Samenvatting van hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment) van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment)
E (Exposure en Environment): letten op de huid, verschillende lichaamsdelen en de temperatuur.
Hypothermie: te lage lichaamstemperatuur -> opwarmen (kamer/infuuszakken/bloedproducten)
Hyperthermie: te hoge lichaamstemperatuur
in de E geëvalueerd en behandeld
6.1 Valkuilen bij de E
Valkuilen E:
- Niet volledig ontkleden van de patiënt
- Temperatuur niet (correct) meten
- Patiënt onvoldoende toedekken -> hypothermie
6.2 Hypothermie
Hypothermie:
- Onderkoeling
- Kerntemperatuur <35 ºC
- Classificatie in 3 graden
o Mild: 32-35ºC
o Matig: 30-32ºC
o Ernstig: <30ºC
- Symptomen:
o Rillen
o Gedaald bewustzijn
o Bradycardie (trage hartslag)
o Bradypnoe (trage ademhaling)/onregelmatige ademhaling
o Hartritmestoornissen (hoe lager temperatuur, hoe meer kans)
- Kwetsbare doelgroepen:
o Ouderen -> minder goed in staat om warmte te produceren/ warmteverlies te beperken
(vasoconstrictie)
o Kinderen -> groot lichaamsopp. en beperkte energiebronnen
- Behandeling:
o Warme omgeving creëren afh. van mate hypothermie/ aanwezigheid van bijkomend letsel:
dekens, verwarmde infusievloeistoffen, invasieve chirurgische methoden (peritoneale lavage
-> ernstige hypothermie)
o Cardiale monitoring (ivm risico hartritmestoornissen)
o Opletten andere aandoeningen: diabetes, sepsis etc.
o Bloedafname -> lab
6.3 Hyperthermie
Hyperthermie:
- Te hoge lichaamstemperatuur
- Past bij sepsis, intoxicatie, hitteletsel
- Behandeling:
o Toediening AB
o Actief koelen
, 6.4 Huidafwijkingen
Huidafwijkingen in de E:
- Petechiën: rood-paarse puntvormige verkleuringen van de huid (niet wegdrukbaar) -> door
bloeding in de huid
- Huiduitslag: ontstaat vaak bij allergische reactie
- Uitgebreide kneuzingen
- Grote wonden
- Verbrande huid
- Oedemen -> kan wijzen op allergieën of cardiale oorzaken
6.5 Pijn bij de vitaal bedreigde patiënt
Pijn is vaak gerelateerd aan (potentiële) verwondingen.
Kan genezing vertragen, verminderd functionele herstel en leiden tot verstoorde afweerfunctie
Oorzaken van inadequate behandeling:
o Mythes
o Maskeren van aandoeningen
o Gebrek aan kennis omtrent pijnmedicatie
o Spanningsveld tussen patiëntveiligheid en adequate pijnstilling
o Patiënten angstig -> weigeren pijnmedicatie
Pijn: een onplezierige sensorische en/of emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met
actuele of potentiële weefselbeschadiging, of in dergelijke termen wordt beschreven.
Pijn is individueel en subjectief
Moeilijk te beschrijven
- Symptomen:
o Fysiek: misselijkheid, duizeligheid, trillen, zweten, bewustzijnsverlies, benauwdheid en
hyperventilatie
o Emoties: verdriet, gelatenheid en wanhoop
- Wordt beïnvloedt door verschillende factoren:
o Lichamelijke factoren
o Psychologische factoren
o Omgevingsfactoren
- Goede beoordeling van de ernst van de pijn is belangrijk voor het inzetten van de juiste
behandeling
Instrumenten voor het meten van pijn:
- Unidimensioneel:
o Meet intensiteit van pijn
o Geschikt voor acute pijnbeoordeling
o Verschillende schalen:
Visuele Analoge Schaal (VAS): vragen om de mate van pijn aan te kruisen op een
horizontale lijn
Adequate visus, concentratie, coördinatie en begrip nodig
Ongeschikt voor kinderen <5 jaar/ouderen >67 jaar
Numeric Rating Scale (NRS): mate van pijn aangeven op een schaal van 0 tot 10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ingepelgrom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
