4.4 Heelkunde plastische chirurgie
4.4 A Embryonale problemen
4.4 B Weefsel transplantaties
4.4 C Hand chirurgie
4.4 D Decubitus
4.5 OZT
4.5 A Gezicht
4.5 B Mammae
4.5 C Abdominoplastiek en Genitaliën
4.7 Brandwondenchirurgie
,TLP 4 – Plastische Chirurgie – Sita Rempt
4.4 A Heelkunde – Embryonale problemen - Plastische chirurgie
Naevus: moedervlek
- Word niet behandeld
- Veel pigment geeft wel vergrotere kans op maligne afwijkingen, deze moedervlekken
bevatten vaak te weinig pigment en hebben dus een minimale vergrote kans.
Schisis: hazenlip
- Varianten:
o Lipspleet (bilateraal)
o Palatum
- Operatie
o Eerste fase na 2-3 maanden (lipsluiting)
o Palatum na 9 mnd
o Kaak latere leeftijd
- Problemen:
o Voeding
o Tandontwikkeling
o Oorproblemen
o Peroperatief, intubatie soms moeilijk
o Postoperatief, wondgenezingsproblemen/dehiscenties
Polydactylie: extra vingers/tenen
- Soorten:
o Weefsel bolletje
o Benige verbinding
o Mirrorhand: de vingers zijn dubbel, geen duim aanwezig
o Cleft hand (krabben hand)
Syndactylie: vingers zijn niet gespleten in embryonale ontwikkeling
- Syndactyly release
Craniosynostose: een te vroege sluiting van de schedelnaden, waardoor er scheefgroei
van het hoofd plaats gaat vinden
- Behandeling:
o Schedeldelen losmaken en vervolgens op een bredere manier in elkaar
plaatsen.
,TLP 4 – Plastische Chirurgie – Sita Rempt
4.4 B Heelkunde – Weefsel transplantaties - Plastische chirurgie
holy grail: reconstructieve lader voor manieren om de wond te sluiten
- Secundair granuleren
o Wond openlaten, genezing vindt vanzelf plaats
- Primair sluiten
o Wond die geneest na hechting of lijm
- Tissue expander
o Tijdelijke prothese om weefsel op te rekken
o Elke 2 weken de ballon aanprikken en bijvullen tot gewenst volume
- Huidtransplantaat
o Afhankelijk van de grootte van het defect en de lokalisatie
o FTG en SSG
- Lokale weefseltranspositie
o Nabijgelegen weefsel gebruiken wat grenst aan het defect
- Regionale weefseltranspositie
o Flap grenst niet aan het defect, komt wel uit hetzelfde lichaamsdeel
- Vrije weefseltransplantatie
o Verplaatsing van weefsel met re-anastomosen van arteriën en venen
Hecht principes:
- Transcutaan: enkele hechtingen die alleen door de huid gaan
- Intracutaan: doorlopende hechting waarbij de fascie wordt meegenomen
, TLP 4 – Plastische Chirurgie – Sita Rempt
Tissue Expansion - TE
- Gezonde huid vlak naast probleem huid oprekken om een defect te kunnen
sluiten
- Eerst tissue expander (TE) plaatsen
- Na 2-3 weken langzaam opvullen tot er voldoende huid is opgerekt
- In tweede operatie TE verwijderen en vervangen met opgerekte huid of
plaatsen definitieve prothese
Huidtransplantaat
- Voordelen:
o Snel dicht krijgen grote defecten
o Bedekking groot oppervlak
o Kan bij patiënten met slechte conditie
- Nadelen:
o Dunne kwetsbare huid, littekencontracturen
o Er is een goede ondergrond nodig zoals fascie, niet bij bot/pees/zenuw/vaat.
Vrij transplantaat – Graft: als het weefsel geheel wordt losgemaakt van het omliggende
weefsel en ergens anders op of in het lichaam wordt gebracht
- Geneest door ingroei van nieuwe bloedvaten vanuit het wondbed in het
transplantaat, waardoor een nieuwe circulatie ontstaat
- Soorten:
o SSG
o FTG
o Slijmvlies
o Fascie
o Kraakbeen
o Pees
o Zenuw
o Bot
o Haar
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper SRdoesburg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,50. Je zit daarna nergens aan vast.
