze processen zijn direct bedreigend voor de integriteit
van bepaalde hersenstructuren. Maar als er neuronen dood gaan, komen er ook
een heleboel stoffen vrij in de CSF. Hoge concentratie stoffen die daarin
vrijkomen is ook weer schadelijk voor andere cellen, dit noem je cytotoxische
cascade. Dus dit is een secundair gevolg.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper psychologiestud. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen