Psychiatrie week 1 blz 1 t/m 8
1.1
1859 -> Florence Nightingale schreef op wat verplegen inhield.
1892 -> eerste examen van de krankzinnigenverpleging
Krankzinnigenverpleging hiervoor in gast- en dolhuizen. Stap voor stap werden nieuw
manieren van behandeling geïntroduceerd.
Somatische behandeling bestond uit bedrust.
Na de 2 wereldoorlog heeft verpleegkunde als beroepsuitoefening zich verder ontwikkeld tot
zelfstandig georiënteerde discipline.
1950 -> veranderde de kijk op behandeling van psychiatrische aandoeningen. Inrichten
kwam er en meer aandacht voor maatschappij. Mensen met psychiatrische aandoening gaan
naar sociale werkplaatsen omdat dagbesteding belangrijk is.
1977 Bio psychosociaal model heeft dan ook aandacht voor biologische, psychologische en
sociale factoren die van invloed zijn op ziekte en het herstel. Patiënten -> cliënten.
Definitie van volksgezondheid 1988 -> beroepsmatig verplegen is het herkennen,
analyseren, als mede advies en bijstand verlenen ten aanzien van feitelijke of dreigende
gevolgen van lichamelijk en/of geestelijke ziekteprocessen, handicaps,
ontwikkelingsstoornissen en hun behandeling fundamentele levensverrichtingen van het
individu.
BIG (beroepen individu gezondheidzorg)
1.2
2008 -> praktijkondersteuner huisartszorg in het leven geroepen. (POH-GGZ)
50% van POH-GGZ zijn sociaalpsychiatrische verpleegkundigen.
Sinds 1 januari 2014 -> bestaat de keten van de GGZ uit 3 echelons
- Huisartsenzorg waaronder POH-GGZ (lichte klachten)
- Generalistische basis- GGZ (licht tot matige, niet complex)
- Gespecialiseerde GGZ. (Als er te weinig resultaat is bij de bovenste komen ze hier)
- In 2016 4e echelon -> Top GGZ.
Huisarts is poortwachter voor de eerste 3.
WMO -> Wet maatschappelijke ondersteuning sinds 1 januari 2015 heef tin het sociale
domein grote transitie plaatsgevonden. De verantwoordelijkheid voor patiënten die
aansprak maakten op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) is van het
zorgkantoor over gegaan naar gemeente.
,Maatschappelijk doel WMO -> bevordering van burgerparticipatie en daarmee meer
verantwoordelijkheid voor zowel het eigen welbevinden als dat van naasten.
Uitgangspunt van de hervorming van de ggz is het bieden van betaalbare en doeltreffende
zorg dicht bij huis. Focus op behouden en bevorderen van participatie.
F-ACT teams (Flexible assertive community treatment). Ondersteunen mensen met
psychiatrische klachten en problemen in het dagelijks leven.
1.2.1
Zelfmanagement -> als het individu vermogen van de persoon om waar mogelijk
gezondheidsproblemen te voorkomen, en wanneer deze toch optreden, om te kunnen gaan
met de symptomen, behandeling en lichamelijk, psychische en sociale consequenties van de
gezondheidsproblemen om te gaan en zo snel mogelijk weer zelfstandig te zijn.
Gezondheidsvaardigheden belangrijkste determinant van WHO.
Pscyiatsiche aandoeningen kunnen dit veroorzaken
- Laagopgeleiden
- Minder dan 10 jaar onderwijs hebben
- Hoge leeftijd
- Onverschillig
- Gebrekkige motivatie
- Te laat komen
Het doel van het ondersteunen van zelfmanagement is behoud of verbetering van het
dagelijks functioneren in relatie tot gezondheid en ziekte of stoornis en de kwaliteit van
leven. LEVEN STAAT CENTRAAL.
Zelfregie in de dialoog met professional gaat uit van 4 waarden
- Eigenaarschap: Betrokkende beslist zelf over in te zetten zorg en ondersteuningen en
heeft de leiding
- Kracht
- Motivatie
- Contact
Samen keuzes maken is een belangrijk principe bij bevorderen van zelfmanagement.
Zelfmanagement draagt ook bij aan een positieve houding tegenover symptomen,
behandeling en kwaliteit van leven.
Digitale innovaties stellen mensen in de gelegenheid om in een veilige omgeving te oefenen
met lastige situaties.
1.3
Zorgbehoefte moet goed in kaart worden gebracht is voor iedereen verschillend. Standaard
vragenlijsten over zorgbehoefte geven dan ook een indicatie, maar geen inzicht in de
persoonlijke situatie.
,DSM -> Classificatiesysteem waarop zorgprogramma’s en financiering zijn geënt, komen we
er niet.
1.3.1
Definitie gezondheid -> als het vermogen om zich aan te passen en zelf de regie te voeren,
gegeven psychische, lichamelijk en sociale uitdagening.
1.3.2
Sinds 2009 -> is er naast klinische herstel, met de focus op het verminderen van psychische
symptomatologie, toenemen aandacht voor het functioneel, maatschappelijk en persoonlijk
herstel.
Functioneel herstel: het herstel van psychische functies die als gevolg van de aandoening
zijn verminderd, aangetast of niet goed zijn ontwikkeld.
Maatschappelijk herstel: gaat over de mate waarin iemand in staat is om zelfstandig te
wonen, werken en relatie aan kan gaan.
Persoonlijk herstel: betekenis kunnen geven aan de dingen die in het verleden zijn gebeurd.
1.4
Verpleegkundige discipline richt zich op de gevolgen van een stoornis voor het menselijk
functioneren.
Klinische redeneren: is een cyclisch proces waarbij wordt gekeken naar de voorgeschiedenis,
naar huidige klachten en krachten en naar de toekomst vanuit de persoonlijke wensen van
de cliënt en naasten. VPK richt zich daarbij op risico-inschatting, vroeg signalering,
probleemherkenning en monitoring.
ICF: gezondheidsmodel worden het menselijk functioneren en problemen die daarin
optreden op basis van 3 perspectieve beschreven
- Het perspectief van het lichaam
- Perspectief van het menselijk handelen
- Het perspectief van de mens als deelnemen aan het maatschappelijk leven.
Belemmerende en bevorderende externe en persoonlijke factoren in kaart gebracht.
Met ICF kunnen professionals de gezondheidstoestand van betrokkenen op systematische
wijze in kaart brengen en doen zij recht aan de persoon in kwestie.
1.5
Je werkt altijd in multidisciplinair team. Belang is om in gezamenlijkheid te werken aan
doelen en niet naast elkaar aan discipline gebonden doelen.
1.6
In het bestuurlijk akkoord toekomstige ggz wordt gesproken over een planmatige, continue
verbetering en innovatie van de beroepsuitoefening van professionals. Kunnen cliënten en
hun naasten beslissingen nemen.
, 1.7
1921: ziekenverpleging diploma
A en B-opleidingen en later ook Z-opleidingen -> inserviche opleidingen.
1967: wettelijk vastgesteld dat opleiding 3.5 jaar moet duren. 800 uur theorie.
1970: eerst hbo-opleiding
1988: verpleegkundig beroepsprofiel geïntroduceerde: aan de hand van 5 rollen.
2012: CANMeds-rollen 7 in totaal.
1. Zorgverlener
2. Communicator
3. Samenwerkingspartner
4. Reflectieve ebp
5. Gezondheidsbevorderaar
6. Organisator
7. Professional en kwaliteitbevorderaar
Bachelor or nursing uitgangspunt: zelfmanagement, klinische redeneren en preventie staat
centraal. Licht de focus op bevorderen en het voorkomen van ziekte, aandoening of
beperking.
Farmacologie week 1 blz 296-300
1 op de 10 mannen en 1 op de 5 vrouwen krijgt ook te maken met deze ziekte. Depressie is
meer dan verdrietig het is een klinisch syndroom. Dat gevoel van apathie, somberheid en
een gevoel van lage eigenwaarde kan veroorzaken, ook bij iemand bij wie thuissuatie goed
is.
Psychische symptomen kunnen gepaard gaan met fysieke symptomen zoals verlies eetlust,
vermoeidheid en spijsverteringsklachten.
Postnatale depressie: 13% bij de vrouwen die net zijn bevallen.
3 belangrijke groepen antidepressiva
- Tricyclische antidepressieva (TCA)
- Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO)
De activiteit van de eerste 3 groepen richt zich op de neuronen in de hersenen die
serotonine en noradrenaline vrijmaken. Beide horen toto dezelfde chemische groep
monoaminen en maken gebruik van dezelfde heropnametransporter in de synaptische
spleet.
