Samenvatting van hoofdstuk 8 Secondary Survey van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 8 Secondary survey
Met de secondary survey wordt gestart wanneer de vitale functies zijn hersteld of aan het herstellen
zijn.
- Top-tot-teenbeoordeling van de patiënt
- Volledige anamnese en lichamelijk onderzoek met een herbeoordeling van de vitale functies
- Nadat de levensbedreigende aandoeningen optimaal is ingesteld
8.1 AMPLE-anamnese
AMPLE-anamnese: standaard om meer informatie over de patiënt te verkrijgen.
- A: allergies allergieën waarmee de patiënt bekend is
- M: medicine medicijngebruik
- P: past illness en pregnancy voorgeschiedenis en (mogelijke) zwangerschap
- L: last meal laatste maaltijd
- E: events/environment gebeurtenissen
8.2 Lichamelijk onderzoek bij de secondary survey
Top-tot-teenmethode:
1. Hoofd (incl. ogen, oren en neus)
2. Nek
3. Borst
4. Buik
5. Perineum/rectum/vagina
6. Bewegingsapparaat
7. Neurologisch systeem
8.3 Onderzoek van het hoofd
Secondary survey begint met beoordeling van het hoofd:
- Schedel/aangezicht
o Aanwezigheid van:
Zwellingen
Hematomen
Verwondingen
Aanwijzingen voor fracturen
Huidafwijkingen
o Bij trauma patiënten letten op schedelbasisfractuur:
Brilhematoom (bloeduitstorting rond beide ogen)
Battle sign (bloeduitstorting achter het oor)
Lekkage van hersenvocht uit neus en/of orgen
Bloed achter trommelvlies
Problemen met oogvolgbewegingen
- Ogen
o Letten op:
Ernstige pijn (bijv. acuut glaucoom)
Overgevoeligheid voor licht (bijv. meningitis)
Verminderde visus (gezichtsscherpte)
o Beoordeling ogen:
Conjunctivae (slijmvlies): kleur/aanwezigheid bloedingen
Sclera (oogwit): wit/geel
, Pupillen: vorm, symmetrie, grootte, lichtreactie
- Oren
o Oorschelp en mastoïd (bot achter oor) beoordelen op:
Letsel
Tekenen van ontsteking
Afwijkingen
o Onderzoeken gehoorgang en middenoor met otoscoop (orenkijker)
- Neus-, mond- en keelholte
o Neus: roodheid, zwellingen en letsels
o Mond/keel: losliggende gebitselementen, zwellingen, roodheid en roetdeeltjes
o Lippen en slijmvlies beoordelen op cyanose
8.4 Onderzoek van de hals
Letten op:
- Gestuwde halsvenen verhoogde druk in RA
- Trachea in middellijn (afwijkend spanningspneumothorax)
- Palpatie carotiden (halsslagaders) (afwezigheid van pulsaties dissectie)
- Luisteren carotiden (ruis vernauwing arterie)
- Stijfheid meningitis en subarachnoïdale bloedingen
- Bij traumapatiënten stabiliseren
8.5 Onderzoek van de thorax
Belangrijk in primary en secondary survey letten op littekens en verwondingen
Ademhaling beoordelen op:
- Ademhalingsfrequentie
- Symmetrie
- Diepte van de ademhaling
- Gebruik van hulpademhalingsspieren
Bij palpatie zoeken naar fracturen van ribben, sternum, claviculae en scapulae
Bij percussie
- Sonoor geluid pneumothorax
- Gedempt pleuravocht of bloed in thorax
Auscultatie van longen: luisteren naar de longen letten op:
- Verhouding tussen inademing en uitademing
- Bijgeluiden
- Observaties:
o Verlengd, piepend expirium: astma-aanval of COPD-exacerbatie
o Crepitaties: decompensatie cordis
o Verscherpt ademgeruis: pneumonie
o Geen of vermindere longgeluiden: pneumothorax of hematothorax
Auscultatie van het hart letten op:
- Snelheid
- Regelmaat
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ingepelgrom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
