Duur zwangerschap bepalen
- Vanaf eerste dag van de laatste menstruatie
- Het aantal weken dat de menstruatie uitbleef (amenorroe)
- Tel hierbij 280 dagen op
- Corrigeer voor een cyclus van 28 dagen
- Als zwangere 2 weken ‘kado’
- Zwangerschapsduur is nauwkeurig te bepalen met een echo
- Afstand top hoofd en de bil
- Dit leggen ze naast gestandaardiseerde kant
- Termijnecho: uitgerekende datum
Welke effecten heeft foetale groei op moeder?
Foetale groei Effect op moeder
O2 gebruik Ademhaling
CO2 productie EPO
Voedingsstoffen Bloeddruk
Afvalstoffen Eetpatroon
Bloedvolume Gewicht +- 10 kg
Uterusgrootte Mictie
Hiermee zijn zwangerschapsfenomenen verklaarbaar.
- Toename ademhalingssnelheid en ademvolume
o Foetus heeft o2 nodig en extra afvoer van co2
o Diafragma hoogstand door toename buikomvang
o Moeder voelt zich sneller benauwd, doordat ademhalingscentrum gevoeliger
is voor CO2
- 50% toename bloedvolume
o Toename bloed in placenta en pCO2 verhoging door O2 gebruik foetus.
Zorgen voor epo aanmaak.
o Door snellere stijging bloedvolume dan erytrocyten, daling hB. Meer
bloedplasma dan rode bloedcellen
- 20-30% toename behoefte aan voedingsstoffen
o Foetus heeft voedingsstoffen nodig voor groei
- 50% stijging van glomerulaire filtratiesnelheid
o Afvoer afvalstoffen foetus neemt toe en bloedvolume neemt toe
- Uterusgroei
o Van 7,5 cm naar 30 cm en van 60 gram naar 1100 gram
- Melkproductie
o Vanuit melkklieren, komt door de hormonen
Fenomenen per orgaanstelsel
- Hormonale veranderingen
, o Placenta stimuleert schildklierhormoon aanmaak-stofwisseling verhoogt
o Bijnieren maken meer cortisol aan
o Pancreas maakt extra insuline aan omdat lichaamscellen minder gevoelig
worden voor insuline
- Circulatie
o Afname van perifere weerstand (tonus vaten gaat omlaag) waardoor de
onderdruk daalt in 1e trimester, in het 3e trimester is onderdruk weer
normaal. Bovendruk blijft normaal tijdens de zwangerschap.
o Toename van lichaamsvocht, door uterusdruk op vena cava inferior, daling
plasma eiwit en waterretentie. Oedeem ontwikkelen.
o Kan duizeligheidsklachten veroorzaken
- Stofwisseling
o Ochtendmisselijkheid in 1e trimester door HCG
o Tragere darmperistaltiek door progesteron
o Meer kans op zuurbranden
o Human placental lactogon (HPL) uit de placenta zorgt voor extra vetafbraak
en de gevoeligheid voor insuline vermindert
- Bloedstolling
o Het bloed gaat makkelijker stollen, wat nodig is bij de bevalling
o Risico is trombose
- Skelet en spierweefsel
o Lichaamshouding verandert, waardoor rugklachten kunnen ontstaan
o De banden worden soepeler door verweking van het bindweefsel
- Huid
o Warmere extremiteiten door verbeterde doorbloeding
o Striae gravidarium door oprekken van de huid
o Chlomasma gravidarium (zwangerschapsmasker)
o Toegenomen activiteit van talg- en zweet klieren
o Donkere verkleuring van de tepelhof
o Verticale lijn van borst naar schaambeen – lineau fusca
Kind:
- Groei gewicht (eerst echo, dan palpatie)
- Beweeglijkheid van kind (door moeder)
- Ligging van kind (vanaf 30 weken)
- Foetale hartactie (frequentie normaal 110-150/min) met doptone
Uterus:
- 24 weken: navel
, - 40 weken: ribbenboog
Diagnostisch onderzoek
Prenataal:
- Bloed of punctie navelstreng (problemen van genetische aanleg of rhesusfactor)
- Echo
- Vlokkentest: punctie van placentavlokken (aangeboren afwijkingen) vruchtwater
(huidcellen voor genetisch onderzoek)
- Amniocentese (vruchtwaterpunctie)
Foetale conditie bepalen:
- Doptone
- Cardiotocografie (CTG): band hartslag baby, band spier uteres
- Microbloedonderzoek: analyse voor status kind tijdens bevalling, bloedgaswaarden
veranderen bij foetale nood
- Echografie
Foetale groei
- Groeiachterstand
o Fysiologisch (biologische spreiding)
o Verkeerd berekende zwangerschapsduur
o Pathologisch
▪ Placenta afwijkingen
▪ Moeder factoren
• Ondervoeding
• Roken en alcohol gebruik
▪ Foetale factoren
• Aangeboren afwijkingen
• Intra-uteriene infecties
- Macrosomie
o Fysiologisch (biologische spreiding)
o (Pre-) diabetes
o Foetus met algehele vetophoping
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper daphne040203. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
