Afwijkingen van het Kaakgewricht en Speekselklieren
Inhoudsopgave
Introductie ................................................................................................................................................................3
Epidemiologie en etiologie ......................................................................................................................................5
Pathofysiologie van het kaakgewricht ..................................................................................................................11
Diagnostiek van TMD .............................................................................................................................................14
Behandeling van TMD ............................................................................................................................................20
Fysiotherapie bij TMD ............................................................................................................................................26
Psychologie .............................................................................................................................................................32
Psychosociale factoren bij OPD ..........................................................................................................................32
Psychosociale factoren bij intake en diagnostiek...............................................................................................35
Behandeling........................................................................................................................................................38
Stress en lichamelijke klachten...........................................................................................................................40
Pijn ......................................................................................................................................................................42
Chirurgie van het kaakgewricht .............................................................................................................................43
Aanvullende diagnostiek ....................................................................................................................................43
Chirurgische behandelopties ..............................................................................................................................47
Afwijkingen van het TMG ...................................................................................................................................49
Afsluiting ............................................................................................................................................................52
Hoofdpijn en TMD ..................................................................................................................................................53
Parkinson en TMD ..................................................................................................................................................56
Dementie en Orofaciale pijn ..................................................................................................................................59
Speekselklieren en speekselklierafwijkingen ........................................................................................................62
Slaap en slaapstoornissen ......................................................................................................................................74
Diagnostiek van OSA ..............................................................................................................................................82
Behandeling van OSA .............................................................................................................................................87
Diagnostiek van bruxisme ......................................................................................................................................94
, LOTJE GOMMERS M1 – AKS
Behandeling van bruxisme ...................................................................................................................................102
Functieverlies:
Taak als specialist om deze functies bij de patiënten
mogelijk te maken
Er kunnen namelijk problemen optreden, die deze
functie belemmeren: vb. slijtage, pijn, ...
Functieherstel:
Pijnbestrijding: op veel verschillende manieren, vb.
stabilisatie opbeetplaat, fysiotherapie, psychologie,
farmacotherapie, …
Restauratieve thk
Wat kunt u verwachten?
- U leert pijnklachten uitgaande van de kauwspieren en kaakgewrichten
(temporomandibulaire dysfunctie-pijn; TMD-pijn) te onderscheiden van andere pijn in het
orofaciale gebied, w.o. pijn uitgaande van speekselklieren
- U maakt kennis met verschillende behandelopties voor TMD-pijn
- U maakt kennis met de verschillende disfuncties van het kauwstelsel, w.o. slaapstoornissen,
bewegingsstoornissen en gebitsslijtage
Na afloop van het blok ben je in staat om:
...een eenvoudig functieonderzoek van het kauwstelsel uit te voeren
...de hieruit verkregen gegevens te analyseren tot een (differentiële) diagnose
...een voorstel te doen voor een behandelplan
...een wasindex te vervaardigen ten behoeve van een stabilisatie-opbeetplaat
...eenvoudige oefentherapie uit te voeren
...een beetregistratie te vervaardigen ten behoeve van een mandibulair repositieapparaat
Kennismakingscasus: een ‘lastige’ patiënt
- Vrouw, 56 jaar
- Verwezen naar kaakchirurg (AUMC, loc. VUmc) i.v.m. therapieresistente kaakklachten links
o Pijn pre-auriculair (voor het oor) links
o Bewegingsbeperking
o Met name last tijdens het eten
o Soms zwelling wang
Casus: voorgeschiedenis
- Behandeling eigen tandarts:
o Uitleg en adviezen (counselling)
o Opbeetplaat
o Geen effect
- Verwijzing fysiotherapeut
o Mobiliserende therapie
o Geen effect
- Verwijzing kaakchirurg
3
, LOTJE GOMMERS M1 – AKS
Casus: beleid kaakchirurg
- Ten tijde van consult: weinig klachten
- Geen provocatie van de klachten
Beleid: afwachten
Casus: diagnose & behandleing
- Diagnose:
o Intermitterende obstructie glandula parotis a.g.v. speekselsteenvorming
(sialolithiasis)
- Behandeling:
o Incisie en drainage
o Antibiotica (intraveneus)
o Na acute fase: verwijdering steentjes
Casus: uitkomst
- Patiënte klachtenvrij!
- Boodschap:
o Niet behandelen zonder goede diagnose
o Bij klachten kauwstelsel: multidisciplinaire aanpak vaak gewenst
Kernwoord:
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotjegommers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
