100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Cardiovasculaire aandoeningen (Journal Clubs en bijbehorende hoorcolleges) €3,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Utrecht (UU)
  4.  
  5. FA-BA302 Cardiovasculaire Aandoeningen (FABA302)

Samenvatting

Samenvatting Cardiovasculaire aandoeningen (Journal Clubs en bijbehorende hoorcolleges)

1 beoordeling
 3 keer verkocht

Deze samenvatting voor het vak Cardiovasculaire aandoeningen (FA-BA302, UU) bevat een samenvatting van de Journal Clubs en de bijbehorende hoorcolleges (randomized controlled trials; cohort&case control onderzoek; bias&confounding; meta analyse).

Voorbeeld 2 van de 18  pagina's

Document informatie

  • 15 december 2021
  • 18
  • 2020/2021
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (9)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: Sevimozt • 3 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
ElisaJaarsma

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

ACHTERGRONDKENNIS


Variabelen
-Indeling
• Continue à Kan iedere waarde aannemen in een bepaald
interval (vb. lengte, gewicht).
• Discreet à Heeft slechts gehele getallen of klassen als
mogelijke uitkomsten (vb. aantal tanden).
• Kwalitatief à Kan niet mee worden gerekend.
-Onderverdeling
o Nominaal (discreet) = Categorieën niet in een vaste of zinvolle volgorde (vb. kleur).
o Ordinaal (discreet) = Categorieën wel in vaste of zinvolle volgorde (vb. levensdatum).
• Kwantitatief à Kan wel mee worden gerekend.
-Onderverdeling
o Interval (continue/discreet) = Schaal van waarden heeft geen natuurlijk nulpunt.
o Ratio (continue/discreet) = Schaal van waarden heeft wel natuurlijk nulpunt.

Fase I t/m III à Voornamelijk randomized controlled trials voor veiligheid en werkzaamheid (efficacy).
Fase IV à Onderzoek doen naar de werkzaamheid (effectiveness) van een geneesmiddel wanneer
deze al op de markt is, aan de hand van cohortstudies.

Type A bijwerkingen = Bijwerkingen die werden verwacht aan de hand van het werkingsmechanisme
van een geneesmiddel.
Type B bijwerkingen = Bijwerkingen die niet aan de hand van het werkingsmechanisme van een
geneesmiddel werden verwacht. Niet voorspelbaar.

Externe validiteit = Mate waarin de conclusies van je onderzoek te generaliseren zijn naar de hele
populatie of naar andere situaties/groepen/personen die je hebt onderzocht.
Het risico van strike in- en exclusiecriteria is dat de externe validiteit afneemt.

RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Randomized controlled trials
-Kenmerken
• Klinische studies in geneesmiddelontwikkeling.
-Fases
o Fase 1 – Gezonde vrijwilligers.
-Kenmerken
§ Eerste studie van geneesmiddel in mens.
§ Zoeken naar juiste dosering waarbij de dosering rustig opgebouwd wordt.
§ Hierin wordt gekeken naar farmacokinetiek (vb. Cl, V, t1/2, interacties) en
farmacodynamie (vb. effect op bloeddruk en hartfrequentie, bijwerkingen).
-Opbouw
§ Fase 1a à Enkele dosering uitproberen en voor elke dosering is er een
aparte groep vrijwilligers.
-Eigenschappen
û Eerste dosering is de no observed adverse effect level (NOAEL;
waargenomen bij dierstudies en aangepast naar gewicht).
§ Fase 1b à Meerdere doseringen uitproberen.
-Onderzoek
û Je wilt naar steady-state (hoe hoog zit de steady-state).
û Is de kinetiek lineair of niet-lineair (vb. verzadiging van enzymen).
û Farmacokinetiek en -dynamiek.
o Fase 2 – Patiënten.
-Kenmerken
§ Doet het geneesmiddel waarvoor het ontwikkeld is (vb. verlaagd een
bloeddrukverlagend middel daadwerkelijk de bloeddruk).
§ Farmacokinetiek.
§ Type A bijwerkingen (ADR).

, -Opbouw
§ Fase 2a à Eerste waarneming, doet het middel waar het voor bedoeld is.
-Onderzoek
û Go/No-go decision = Wel of niet doorgaan met het middel.
û Cross-over design.
û Voorlopig bewijs over efficacy en veiligheid verzamelen.
§ Fase 2b à Statistiek gebruiken om te bepalen of gevonden uitkomsten
significant zijn.
-Onderzoek
û Proberen optimale dosering te vinden.
û Cross-over en parallel-groep design.
-Eigenschappen cross-over
³ Patiënten krijgen beide behandelingen.
³ Carry-over effect = Je wil niet dat het effect van behandeling
1 nog aanwezig is wanneer gestart wordt met behandeling 2.
-Voorkomen
© Wash out periode = Periode zodat alle effecten van
behandeling 1 weg kunnen trekken.
³ Periode effect = Effect van periode (vb. seizoen) op de
effecten van een behandeling.
³ Gecorreleerde uitkomsten = Doordat je iemand met zichzelf
vergelijkt. Hier is de gepaarde t-test aan gekoppeld.
-Eigenschappen parallel-groep
³ Patiënten krijgen 1 van de 2 behandelingen.
o Fase 3.
-Kenmerken
§ Grote studies (grootte afhankelijk van (zeldzaamheid) van aandoening) waarin
middel vergeleken wordt met placebo of een vergelijkbaar, al bestaand
medicijn of er wordt gekozen voor add-on therapie.
§ Waar staat het middel ten opzichte van al bestaande therapie.
§ Vaak geen farmacokinetiek meer.
§ Evaluatie van surrogaat (effecten die je kunt meten, maar niet voelt; vb.
bloeddruk, cholesterol) en harde eindpunten (morbiditeit en mortaliteit; vb.
hartinfarcten).
§ Type A bijwerkingen (ADRs).
• Controlled = Controlegroep geeft het verwachte ziekteverloop.
-Eigenschappen
o Farmacologisch effect van geneesmiddel is dat wat het geneesmiddel méér doet
dan placebo.
-Kenmerken
§ Daarom is het ook belangrijk om een
controlegroep mee te nemen à Je wilt
daarmee natuurlijk beloop, placebo-effect en
regressie naar het gemiddelde uitsluiten
omdat je alleen het farmacologisch effect
van een geneesmiddel meten.
§ In welke mate het placebo bijv. de bloeddruk
naar beneden brengt bij patiënten met een te hoge bloeddruk is niet alleen
afhankelijk van het placebo-effect.
-Afhankelijk van
û Natuurlijk beloop à Als je niks doet, kan de bloeddruk ook ietwat
dalen.
û Placebo-effect à De suggestie dat je iets actiefs gebruikt.
û Regressie naar het gemiddelde.
-Voorbeeld hoge bloeddruk
³ Je neemt een groep patiënten met een te hoge bloeddruk
(>90mmHg) à Hun gemiddelde bloeddruk is 98 mmHg à
Wanneer je vervolgens de bloeddruk nogmaals zou meten
krijg je een lager gemiddelde (95 mmHg) à De bloeddruk

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ElisaJaarsma. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

NBST 515 FINAL EXAM 2023/2024 LATEST QUESTIONS AND ANSWERS ALREADY PASSED A+

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

NBST 515 FINAL EXAM LATEST QUESTIONS AND ANSWERS ALREADY PASSED A+
€3,49  3x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd