100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
College aantekeningen Abdomen 2 - Spijsvertering 2 - DEEL PANCREAS EN GALBLAAS(2020GENGE1) €6,19
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Antwerpen (UA)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Abdomen 2 - Spijsvertering 2 (2020GENGE1)

College aantekeningen

College aantekeningen Abdomen 2 - Spijsvertering 2 - DEEL PANCREAS EN GALBLAAS(2020GENGE1)

 0 keer verkocht
  • Vak
  • Abdomen 2 - Spijsvertering 2 (2020GENGE1)
  • Instelling
  • Universiteit Antwerpen (UA)

Dit document bevat de nota's bij alle lessen over de pancreas en galblaas. Dit document samen met het document Gastro-Enterologie en Hepatologie is alle informatie die je nodig hebt om een goed examen af te leggen! CAVE: bevat niet de notities van de lessen pathologie.

Voorbeeld 3 van de 26  pagina's

Document informatie

  • 3 december 2021
  • 26
  • 2020/2021
  • College aantekeningen
  • Dirk ysebaert
  • Alle colleges

Onderwerpen

  • pancreatitis
  • pancreaschirurgie
  • galblaas en galwegen

Geschreven voor

  • Universiteit Antwerpen (UA)
  • Geneeskunde
  • Abdomen 2 - Spijsvertering 2 (2020GENGE1)
Alle documenten voor dit vak (14)

Verkoper

avatar-seller
MMgeneeskunde

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

PANCREAS EN GALBLAAS


ACUTE PANCREATITIS
DEFINITIE
 = Eenmalig insult met acute inflammatie van de pancreas
Belangrijkste kenmerken
- Klinisch: pijn
- Labo: verhoging van amylasen en lipasen
 Eenmalig insult  weinig evolutie naar chronische pancreatitis
 Chronische pancreatitis kunnen opstoten van acute pancreatitis veroorzaken

PATHOLOGIE
2 entiteiten
1. Acute interstitiële/oedemateuse pancreatitis
Bijv. door virale infectie
2. Acute pancreasnecrose/necrohemorrhagische pancreatitis
Pancreatitis is zo ernstig dat er necrose ontstaat van pancreasparenchym (soms
uitbreiding tot peripancreatisch weefsel)  bloeding mogelijk!
 Verschil in ernst en onderliggende mechanisme

ACUTE INTERSTITIËLE PANCREATITIS

Mildere vorm van pancreatitis!  gunstig klinisch verloop: meestal zelflimiterend!
 Oedeem, gezwollen
 Inflammatoir infiltraat
 Beetje vocht in bursa ommentalis

ACUTE PANCREASNECROSE

 Necrose van parenchym: lokaal of veralgemeend
 Necrose van vetweefsel: intrapancreatisch, peripancreatisch vet
 Oedeem: in en rond de pancreas
 Uitgesproken vocht in abdomen  rijk aan amylasen en vetdruppels
 Bloedvataantasting  bloeding
 Lokale complicaties
- Trombose V. lienalis door inflammatie / aneurysmavorming
- Pseudocyste: door necrose ontstaat holte gevuld met necrotisch debris 
daarrond inflammatoire reactie  afkapseling  holte is niet bekleed met
klassiek epitheel ( “pseudo” cyste)
- Abces: surinfectie van necrosehaard



1

,OORZAKEN
1. Galstenen
Geen afvloei van pancreassecreet
-  stijging van de druk  lekkage met inflammatie
-  gal kan niet weg  galreflux in de pancreas
2. Alcohol
- Directe toxiciteit op pancreas
- Effect op pancreassecreet  viskeuzer  plugvorming die pancreaskanalen
kunnen afsluiten  inflammatie
3. Idiopathisch (10%)
4. Infectie
- Pancreatitis niet op de voorgrond: bij virale syndromen is dikwijls
pancreatitiscomponent aanwezig bijv. CMV-infectie
- Pancreatitis staat op de voorgrond: parotitis epidemica, mononucleiosis
infectiosa, veralgemeende sepsis, AIDS
5. Hypercalcemie
- Nierinsufficiëntie: secundaire hyperpara
- Primaire hyperpara
 Ca-bepaling is belangrijk!
6. AIZ
- Geïsoleerde AI pancreatitis
- IgG4 gemedieerde ziekte
- Systemische AI ziekte: periarteritis nodosa
7. GM en toxines
- Corticosteroïden
- Thiazide diuretica
- Furesomide
- Azathioprine
- Mercaptopurine
8. Mechanische oorzaken
- Obstructie ductus van Wirsung
- Duodenale abnormaliteiten: diverticulum, ulcus bulbi  druk op de pancreas
- Trauma: pancreas ligt tegen WK
- Postoperatief
- Post-ERCP pancreatitis
9. Andere
- Diabetisch coma
- Hyperlipidemie
- ZWP
- Hereditaire pancreatitis: SNP trypsinogeen

PANCREAS DIVISUM

Tijdens embryologie bestaat pancreas bestaat uit ventraal en dorsaal gedeelte rond
duodenum
 Dorsaal mondt uit thv papilla minor
 Ventraal mondt uit thv papilla maior


2

,  Normaal fusie van beide delen: grootste deel mondt uit in ventrale pancreas en dus
papilla maior
Als fusie niet gebeurt = pancreas divisum  dorsale pancreas blijft draineren via
papilla minor  kan aanleiding geven tot recidiverende pancreatitis
POST-ERCP PANCREATITIS

Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie: via maag en slokdarm naar papilla
maior gaan om in afvoerwegen vd pancreas te geraken  biopsies, stenen verwijderen,
goede beeldvorming van galwegen/pancreas, …
 Door instrumentatie en opspuiten van contrast  hogere druk in
pancreasafvoerwegen  lekkage afvoervocht  inflammatie

 Relatief frequent
- Diagnostisch ERCP (met contrastinspuiting met bepaalde druk): 10%
Nu meestal vervangen door MRCP
- Therapeutisch ERCP: stenen wegnemen  sfincter van Oddi wegsnijden 
minder contrast nodig: 2%
- Biliaire manometrie
Manometrie thv sfincter van Oddi  dysfunctie?  tijdelijke afsluiting van papil:
25%
 Mild: verhoging van amylases in bloed OF klinisch duidelijk
 Oorzaken
- Parenchymografie
- Hoge osmolariteit van contrast
- Inbrengen van bacteriën
- Ervaring onderzoeker

SYMPTOMEN
Breed klinisch spectrum!
 Interstitiëel: kan asymptomatisch zijn / necrohemorrhagisch: ernstig tot overlijden

1. Pijn
Staat meeste op de voorgrond
- Na zware maaltijd
- Weinig effect van spasmolytica
- In epigastrium of linkerhypochonder
- Uitstraling naar de rug (pancreas ligt dicht bij WK)
2. Nausea en braken
3. Lichte T verhoging
4. Digestieve bloeding
5. Paralytische ileus
6. Icterus
Door galsteen
7. Shock

FYSIOLOGIE VD PANCREAS


3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MMgeneeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,19. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€6,19
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd