PARODONTOLOGIE
EN MICROBIOLOGIE.
Samenvatting door Jaëlle Straat.
,HOOFDSTUK 1
BOUW EN FUNCTIE VAN HET PARODONTIUM.
Het parodontium.
- Het parodontium omvat alle weefsel die rondom of naast de tand liggen.
o Gingiva, alveolaire mucosa, parodontale ligament, alveolaire bot en
wortelcement.
- Het parodontium geeft steun aan de elementen en zorgt voor het opvangen
van krachten.
o Ook speelt het een belangrijke rol bij bloedvoorziening en sensorische
input.
- Het beschermt het worteloppervlak tegen resorptie.
- Bij een tandloze regio blijven alleen de gingiva, alveolaire mucosa en het
alveolair bot over.
- De elementen vormen een voor bacteriën makkelijk passeerbare verbinding
tussen extern en intern milieu.
- Bij een gezond parodontium is de sulcus 0-3mm diep.
- Bij oudere mensen is er vaak sprake van recessie.
o De gingiva trekt naar apicaal van de glazuur-cementgrens.
De vrije gingiva.
- De vrije gingiva is het deel wat occlusaal van de bindweefselaanhechting zit.
- Naar de tand toe wordt deze begrenst met de sulcus gingivalis en interne
lamina basalis.
- De buitenzijde van de gingiva is bekleed met een keritaniserende epitheel
- De sulcuszijde van de gingiva is bekleed met een niet-keritaniserende epitheel
- Van sulcusbodem tot bindweefselaanhechting is er een derde soort epitheel
o Het aanhechtingsepitheel
De aangehechte gingiva.
- De aangehechte gingiva is de vaste basis van het gingivale complex.
- Is stevig verbonden met de onderliggende harde weefsels via collagene
vezels.
- Dit deel van de gingiva strekt zich uit van het apicale eind van het
aanhechtingsepitheel tot de crista alveolaris en over de tandkas heen naar de
mucogingivale grens.
- Tussen de crista alveolaris en de apicale begrenzing van het
aanhechtingsepitheel is een smalle strook bindweefsel.
o Bestaat uit loodrecht op het tandoppervlak georiënteerde vezels.
- Bij jongere mensen is de aangehechte gingiva kleiner.
- De kleur is bleekroze en op het oppervlak zitten kleine putjes = stippeling.
o Linguaal in de onderkaak is de stippeling afwezig/minder duidelijk.
o De stippeling komt door het kruisen van de retelijsten van het epitheel.
Het epitheel.
- De buitenzijde van de gingiva is bekleed met een meerlagig, verhoornd
plaveiselepitheel.
- Vanaf de epitheel-bindweefselgrens zijn er vier strata te onderscheiden.
1. Stratum basale
2. Stratum spinosum
3. Stratum granulosum
4. Stratum corneum
- De mate van verhoorning verschillen van plaats tot plaats.
, - In het stratum basale bevinden zich progenitorcellen.
- De cellen schuiven van onderaf op tot ze na 1-2 week aankomen in het
stratum corneum.
- Het epitheel van de gingiva hebben een hoge ‘turnover’ en celdeling.
- Er is een hoge dynamiek in het epitheel maar de cellen zijn toch met elkaar
verbonden.
- De cellen in het stratum basale wisselen voedingsstoffen, afvalproducten en
communicatiesignalen uit met het onderliggende bindweefsel
Sulcus gebied.
- Het plaveiselepitheel van de sulcus gaat ter hoogte van de sulcusbodem over
in aanhechtingsepitheel.
o Dit aanhechtingsepitheel is niet verhoornd.
- Naar apicaal neemt het aantal cellagen af, waardoor het dunner wordt.
- Er zijn in gezonde staat weinig tot geen retelijsten op de overgang tussen
epitheel en bindweefsel.
- In het aanhechtingsepitheel vinden we twee specifieke cytokeratinen.
o K8 en K18
- Het aanhechtingsepitheel wordt aan twee zijdes begrensd door een lamina
basalis.
o Lamina basalis interna aan de tandzijde.
o Lamina basalis externa aan de bindweefselzijde.
- De basale cellaag bij de lamina basalis externa bevat voorlopercellen voor
verjonging.
Verdediging van de sulcus.
- Het sulcusgebied wordt gezien als zwakke schakel.
o Wel heeft het meerdere verdedigingsmechanismen.
- De langerhanscellen.
o Dendritische cellen te midden van epitheelcellen.
- De hoge turnover met afvoer van subgingivale micro-organismen.
- De witte bloedcellen.
o Ookwel Polymorfunucleaire leukocyten of PMN
- De sulcus gingivalis blijft ondiep waardoor een hoge zuurstofspanning word
gehandhaafd.
o Hierdoor blijft de kans dat pathogene, meer anaerobe flora gaat domineren
klein.
- Bij een aanhoudende onvoldoende plaquebeheersing neemt de invasiedruk
van micro- organismen toe en komt er een ontstekingsreactie.
o Gingivitis blijft beperkt tot de gingiva
o Parodontitis in de parodontale weefsels, aanhechtingsverlies en
botresorptie.
- Bij een ontstoken gingiva treffen we meer PMN’s, B-lymfocyten en T-
lymfocyten aan.
o PMN’s vooral in het epitheel en in de sulcus.
o Andere cellen vooral vlak onder het epitheel.
- Postcapillaire venulen van de vasculaire bloedvatplexus zijn verwijd bij een
ontsteking.
Vezels.
- Het parodontaal ligament is het bindweefsel wat de parodontale ruimte
overbrugt.
- De vezels lopen in een specifiek ordeningspatroon.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jaellestraat. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
