Samenvatting
Samenvatting Leerboek spoedeisende-hulp-verpleegkunde, ISBN: 9789036818124 Top tot teen
Samenvatting van 7.5, 7.6, 7.13, 7.14, 8.1 en 8.2.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
1 beoordeling
Door: zoilavanhagen • 2 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Leerboek spoedeisende hulpverpleegkunde
Hoofdstuk 7 traumatologie
7.5 Airway management
Bij het primaire onderzoek wordt de luchtweg als eerste beoordeeld. Als de patiënt antwoord
geeft op vragen, is er geen directe bedreiging. Geeft de patiënt geen antwoord, dan moet de
luchtweg gecontroleerd worden.
Luchtwegobstructie: primair onderzoek en behandeling
Ademhaling die op afstand hoorbaar is, is per definitie een obstructieve ademhaling. Bij de
bovenste luchtwegen wordt dit herkend aan een luidruchtige inspiratie of stridor.
Bij volledige obstructie bestaat afonie en apneu, snel gevolgd door cyanose en
bewustzijnsdaling.
Afhankelijk van de klinische toestand moet in de volgende gevallen met een interventie een
vrije luchtweg worden verzekerd:
- Schedeltrauma met EMV <8
- ernstig aangezichtsletsel met instabiliteit van de maxilla of mandibula
- grote kans op aspiratie van bloed of braaksel
- hematoom of oedeemvorming bij halsletsel of inhalatietrauma
- onmogelijkheid spontane luchtpassage in stand te houden met voorlopige
maatregelen (chinlift, mayotube, etc)
- optreden van apneu
- hypoventilatie.oxygenatie ondanks toepassing van een zuurstofmasker of
ballonbeademing en derhalve de noodzaak tot mechanische ventilatie
Oorzaken van luchtwegobstructie
Corpus alienum
Een belangrijke oorzaak voor obstructie is een corpus alienum in de hogere luchtwegen.
De behandeling bestaat uit het verwijderen ervan indien mogelijk.
Bewustzijnsdaling
Bij alle patiënten met een bewustzijnsstoornis wordt per definitie een vrije luchtweg
bedreigd.
Door relaxatie van de tong beenmusculatuur wordt de ademstroom ernstig belemmerd.
Iedere patiënt met een EMV van ≤8 komt in aanmerking boot intubatie en
beademing.
, Inhalatietrauma
Omgevallen waarbij chemische stoffen in de vorm van gassen vrijkomen, leveren in eerste
instantie gevaar op voor de ademhaling. Dit geldt ook voor de inademing van hete gassen.
Aangezichtstrauma
In het geval van een maxillofaciaal trauma kan obstructie worden veroorzaakt door bloed,
weke delen, slijm, braaksel, gebitselementen en ernstige aangezichtsfracturen. Bloed en
slijm moeten worden weggezogen en gebitselementen worden met de hand uit de
mondholte verwijderd.
Hals- en larynxtrauma
Een trauma in de halsregio kan een directe obstructie veroorzaken door stomp geweld of
door lokale bloedingen met weefselobstructie, ook ten gevolge van penetrerend letsel. Een
ruptuur of massale bloeding kan verplaatsing van de trachea uit de mediaanlijn veroorzaken.
Net zoals bij aangezichtstrauma kan na een vergeefse intubatie poging een cricothyrotomie
de uiterste noodgreep zijn.
Cervicaal werveltrauma en luchtweg
Bij een bewusteloos slachtoffer als gevolg van een trauma moet ernstig rekening worden
gehouden met complicaties door wervelletsel. Manuele fixatie van cervicale wervelkolom bij
alle interventies is van belang. Bij bedreiging van de luchtweg dient de behandeling te
geschieden onder bescherming van de CWK. Dit gaat voor de aantoning dan wel uitsluiting
van wervelletsel.
7.6 Breathing en ventilatie management
Na het veiligstellen van de ademweg wordt de ademhaling beoordeeld. Observatie en
primaire beoordeling van de ademhaling worden uitgevoerd op basis van de volgende
criteria:
- de ademfrequentie en regelmaat
- tekenen van insufficiënte ademhaling
- auscultatie
- thorax percussie
- inspectie en palpatie van de hals en thorax
Insufficiënte ademhaling: primair onderzoek en behandeling
Bij een potentieel verstoorde ademhaling wordt zuurstof toegediend. Ook specifieke
behandeling van aandoeningen zoals pneumothorax verdient aandacht.
De arteriële zuurstofsaturatie wordt continu bewaakt met pulsoximetrie.
Oorzaken
Centraal neurotrauma
Een directe complicatie van een schedeltrauma is hypoxie.
Bewustzijnsstoornissen met EMV≤8 kunnen gepaard gaan met hypoventilatie en
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Cornelia13. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen