Een differentiaal diagnose op te stellen met de klachten die kunnen ontstaan door hypertensie,
arteriosclerose of diabetes
Diabetes:
Complicaties DM I:
- Macrovasculair:
o 2-4x zo groot risico op hart- en vaatziekten (10%)
- Microvasculair:
o 46% retinopathie (82% na 20 jaar)
o 30-40% nefropathie
o 28% neuropathie
Complicaties DM II:
- Macrovasculair:
o Coronair lijden 19-43%
o Beroerte 8-12%
o Perifeer arterieel vaatlijden 9-31%
- Microvasculair:
o Retinopathie 4-21%
o Nefropathie 5-7%
o Nierdialyse/ transplantaat 0,1%
o Neuropathie 6-34%
o Amputatie 0,3%
o Diabetische voet 2%
Cijfers DM Nederland:
- 2019: 1.137.800 DM patiënten bekend bij de huisarts
- 53.600 nieuwe DM patiënten gediagnosticeerd in 2018
- 9% hiervan heeft DM type 1
- 5-10 % van de actuele bevolking
Verwachtingen van DM in de toekomst:
- In 2025 een toename van:
o 33% enkel door vergrijzing
o 107% door alle risicofactoren m.u.v. overgewicht
o 123% door alle risicofactoren
- T.o.v. 2005:
o Verwacht wordt dat er ongeveer 1.3 miljoen patiënten met DM zullen zijn in 2025
, Anamnese:
- Type I of II?:
o Type I ontwikkelt ernstige retinopathie eerder tijdens het ziekteproces
o Type II heeft vaak al retinopathie wanneer de diagnose wordt gesteld
- Hoe lang heeft de patiënt al DM?:
o Duur is indicatie van kans op retinopathie
- Vraag naar fluctuerende visus:
o Geeft slechte controle aan
o Hoe stabiel is de glucose?
- Gediagnosticeerd
- Controle:
o Wanneer voor het laatst bij verpleegkundige/ HA geweest
- Zelfmonitoring:
o Hoogste en laatste waarde in afgelopen 2 weken
o Dit geeft een inzicht in hoe stabiel de glucosewaarde is
- Bloedsuikerspiegel en HbA1C:
o Bloedsuikerspiegel: situatie op dat moment
o HbA1C: hechting glucose aan rode bloedcellen (geglycosyleerd hemoglobine)
Geeft gemiddelde bloedsuikerspiegel van de laatste 2-3 maanden
- Behandeling:
o Dosering, hoe vaak en therapie trouw
Oogheelkundige onderzoeken bij DM:
- Visus:
o Verminderde accommodatie door metabolisme
o Fluctuerende visus
- Kleurenzien:
o Tritan kleurenzien defect: blauw/ geel
- Diplopie:
o Beschadiging van de N.III, IV of VI
o Herstelt vaak vanzelf binnen enkele maanden wanneer de diabetes weer goed onder
controle is
- Cornea:
o Verminderde cornea gevoeligheid (vooral bij contactlensdragers)
o EBMD: Epitheel Basaal Membraan Dystrofie
Terugkerende erosies (omdat de cornea minder snel herstelt)
o Keratoconjunctivitis sicca
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper HUmmus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.