Samenvatting parodontologie

14Parodontologie samenvatting

College 1 (mevr microbiologie)

Samenstelling speeksel
Invloed speeksel op pellikel
Wat is pellikel en hoe ontstaat dit
Het ontstaan en de samenstelling van biofilm en supra.ging. plaque
Rijping plak
-…..
-……

Functie speeksel : speeksel is een van de meest onderschatte lichaamsvloeistoffen
- Het smeert de keel
- Breekt zetmeel af
- Bevat eiwitten die tanden en kiezen beschermen

Speeksel secretie verminder door o.a.
- Ziekte (bv sjörgen)
- Radiotherapie in hals-hoofdgebied
- Medicijnen ( bijv ADHD medicijnen )
- Stress

Samenstelling speeksel :
- Water 99,5 %
- Eiwitten ( glycoproteinen en enzymen )
- Mineralen (calcium en fosrtaat onverzadigd)
- Antimicrobiele stoffen ( immunoglobulinen = antistoffen en antilichamen ) en eiwitten zoals
lysozym.

Speekselklieren
- Gl parotis
- Gl submandibularis
- Gl sublingualis

Speeksel in relatie met de.. en remineralisatie.
Demineralisatie en reminiralisatie (zorgt ervoor dat je tanden en kiezen hard blijven).
Hoeveelheid speeksel
- De speekselsecretie heeft een dag en nachtritme
- Oorspeeksel klier in de nacht in rust.  in nacht meer waterig
- 0,3-0,4 ml per minuut wat afgescheiden wordt
- Per dag ong 500-600 ml speeksel

Kwaliteit van speeksel.
- Buffercapaciteit is een meting hoe goed speeksel zuuraanvallen kan neutraliseren.

Groep kwetsbaar in relatie met droge mond
Vooral bij oudere mensen, hebben vaak volledige protheses (vaak schimmel).
Beelden van patienten bij droge mond
- Verhoogde kans op caries
- Droge lippen en mondhoeken ( vaak ook ontstekingen in de mondhoeken)
- Droge tong

,Pellikel =
Is een dun laagje van eitwitten en celresten wat gevormd wordt over het tandoppervlakte.
Binnen enkele seconde is het intiele laagje gevormd , na 30 min is het pellikel stabiel
Selectief en dynamisch ( na kauwen en poetsen vooral gevormd)
Bij kauwen ..

Pellikel ontstaat uit :
Eiwtitten en enzymen  …
Glycoprotyienen  …
Koolhyfraten  sachariden
Aminozuren 

Afkomst van eiwitten en aminozuren de orale mucosa, micro-organismen, en sulcus vloeistof
( creficulaire vloeistof), speeksel.

Externe factoren die de vorming pillikel beinvloeden
- Schurende tandpasta (hoe korreliger hoe meer het schuurt)
- Eten en drinken van zure dingen

Functie pellikel :
1. Smeren en olien tanden  helpt bij het spreken en kauwen
2. Beschermend tegen demineralisatie. Door bacterien ne chemicalien
3. Afweer
– eiwitten in het pellikel zijn anti-microbieel
- Immuunafweer
- Ontstekingsafweer
4. Microbiologische kolonisatie (basis van biofilm)



2. vorming van plak – biofilm
Bacterien herkennen hechtingsplaatsen en het binden zich aan het pellikel  omkeerbaar
Bacterien vormen EPS extracellular polymeric substande veel…

Bacterien met fimbriae

Er zijn verschillende soorten bacterein

Soorten bacterien die initeel hechten
1e laag
Actinomyces sp  gram positief faculratief anaeroob
Streptococcus sp  gram positief ‘’

2e laag
Haemophilus sp  gram negatief facultatief anaeroob
Capnocytophaga sp  ‘’
Veillonella sp  gram negatief , anaeroob

Sp = familienaam.

3. vorming plak – biofilm

, Rijping van de biofilm.
De eerste laag bacterien vormt nieuwe aanrijoingspunten voor de volgende laag bacterien
Poreuze ……..

Maiskolf/tandenborstel formatie vna de film.
Voeding en zuurstof loopt er door heen om het nog te voeden.

Streptococcus sp neemt af (rest op foto telefoon)
….
….
…
…

4.vorming plak -biofilm
- pellikel vormen
- eerste bacterienn en hechten aan herkenningsplaatsen
- hechten
- biofilm zo vol dus vormen afgestaan


De opbouw van de biofilm wordt bepaald door
- Samenstelling van het pellikel
- Histatine en statherine re


Wat is tandsteen ?
Verkalkte plak  komt doordat de biofilm een mineralisatie ondergaat
Als de fosfaat ne calcuim aan elkaar hechten en kristallen vormen  mineralisatie

Brushite  vroege plak
Octa calciumphopaat  latere plak
Whitelockite en HA  oudere plak
Hoe ouder de plak hoe meer hydroxyapetiet.

Hoeveelheid tandsteen en de samenstelling hangt af van :
Locatie  bij de gorte speekselklieren wordt meer tandsteen ontwikkeld omdat dit speeksel veel
calciun en fosfaat bevat.


Supragingivaal  speeksel en samenstelling
Subgingivaal  hoeveelheid fofaat en calciumvloeistof afhankelijk uit het sulcusvloeistof

De vorming van de hoeveelheid tandsteen variert tussen verschillende patronen
- Voedingspatroon (PH en suiker )
- Genetische variatie in samenstelling van speedkel
- Factoren zoals leeftijd, ras, geslacht, aanwezigheid van ziekten en hoeveelheid van bacterien.
- Biochemische samenstelling van het speeksel
- De concentratie calcium , fosfor en kalium in speeksel
Dikgedrukt de 2 belangrijkste factoren.

de tijd die nodig is voor de vorming van tandsteen
- Na 12 dagen wordt het mineralisatie proces afgerond