HBO verpleegkunde tweede jaar portfolio, pl2
Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
De setting is een open afdeling in de psychiatrie.
Cijfer 7.4
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving...................................................................................................................................3
Anamnese...............................................................................................................................................4
Medicatie............................................................................................................................................4
Zorgtraject..........................................................................................................................................4
................................................................................................................................................................5
Gezondheidspatronen van Gordon........................................................................................................6
Aanvullende screeningsinstrumenten................................................................................................9
Probleemgebieden...........................................................................................................................10
Diagnostiek...........................................................................................................................................12
Anatomie en functies........................................................................................................................12
Externe en persoonlijke factoren......................................................................................................14
Versterkende factoren..................................................................................................................14
Beperkende factoren....................................................................................................................14
Copingstijl.....................................................................................................................................14
Activiteiten en participatie...............................................................................................................15
Kwaliteit van leven...........................................................................................................................15
Verpleegkundige diagnoses..............................................................................................................16
1. Ineffectief omgaan met de eigen gezondheid...........................................................................17
3. Overvoeding.............................................................................................................................17
Resultaten.........................................................................................................................................18
Interventies en evaluatie..................................................................................................................19
Overdracht....................................................................................................................................20
Advies...........................................................................................................................................22
Literatuurlijst........................................................................................................................................23
Bijlage I.............................................................................................................................................25
Bijlage II...........................................................................................................................................26
Bijlage III...........................................................................................................................................27
Bijlage IV...........................................................................................................................................28
Bijlage V............................................................................................................................................29
1
,Inleiding
Uit de volgende casusomschrijving wordt een klinisch beeld geschetst. Dit in het kader van de
opdracht klinisch redeneren en onderzoeken vermogen. Dit doe ik volgens een verpleegkundig
proces en betrek hierbij wetenschappelijke onderzoeken.
Vanwege de privacy van de cliënt zijn persoonsgegevens aangepast en zal de patiënt als mevrouw
genoemd worden.
2
, Casusbeschrijving
Het betreft een 40-jarige vrouw, die tweemaal is gescheiden waarvan de laatste keer in 2011 en in
het laatste huwelijk te maken had met huiselijk geweld. Mevrouw heeft geen kinderen. Mevrouw is
verwezen door de huisarts vanwege psychotische uitspraken en achterdocht. In het verleden is zij
behandeld wegens een ongespecificeerde schizofreniespectrum- of andere psychotische stoornis.
Mevrouw heeft last van het horen van stemmen, passend bij een psychotische stoornis. De familie
anamnese is niet belast en er is geen sprake van suïcidaliteit. Mevrouw wilt een leuk leven met het
netwerk dat ze heeft.
Mevrouw woont alleen, er is veel overlast in de buurt, ook door mevrouw zelf. Er is sprake van een
laatste kans beleid wat betekend dat wanneer mevrouw weer de regels overtreed binnen de flat zij
uit de woning wordt gezet en er komt een bemiddelingsgesprek met de woningbouw en betrokken
buren. Mevrouw heeft bewindvoering en zit in een schuldsaneringtraject.
Somatisch is er sprake van overgewicht en diabetes type 2.
Mevrouw imponeert psychotisch en angstig.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper koenkwant. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
