100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Profielwerkstuk : verbetering van het sportmedisch onderzoek €6,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Profielwerkstuk : verbetering van het sportmedisch onderzoek

 30 keer bekeken  0 keer verkocht

Profielwerkstuk is geschreven op VWO niveau, 8.0 voor gehaald. Mocht je interesse hebben in andere profielwerkstukken stuur me gerust een berichtje, heb er meerdere.

Laatste update van het document: 2 jaar geleden

Voorbeeld 7 van de 75  pagina's

  • 12 januari 2022
  • 12 januari 2022
  • 75
  • 2016/2017
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (5527)
avatar-seller
MaartjeBr
(maak zelf een inleiding/ voorwoord etc)

Samenvatting
In dit onderzoek wordt een antwoord gezocht op de volgende vraag:
'In hoeverre kan het sportmedisch onderzoek verbeterd worden om eventuele hartproblemen bij
topsporters tijdig te signaleren?’

Om een antwoord te formuleren op deze onderzoeksvraag heb ik verschillende interviews gedaan,
een enquête afgenomen onder topsporters en verschillende proefschriften gelezen. Bij de interviews
heb ik een sportarts geïnterviewd voor het aspect uit de sportmedische keuring en een
cardiothoracaal chirurg om meer te weten te komen over hartproblemen.

Uit de resultaten is gebleken dat DNA onderzoek de toekomst zal zijn van de sportmedische keuring.
Wanneer DNA onderzoek toegevoegd zal worden, zal men eerder aangeboren hartafwijkingen
kunnen opsporen die niet te zien zijn op een ECG. Ook zal de frequentie van het ondergaan van de
sportmedische keuring met ECG omhoog kunnen. Uit de enquête is gebleken dat maar 62% van de
ondervraagde topsporters minimaal jaarlijks één sportmedische keuring ondergaan en dat bij 45%
tevens een hartfilmpje gemaakt wordt.

Uit de verzamelde gegevens valt de conclusie te trekken dat DNA onderzoek toegevoegd kan
worden, maar dat dit onderzoek de huidige methoden niet zal vervangen. Omdat niet alle oorzaken
van hartfalen een erfelijke basis hebben. Er dient ook vaker een inspanning ECG en een aanvullende
echo te worden verricht bij topsporters.

, Uw naam |



Inhoud
Samenvatting..........................................................................................................................................0
Inhoud....................................................................................................................................................1
Inleiding.................................................................................................................................................2
Theorie...........................................................................................................................................2
Onderzoeksvraag en deelvragen....................................................................................................3
Hoofdstukindeling..........................................................................................................................3
Hypothese......................................................................................................................................4
Methodologie.................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1: Hartproblemen..................................................................................................................5
Soorten hartproblemen..................................................................................................................5
Opsporen van hartproblemen......................................................................................................13
Hoofdstuk 2: Het sportmedisch onderzoek..........................................................................................24
Samenstelling...............................................................................................................................24
Soorten sportmedische onderzoeken...........................................................................................24
De ECG in rust...............................................................................................................................27
De ECG bij inspanning...................................................................................................................27
Het verbeteren van het sportmedisch onderzoek........................................................................28
Hoofdstuk 3: Gevolgen voor een topsporter........................................................................................30
Oplossingen voor topsporters......................................................................................................30
Mening van topsporters...............................................................................................................35
Resultaten............................................................................................................................................36
Conclusie..............................................................................................................................................40
Discussie...............................................................................................................................................41
Genenpaspoort.............................................................................................................................41
Reflectie................................................................................................................................................44
Logboek................................................................................................................................................45
Literatuurlijst........................................................................................................................................47
Bijlagen.................................................................................................................................................50
Interviews.....................................................................................................................................50
Dhr. B.A.G. Bulder.....................................................................................................................50
Drs. E.E.H.L. Van Aarnhem (cardiothoracaal chirurg UMCUtrecht)..........................................55
Uitgebreide resultaten enquête...................................................................................................61




1

, Uw naam |




Inleiding

Theorie
Sporten wordt gezien als een van de beste dingen die je kunt doen voor een goede gezondheid. Maar
elke medaille heeft een keerzijde. Naast voordelen brengt sporten helaas ook nadelen met zich mee,
deze nadelen kunnen soms dramatisch zijn.

Een voorbeeld van een dramatische gebeurtenis gebeurde afgelopen zomer toen Nederland opnieuw
opgeschrikt werd door een hartstilstand bij een sporter. Op 8 juli zakte Ajax-speler Abdelhak Nouri
plots in elkaar tijdens een oefenwedstrijd in Oostenrijk. Nouri was op dat moment niet de eerste
sporter die door een hartprobleem getroffen werd. Ook de topvoetballers Cheick Tioté en David Di
Tommaso zijn overleden aan een hartstilstand tijdens het beoefenen van hun passie.

Je hart is een orgaan dat op de 16 e dag na de bevruchting ontstaat en al op de 21 e dag begint met
kloppen. Dit houdt je hart gemiddeld 75 (bij mannen in Nederland) tot 80 (vrouwen in Nederland)
jaar vol en het klopt in de tussentijd gemiddeld ongeveer 2,5 miljard keer. Bij vrijwel alle zoogdieren
vormt het hart ongeveer 0,6% van het lichaamsgewicht. 1

Het hart is een holle spier die uit vier ruimtes bestaat. De onderste twee ruimtes zijn groter en
worden de kamers genoemd. De bovenste twee heten de boezems. De boezems en kamers van het
hart worden met kleppen gescheiden. Rondom het hart zitten verschillende bloedvaten. Met iedere
hartslag pompt het bloed door deze bloedvaten. Dit kun je voelen als je polsslag. Bij de mens duurt
de periode tussen twee hartslagen in rust iets minder dan 1 seconde. Dit betekent dat het aantal
hartslagen per minuut ongeveer rond de 70 ligt.

Je hartslag bekeken worden tijdens een sportmedisch onderzoek. Vele topsporters moeten van de
NOC*NSF verplicht zo een onderzoek ondergaan waar er gekeken wordt naar de fysieke gesteldheid
van de sporter.



Probleemstelling
Topsporters ondergaan dus regelmatig een sportmedisch onderzoek inclusief hartonderzoek, toch
was onder andere bij de voetballer Abdelhak Nouri, handbalster Estavana Polman en wielrenner
Robert Gesink ondanks het ondergaan van het sportmedisch onderzoek niet bekend dat ze aan
hartproblemen leden. Het blijkt dat er geen test beschikbaar is om alle mogelijke en tevens
gevaarlijke hartproblemen bij sporters op te sporen. Ik wil graag onderzoeken hoe de sportmedische
keuring die nu beschikbaar is verbeterd kan worden zodat meer gevaarlijke hartproblemen tijdig
opgespoord kunnen worden.




1
Leef met je hart! NLT module



2

, Uw naam |


Onderzoeksvraag en deelvragen
Onderzoeksvraag
Om ervoor te zorgen dat een topsporter meer zekerheid zou kunnen krijgen over eventuele
hartproblemen heb ik de volgende hoofdvraag opgesteld: 'in hoeverre kan het sportmedisch
onderzoek verbeterd worden om eventuele hartproblemen bij topsporters tijdig te signaleren?’

Definities:

- Hartproblemen: Een aandoening aan het hart waardoor dit niet volledig gezond is.
- Topsporters: Sporters met een erkende status van de NOC*NSF, voorgedragen door hun
sportbond.2
Om de hoofdvraag te kunnen beantwoorden onderzoek ik eerst enkele deelvragen die te maken
hebben met het sportmedisch onderzoek, hartproblemen en topsporters. Met behulp van de
resultaten van de deelvragen hoop ik genoeg informatie te hebben om de hoofdvraag te kunnen
beantwoorden.

Deelvragen

1. Wat zijn de meest voorkomende hartproblemen?
2. Welke sportmedische onderzoeken zijn er en wat kunnen deze onderzoeken bijdragen aan
het inzicht op hartproblemen?
3. Hoe kunnen de huidige methodes van het sportmedisch onderzoek verbeterd worden?
4. Op welke manieren, naast een ECG, kunnen nog meer hartproblemen worden opgespoord?
5. Hoe denken topsporters over het toevoegen van een DNA test bij het sportmedisch
onderzoek?
6. Welke oplossingen zijn er beschikbaar voor een sporter wanneer er sprake is van
hartproblemen?


Hoofdstukindeling
Om een goed en helder antwoord te kunnen geven op mijn onderzoeksvraag heb ik de hoofdvraag
opgedeeld in deelvragen.
In hoofdstuk 1 zal ik bespreken welke soorten hartproblemen voorkomen en hoe deze problemen
kunnen worden opgespoord.
In hoofdstuk 2 zal het sportmedische onderzoek aan bod komen. De samenstelling, soorten en
verbeteringen van dit onderzoek worden behandeld.
In hoofdstuk 3 worden de topsporters betrokken, er wordt om hun mening gevraagd en gekeken
naar oplossingen na hartproblemen. De theorie van deze hoofdstukken geeft samen met de
resultaten van de enquête een uitgebreid antwoord op de onderzoeksvraag.




2
https://www.nocnsf.nl/athleteservices/topsportstatus



3

, Uw naam |


Hypothese
Ik verwacht dat het sportmedisch onderzoek wel degelijk verbeterd kan worden. Ook ga ik ervanuit
dat er op dit moment meerdere onderzoeken lopen rondom hartproblemen bij sporters naar
aanleiding van het ongeval van Abdelhak Nouri. De richting waarin het sportmedisch onderzoek
verbeterd kan worden rondom het hart ligt denk ik vooral bij de genen. Indien er meer onderzoek
komt naar hartafwijkingen die gevonden kunnen worden met behulp van DNA onderzoek dan
verwacht ik dat hartproblemen eerder opgespoord kunnen worden en dat dramatische gevolgen van
hartproblemen voorkomen kunnen worden.

Ik denk dat het voor topsporters erg belangrijk is om met een veilig gevoel hun sport uit te kunnen
oefenen. Er zijn meerdere gevallen bekend zijn waarin de sporter niets af wist van zijn of haar
hartproblemen. Dit heeft mij laten twijfelen aan de betrouwbaarheid van de sportmedische keuring.
Volgens het sportmedisch onderzoek dat ikzelf heb ondergaan functioneert mijn hart goed, maar is
dit ook daadwerkelijk zo? Ik wil graag deze twijfel weghalen bij topsporters door onderzoek te doen
of en hoe het sportmedisch onderzoek verbeterd kan worden. Hoe kunnen hartproblemen of een
vergroot risico op toekomstige hartproblemen eerder worden gesignaleerd en kan er met een
veiliger gevoel gesport kan worden.


Methodologie
Mijn profielwerkstuk is opgebouwd uit een literatuuronderzoek en vervolgens een
praktijkonderzoek. Voor het literatuuronderzoek heb ik schriftelijke bronnen en het internet gebruikt
om zo veel mogelijk informatie te vinden om mijn hoofd- en deelvragen te kunnen beantwoorden.
De schriftelijke bronnen waarvan ik gebruik heb gemaakt waren vooral de dagbladen zoals de
Telegraaf, de Volkskrant, Trouw en het Financieele Dagblad. Ook heb ik gebruik gemaakt van
onderzoeken van verschillende universiteiten, de Gezondheidsraad en proefschriften en medische
boeken.

Voor het praktijkonderzoek heb ik gebruik gemaakt van een enquête en interviews om ervaringen
van andere te kunnen verwerken in mijn onderzoek. Ik heb gekozen voor een enquête om van zo
veel mogelijk topsporters hun mening te krijgen over het sportmedisch onderzoek en te informeren
hoe vaak en wat voor sportmedisch onderzoek topsporters ondergaan. Ook heb ik interviews gedaan
omdat ik graag meer informatie en de mening wilde van de specialisten in de praktijk. Ik heb een
sportarts, een hartchirurg en een arts- microbioloog over het sportmedisch onderzoek geïnterviewd.
Met behulp van de resultaten van deze onderzoeken geef ik tenslotte antwoord op de
onderzoeksvraag.




4

, Uw naam |



Hoofdstuk 1: Hartproblemen

Soorten hartproblemen
Hartproblemen kunnen onderverdeeld worden in de volgende categorieën:

1) Verworven hartafwijkingen
a) Hartinfarct (hartaanval)
b) Hartstilstand
c) Hartfalen
2) Aangeboren hartafwijkingen


1) Verworven hartafwijkingen:
a) Hartinfarct: Bij een hartinfarct sterft een stukje van de hartspier af als gevolg van
zuurstofgebrek. De oorzaak is in vrijwel alle gevallen een afsluiting van één van de
kransslagaderen. Normaal krijgt het hart zuurstof en voedingsstoffen via de
kransslagaders. Bij vernauwingen in kransslagaders lukt dit minder goed. Bij ernstige
vernauwingen ontstaan er klachten van pijn op de borst. De vernauwingen in de
kransslagaders komen door slagaderverkalking. Dit komt omdat vet en
lichaamscellen zich ophopen in de bloedvaten waardoor de bloedvaten vervolgens
vernauwen. Normaal gesproken is de binnenste laag van het bloedvat mooi glad en
moet dit voorkomen dat er iets aan de vaatwand blijft plakken. Deze laag wordt
endotheel genoemd. Wanneer de endotheel
laag van een bloedvat beschadigd raakt,
dringen er witte bloedcellen en vette stoffen
als cholesterol doorheen. Ze hopen zich op in
de vaatwand. Wanneer hier steeds meer
ontstekingscellen bijkomen, veroorzaakt dit
een steeds verdere verdikking van de
vaatwand.3 De zo ontstane plaque zorgt ervoor
dat de doorgang van de slagader steeds kleiner
wordt waardoor de slagaders vernauwen. Van
die vernauwingen in de slagaders merk je
lange tijd niets. Maar langzamerhand maken
de plaques de vaatwand minder sterk, er
kunnen er scheurtjes en wondjes ontstaan in In afbeelding 1 is te zien dat er in de kransslagader sprake
is van slagaderverkalking door dat er een plaque aan de
de binnenbekleding.4 Waardoor het hart wand zit van het bloedvat.
minder goed zuurstof en voedingsstoffen kan In afbeelding 1 is te zien dat er in de kransslagader
ontvangen, dit zorgt voor een tekort sprake is van slagaderverkalking door dat er een
waardoor een hartinfarct ontstaat. 5 plaque aan de wand zit van het bloedvat.


3
https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/slagaderverkalking
4
https://www.hartstichting.nl/hartziekten/hartinfarct
5
https://hartlongcentrum.nl/behandelingen/hartinfarct-acuut-coronair-syndroom/



5

, Uw naam |


b) Hartstilstand: Bij een hartstilstand valt het hart meestal niet helemaal stil, er is vaak
iets mis met het elektrische systeem van het hart. De hartkamers worden heel snel
en chaotisch geprikkeld, waardoor ze niet meer samentrekken. Dit heet
ventrikelfibrilleren.6 Het hart kan daardoor geen bloed meer rondpompen. Hierdoor
staat de bloedsomloop stil. De toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de rest
van het lichaam stopt.7 Vervolgens stopt de ademhaling en treedt er
bewusteloosheid op. De meest voorkomende oorzaak van een hartstilstand is een
hartinfarct maar een hartstilstand kan ook komen door andere problemen met het
hart. Bijvoorbeeld door een hartspierziekte, een ontsteking van het hart, hartfalen of
(erfelijke) hartritmestoornissen. Af en toe komt een hartstilstand voor bij een
helemaal gezond hart. 8



In afbeelding 2 is het elektrodiagram te zien van iemand met een

In afbeelding 2 is het elektrodiagram te zien van iemand met een
hartstilstand.



c) Hartfalen: Bij hartfalen werkt het hart minder goed. Door een
verminderde pompwerking stroomt het bloed trager door het
lichaam, blijft het soms achter (stuwing in bijvoorbeeld de
longen, buik of benen) en komt het niet aan waar nodig is
(sommige organen krijgen daardoor te weinig zuurstof). Als de
pompfunctie van het hart verminderd is, kan het dat vocht
vastgehouden wordt9 en zich ophoopt in de longen, hierdoor
treedt benauwdheid en moeheid op.. Het hart kan door
verschillende oorzaken kracht verliezen en minder goed
pompen.10




In afbeelding 3 is te zien dat het
rechter hart, met hartfalen,
minder bloed rondpompt omdat
er meer bloed in het hart
stroomt dan eruit.




6
https://www.hartstichting.nl/reanimatie/meld-je-aed-aan/wat-is-een-aed
7
https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/hartstilstand
8
https://www.practicalclinicalskills.com/ekg-reference-guide-details?lessonid=5
9
https://hartlongcentrum.nl/behandelingen/hartfalen/
10
https://www.hartkliniek.com/hartfalen#wat-is-hartfalen



6

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MaartjeBr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 62491 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€6,99
  • (0)
  Kopen