100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Blok 1.B.2. Stoornissen in het milieu interieur - week 7 Ventilatie, obstructieve longfunctiestoornissen €2,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
  4.  
  5. 1B2 Stoornissen Milieu Interieur

Samenvatting

Samenvatting Blok 1.B.2. Stoornissen in het milieu interieur - week 7 Ventilatie, obstructieve longfunctiestoornissen
 0 keer verkocht

In deze samenvatting wordt week 7 van blok 1.B.2 Stoornissen in het milieu interieur samengevat. Het is een uitgebreide samenvatting inclusief veel plaatjes.

Voorbeeld 4 van de 41  pagina's

Document informatie

  • 31 augustus 2021
  • 41
  • 2018/2019
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (9)

Verkoper

avatar-seller
judithbus

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

7. VENTILATIE, OBSTRUCTIEVE
LONGFUNCTIESTOORNISSEN
Inhoud
Hoorcolleges
➢ PD: Hoesten en astma – een patiënt
➢ Basale mechanismen astma
➢ Longfunctie en hyperreactiviteit
➢ Astma bij kinderen
➢ Respiratoire insufficiëntie
➢ Basale mechanismen COPD
➢ Pathologie COPD
➢ Longfunctie bij COPD
➢ Kliniek van een patient met COPD
➢ Farmacotherapie bij obstructieve longziekten
➢ Radiologische afwijkingen bij longziekten

Zelfstudieopdrachten
➢ COPD
➢ Farmacotherapie bij astma en COPD
➢ Kliniek van een patiënt met kortademigheid
➢ Longfunctiestoornissen; ventilatie-perfusiestoornissen, shunt en dode ruimte
➢ Respiratoire insufficiëntie

Vaardigheidsonderwijs
➢ DD: hypoxaemie – als de saturatie 82 is
➢ Praktische spirometrie en casussen
➢ Macroscopie: longen en luchtwegen




Samenvatting BA1B2 week 7 – Judith Bus 1

,HOORCOLLEGES
PD: Hoesten en astma – een patiënt
• Ten eerste een oppervlakkige hoest, wat laterna volgde met een hevige
hoest. Hierbij kwam geen slijm vrij. De hoest werd getriggerd door bepaalde
prikkelingen zoals temperatuurswisselingen, rook en sterke parfum. Na deze
trigger voelde de patiënt zich benauwd.
• Bijkomend was het opkomen van maagzuur, wat het hoesten verergerde.
• Periode: 14 dagen ziek.
• Laatste astma aanval: 6-7 jaar geleden. Dit was behandeld met 2x/dag
corticosteroïden te puffen.
• Neuspoliepen zijn verwijderd bij 5 jaar oud.
• Allergieën: huisstofmijt en katten.
Symptomen: benauwd, piepen, loopneus en tranende ogen.
Preventie: seritine (lang werkend medicijn; anti-histiminicum en bronchi
verwijdend)
• Moeder heeft gerookt tijdens de zwangerschap.
✓ NOTE: kind dat frequent een ontsteking heeft aan de luchtwegen is een zéér
sterke aanduiding op astma. (8-10% v/d Nederlandse kinderen heeft astma)

Oorzaken van acuut hoesten (minder dan drie weken lang)
• Virale of bacteriële infectie van de bovenste luchtwegen
- Beperkt de patiënt in zijn/haar functioneren.
- Bijna nooit medicatie nodig: gaat vanzelf over.
• Acute sinusitis: overmatig slijmproductie in de sinussen.
- Wanneer de patiënt gaat liggen loopt het slijm uit de sinussen de keel in.
Dit triggert een hoestreflex.
• Astma: acute herhaalde hoestperiodes.
- Kan veroorzaakt worden door overmatige gevoeligheid.

Hoe ontstaat hoesten?
• Prikkeling van hoestreceptoren in de long, neus of slokdarm.
• Afferente zenuwbanen stimuleren het hoestcentrum om een hoestreflex in
gang te brengen. Prikkels naar de diafragma gaan via de n. phrenicus.
- Uitwenige gehoorgang: n. vagus (oorprop kan dus ook chronisch hoesten
veroorzaken).
- Neus: n. trigeminus.
• Dit reflex staat onder controle van de hersencortex.
• Stress heeft een verergert effect op hoesten.

Oorzaken van chronisch hoesten (langer dan drie weken)
• 1/3 is astma of COPD
• 1/3 is zure reflux uit de maag in de slokdarm
• 1/3 is postnasale drip (sinusitis)
• Minder frequente oorzaken:
- Longkanker
- Tuberculose (infectieziekte)
- Bronchiectasieën: blijvende verwijdingen van vertakkingen van de
luchtwegen (bronchiën) door beschadiging van de bronchuswand.
Hierdoor ontstaat er slijmophoping.


Samenvatting BA1B2 week 7 – Judith Bus 2

, - Kinkhoest: getypeerd door luidruchtig hoesten met de tong naar buiten.
- Inname van bloeddrukverlagers
- Cerumprop in de uitwendige gehoorhang


Complicaties van chronisch hoesten
• Urine incontinentie
• Rib fractuur
• Hoest syncope: flauwvallen (typisch bij kinkhoest)


Basale mechanismen astma
Astma
Definitie: Een chronische ontsteking van de lagere luchtwegen waarbij talrijke
cellen (eosinofiel, mest cel, T cel) een rol spelen die bij gevoelige personen leidt tot
herhaalde periodes van luchtwegvernauwing met piepende ademhaling,
kortademigheid en hoesten, vooral ’s nachts of in de vroege ochtend (verband met
lage cortisolspiegel ‘s nachts). De ontsteking veroorzaakt ook een verhoogde
prikkelbaarheid van de luchtwegen voor allerlei prikkels. Deze symptomen gaan
gepaard met een diffuse maar variabele luchtstroombeperking, die tenminste
reversibel is, hetzij spontaan, hetzij onder invloed van behandeling.

De prevalentie van astma is hoog, met name in ontwikkelde landen.

Klachten
- Hoesten
- Drukkend gevoel op de borst
- Benauwdheid
- Kortademigheid
- Hoorbaar piepen
- ’s nachts wakker worden met deze klachten
- Klachten na blootstelling van prikkels
- Variabiliteit van klacht presentatie is een sterke indicatie voor astma
- Aprehensie: bij een aanval niet in hele zinnen kunnen spreken.

De reactie van een astmapatiënt op inhalatie van een allergeen:




1. Er treedt bronchospasme op (FEV1 omlaag; vroege allergische respons)
2. Na acht uur vindt opnieuw een respons plaats door inflammatie (late
allergische respons).


Samenvatting BA1B2 week 7 – Judith Bus 3

, TENTAMENVRAAG!
Vernauwing van de luchtwegen
1. De luchtweg is vernauwd door acute bronchoconstrictie door contractie
van gladde spieren.
2. Verdikking van de bronchiale wand door oedeem en ontsteking.
3. Mucusvorming in het lumen.
4. Structurele remodelling van de bronchuswand met verdikking van het
basale membraan. Bij astma patiënten is de basaal membraan wél te zien,
terwijl dat bij een gezond persoon niet te zien is.




Inflammatie
Er zijn veel cellen betrokken bij de inflammatie:
Leukocyten (ontstekingscellen):
- Dendritische cellen (antigeen presentatie)
- T-lymfocyten (T-helper 2 cellen)
- B-lymfocyten
- Mest cellen
- Eosinofiele granulocyten
- Neutrofiele granulocyten

Cellen van de luchtwegen:
- epitheel cellen
- gladde spiercellen
- (myofibroblasten)

1. Het allergeen/virus/bacterie wordt opgepikt door de dendritische cel (DC).
Deze zijn onder andere aanwezig in epitheel van luchtwegen en alveoli.
2. Vervolgens vervoeren deze dendritische cellen hun antigeen naar
lymfeklieren en stimuleren naïeve T-helpercellen (Th cel).
• Bij astma produceren DC’s IL-10 (niet duidelijk waarom). IL-10 stimuleert
de differentiatie van naïeve Th cellen tot Th-2 cellen.

Mestcel



Samenvatting BA1B2 week 7 – Judith Bus 4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper judithbus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69252 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

BIOD 210 MOD 1 GENETICS FUNDAMENTALS LATEST REVIEW EXAM Q & A 2024.
€2,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd