Stageportfolio PL3
Student: Emily Lalleman
Studentnummer:
Studiegroep: GVE-3R1-ANT-B-19
Cursusnaam: GVE-3.PL3-16
Stagedocent: Marieke Zwakman
Inleverdatum: 27 januari 2019
,Inhoudsopgave
Inleiding...................................................................................................................................... 4
Opdracht 1: Klinisch redeneren................................................................................................5
Stap 1: klinisch beeld...............................................................................................................................5
Introductie...........................................................................................................................................5
Veranderde situatie: (SBAR)................................................................................................................6
Stap 2: probleemanalyse.........................................................................................................................8
Betrokken orgaansystemen.................................................................................................................8
Psychische, psychosociale en spirituele aspecten..............................................................................11
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose...........................................................................................12
Aanvullend onderzoek.......................................................................................................................12
Verpleegkundige diagnose (PES)........................................................................................................14
Stap 4: klinisch beleid............................................................................................................................15
Stap 5: klinisch verloop..........................................................................................................................16
Ziekteverloop.....................................................................................................................................16
Zelfmanagement................................................................................................................................17
Benodigde zorg..................................................................................................................................17
Stap 6: Evaluatie....................................................................................................................................17
Literatuurlijst............................................................................................................................ 19
Bijlage A: Medische voorgeschiedenis..................................................................................21
Bijlage B: Medicatieoverzicht.................................................................................................21
Opdracht 2: Onderzoekend Vermogen (CAT)........................................................................22
Samenvatting.........................................................................................................................................22
Stap 1: Probleemanalyse.......................................................................................................................24
Oriënterende literatuurstudie...........................................................................................................24
Probleemstelling................................................................................................................................25
Doelstelling........................................................................................................................................25
De onderzoeksvraag..........................................................................................................................25
Variabelen..........................................................................................................................................26
Deelvragen.........................................................................................................................................26
Stap 2: Onderzoeksmethode.................................................................................................................26
Wijze van analyseren.............................................................................................................................29
Stap 3: Resultaten..................................................................................................................................32
Deelvraag 1: wat is de effectiviteit en de meerwaarde van een expiratiefilter?................................32
2
, Deelvraag 2: Welke gevolgen hebben de mogelijke medicatieblootstellingen voor de gezondheid
van de zorgverleners, patiënten en naasten?....................................................................................32
Deelvraag 3: Wat is er nodig om geen of minder vernevelmedicatie bloot te laten stellen aan de
omgeving?.........................................................................................................................................33
Deelvraag 4: Hoe kan de verpleegkundige zich beschermen tegen secundaire blootstelling aan
vernevelmedicatie?...........................................................................................................................33
Stap 4: Discussie, Conclusie en Advies...................................................................................................34
Discussie:...............................................................................................................................................34
Conclusie:..............................................................................................................................................34
Advies:...................................................................................................................................................35
Literatuurlijst............................................................................................................................ 36
Bijlage 1: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................37
Bijlage 2: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................40
Bijlage 3: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................42
Bijlage 4: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................45
3
, Inleiding
Voor u ligt het portfolio van Emily Lalleman. Dit portfolio van leerjaar 3 (PL3) omvat de
opdrachten, klinisch redeneren en onderzoekend vermogen (CAT). De opdrachten zijn
gebaseerd op casuïstiek of onderwerpen die voorkomen op de afdeling D2 longgeneeskunde in
het St. Antoniusziekenhuis te Nieuwegein.
De opdracht klinisch redeneren is als eerste te lezen in het portfolio. De daarvoor gebruikte
patiënt wordt in het verslag genoemd bij een fictieve naam. De opdracht is opgebouwd en
weergegeven volgens de 6 stappen van Marc Bakker, die overeenkomt met het stappenplan dat
weergegeven staat op Canvas.
Als onderdeel van de opleiding wordt er van de student verwacht op de hoogte te zijn van de
EPB-methodiek en hiermee te kunnen werken. Een onderdeel van EBP (Evidence-Based
Practice) is het opstellen van een Critically Appraisal of a Topic (CAT). Een CAT is een korte
systematische samenvatting en kritische beoordeling van de resultaten van een klein aantal
studies over een onderwerp uit de dagelijkse praktijk (Kuiper & Verhoef, 2016). In deze opdracht
wordt er een analyse uitgevoerd van een interventie en kom ik tot een keuze voor verbetering
aan de hand van evidence-based literatuur en practice. In overleg met de afdeling en mijn
stagebegeleider van afdeling D2 longgeneeskunde is een interventie gekozen waarvan
verdieping mogelijk is.
4
Student: Emily Lalleman
Studentnummer:
Studiegroep: GVE-3R1-ANT-B-19
Cursusnaam: GVE-3.PL3-16
Stagedocent: Marieke Zwakman
Inleverdatum: 27 januari 2019
,Inhoudsopgave
Inleiding...................................................................................................................................... 4
Opdracht 1: Klinisch redeneren................................................................................................5
Stap 1: klinisch beeld...............................................................................................................................5
Introductie...........................................................................................................................................5
Veranderde situatie: (SBAR)................................................................................................................6
Stap 2: probleemanalyse.........................................................................................................................8
Betrokken orgaansystemen.................................................................................................................8
Psychische, psychosociale en spirituele aspecten..............................................................................11
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose...........................................................................................12
Aanvullend onderzoek.......................................................................................................................12
Verpleegkundige diagnose (PES)........................................................................................................14
Stap 4: klinisch beleid............................................................................................................................15
Stap 5: klinisch verloop..........................................................................................................................16
Ziekteverloop.....................................................................................................................................16
Zelfmanagement................................................................................................................................17
Benodigde zorg..................................................................................................................................17
Stap 6: Evaluatie....................................................................................................................................17
Literatuurlijst............................................................................................................................ 19
Bijlage A: Medische voorgeschiedenis..................................................................................21
Bijlage B: Medicatieoverzicht.................................................................................................21
Opdracht 2: Onderzoekend Vermogen (CAT)........................................................................22
Samenvatting.........................................................................................................................................22
Stap 1: Probleemanalyse.......................................................................................................................24
Oriënterende literatuurstudie...........................................................................................................24
Probleemstelling................................................................................................................................25
Doelstelling........................................................................................................................................25
De onderzoeksvraag..........................................................................................................................25
Variabelen..........................................................................................................................................26
Deelvragen.........................................................................................................................................26
Stap 2: Onderzoeksmethode.................................................................................................................26
Wijze van analyseren.............................................................................................................................29
Stap 3: Resultaten..................................................................................................................................32
Deelvraag 1: wat is de effectiviteit en de meerwaarde van een expiratiefilter?................................32
2
, Deelvraag 2: Welke gevolgen hebben de mogelijke medicatieblootstellingen voor de gezondheid
van de zorgverleners, patiënten en naasten?....................................................................................32
Deelvraag 3: Wat is er nodig om geen of minder vernevelmedicatie bloot te laten stellen aan de
omgeving?.........................................................................................................................................33
Deelvraag 4: Hoe kan de verpleegkundige zich beschermen tegen secundaire blootstelling aan
vernevelmedicatie?...........................................................................................................................33
Stap 4: Discussie, Conclusie en Advies...................................................................................................34
Discussie:...............................................................................................................................................34
Conclusie:..............................................................................................................................................34
Advies:...................................................................................................................................................35
Literatuurlijst............................................................................................................................ 36
Bijlage 1: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................37
Bijlage 2: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................40
Bijlage 3: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................42
Bijlage 4: Beoordeling wetenschappelijke onderzoeks-publicaties....................................45
3
, Inleiding
Voor u ligt het portfolio van Emily Lalleman. Dit portfolio van leerjaar 3 (PL3) omvat de
opdrachten, klinisch redeneren en onderzoekend vermogen (CAT). De opdrachten zijn
gebaseerd op casuïstiek of onderwerpen die voorkomen op de afdeling D2 longgeneeskunde in
het St. Antoniusziekenhuis te Nieuwegein.
De opdracht klinisch redeneren is als eerste te lezen in het portfolio. De daarvoor gebruikte
patiënt wordt in het verslag genoemd bij een fictieve naam. De opdracht is opgebouwd en
weergegeven volgens de 6 stappen van Marc Bakker, die overeenkomt met het stappenplan dat
weergegeven staat op Canvas.
Als onderdeel van de opleiding wordt er van de student verwacht op de hoogte te zijn van de
EPB-methodiek en hiermee te kunnen werken. Een onderdeel van EBP (Evidence-Based
Practice) is het opstellen van een Critically Appraisal of a Topic (CAT). Een CAT is een korte
systematische samenvatting en kritische beoordeling van de resultaten van een klein aantal
studies over een onderwerp uit de dagelijkse praktijk (Kuiper & Verhoef, 2016). In deze opdracht
wordt er een analyse uitgevoerd van een interventie en kom ik tot een keuze voor verbetering
aan de hand van evidence-based literatuur en practice. In overleg met de afdeling en mijn
stagebegeleider van afdeling D2 longgeneeskunde is een interventie gekozen waarvan
verdieping mogelijk is.
4
