Module beargumenteren van zorg uitgewerkt aan de hand van het model van Bakker op basis van de leeruitkomsten. Dit plan bevat alle benodigde modellen en onderbouwende klinische redenaties die een zorgplan op afstudeerniveau moet bevatten. Aan het eind van dit document is ook de methodische relfecti...
,Inleiding
Deze module bestaat uit een zorgplan waarin klinisch redeneren centraal staat.
Het dient als bewijsvoering dat ik als beginnend verpleegkundige de zorg die ik
uitvoer kan beargumenteren op niveau 6. Het zorgplan is opgesteld door middel
van het gebruik van twee modellen, namelijk het model van Bakker en de N3.
Daarnaast worden er evidence based practice protocollen van het UMCG
gebruikt.
In hoofdstuk 1 wordt het klinische beeld uitgewerkt volgens verschillende
modellen.
Hoofdstuk 2 beschrijft de klinische probleemstelling door de actuele zorgthema’s
uit te werken.
Hoofdstuk 3 bestaat uit het benodigde aanvullende onderzoek, het stellen van
diagnoses en de prioritering daarvan.
Hoofdstuk 4 bestaat uit het klinisch beleid en beschrijft de resultaten plus
benodigde interventies.
Hoofdstuk 5 is een weergave van het klinisch beloop en hoofdstuk 6 bestaat uit
de nabeschouwing.
In hoofdstuk 7 is de reflectie en het waarderingsformulier terug te vinden.
De module sluit af met hoofdstuk 8 met de literatuurlijst en hoofdstuk 9 met de
bijlagen.
,Inhoudsopgave
Beargumenteren van zorg...................................................................................... 1
2.1.1 Ademhaling 1. Luchtwegen: Vrij 2. Ademprikkel: Verhoogd als
compensatiemechanisme en eventueel ook op basis van stress. 3.
Ademarbeid: Verhoogd want tachypneu. 4. Diffusie: Mogelijk verstoord of
riscico op verstoring o.b.v vasthouden van vocht. 5. Pulmonale perfusie: In
principe intact totdat er links failure zou ontstaan. Satureert 98% bij twee
liter zuurstof................................................................................................... 20
1. Veneus aanbod: Is hooguit stabiel of verlaagd want gezien de positieve
vochtbalans en oedemen is het intravasculair volume verminderd en
verplaatst het vocht naar de weefsels waarbij het extracellulair volume
toeneemt. 2. Hartprikkel: Versneld a.g.v het compensatiemechanisme om
meer bloed naar de organen te pompen. Eventueel ook bijdrage aan de
versnelling door een ontstekingsproces. 3. Pompfunctie: Geen hypotensie.
Wel matige diurese. 4. Arteriële distributie: Hypertensie o.b.v overvulling. 5.
Microcirculatie: Oedemen in armen, benen en flanken. Vocht verplaatst zich
naar de weefsels............................................................................................ 20
2.1.3 Vocht- en elektrolytenbalans................................................................21
, 1. Inname/behoefte: De vochtbalans is positief (oedemen), met name door
hoge input (infusie 3L plus sondevoeding). De diurese bedraagt 40 ml/uur.
Gezien de positieve vochtbalans zou een hogere diurese wenselijk zijn om de
oedemen te verminderen. Daarbij speelt ook het lage albumine een rol: vocht
treedt uit de vaten. 2. Osmolariteit: Er is een verstoorde osmose, het vocht
vocht trekt uit de cel in de weefsels. Het albuminegehalte (17 g/L) is dan ook
te laag wat zorgt voor een verlaagde colloïd osmotische druk wat
oedemen/ascites veroorzaakt. 3. Watermassa: Toegenomen gezien positieve
vochtbalans (oedemen). 4. Nierfunctie: De nierfunctie is op dit moment nog
goed, namelijk 108 ml/minuut. Echter kunnen de nieren een klap krijgen
doordat de patiënt niet ruim plast, al wat vocht aan boord heeft en door de
furosemide zullen de nieren in een korte tijd meer plasma/vocht zullen
moeten filteren en uitscheiden. 5. Mictie: Heeft een katheter en plast 40
ml/uur. Urine ziet donker en geconcentreerd, mogelijk te wijden aan de JJ-
katheter......................................................................................................... 21
1. Huid en slijmvliezen: De fysieke afweer is vanwege de operatie
doorbroken. Er is een chirurgische abdominale wond aanwezig. Ook is de
fysieke afweer op de hakken doorbroken doordat er doorligplekken zijn
ontstaan. Er is ureter letsel ontstaan waarvoor de patiënt een dubbel J-
catheter heeft. 2. Bloed en lymfe: Er is een bacteriële infectie ontstaan in de
abdominale wond. Leukocyten en het CRP zijn verhoogd. De wond ziet rood,
vochtig en pussig. De doorligplekken op de hakken zijn niet geïnfecteerd, wel
is er een eerstegraads decubitus wond ontstaan...........................................22
2.3 Mijn rol als verpleegkundige bij het opstellen van de klinische
probleemstelling................................................................................................ 25
3.2.1 Feitelijke diagnose overvulling van vocht (met risico op
elektrolytenstoornis)...................................................................................... 30
3.2.2 Dreigende diagnose risico op ineffectieve weefselperfusie, gastro-
intestinaal...................................................................................................... 30
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisanne160710. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
