samenvatting fysieke revalidatie, onderdeel neurologische en locomotorische pathologie van Michel Vergote
12 keer bekeken 0 keer verkocht
Vak
Fysieke Revalidatie
Instelling
Hogeschool Gent (HoGent)
Dit is een samenvatting van alle lessen van het onderdeel neurologische en locomotorische pathologie van Michele Vergote van het vak fysieke revalidatie. De syllabus wordt volledig gevolgd met extra foto's.
Neurologische en locomotorische pathologie
Deel 1: neuropathologie
1. Dwarslaesie
- Er is een discrepantie tussen hoogte van de wervels en de hoogte van
(overeenkomstige) ruggenmergsegmenten
- Ruggenmergsegment = waar zenuw aan verbonden is en afkomstig van is
- Ruggenmergsegment ligt iets hoger dan de wervel
o Wervels groeien langer door dan RM
o RM stopt met groeien in kindertijd
Anatomie van de WK en het RM
- 7 cervicale wervels → 8 cervicale zenuwen
- 12 thoracale wervels → 12 thoracale zenuwen
- 5 lumbale wervels → 5 lumbale zenuwen
- 5 sacrale wervels → 5 sacrale zenuwen
- 1 coccygeale wervel → 1 coccygeale zenuw
→ RM = medulla spinalis stopt bij, daaronder cauda
equina
→ niet in wervels denken maar in
ruggenmergsegmenten
Indien er zich een breuk bevindt op wervel 1, waar in het
RM zal je dan schade verwachten?
- Schade thv sacrale RM of/ en cauda equina
Waar ter hoogte van de rug zou een letsel zich bevinden
bij een patiënt met dwarslaesie op ruggenmergsegment
Th1?
Zie rood
Laesie = letsel
1.1 definitie
Dwarslaesie = Spinal Cord Injury
= een onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg door (oorzaken):
- Extramedullaire myelumcompressie
o Buiten het RM (9/10)
o Vb: druk door botfragment na wervelbreuk
- Intramedullaire aandoening
o Binnen het RM
o Vb: bloeding
,→ bepalend = de hoogte van het letsel en het al dan niet compleet zijn van de laesie
- Hoe hoger het letsel, hoe erger
- Communicatie helemaal weg of partieel?
Extramedullair intramedullair
Invuloefening
Diplegie/ paraplegie Tetraplegie
= letsel onder T1 → thoracaal = letsel boven T1 → kan armen,
want kan armen nog gebruiken benen niet meer besturen
= in gezicht voelt hij wel door hersenzenuwen
o Laesie op C1, C2, C3 of C4 = patiënt moet aan externe
ventilator/ beademing
o Boven T1= quadriplegie/ tetraplegie
o Onder T1/ T2 = paraplegie/ diplegie
o Lijn = tussen T1 en T2
,1.2 epidemiologie (= hoeveel komt ziekte voor in samenleving?)
Incidentie (= aantal nieuwe gevallen)
- Wereldwijd: jaarlijks 7 per 100 000 (WHO)
- België: jaarlijks 1-3 per 100 000 personen (EBM)
o Ongeveer 100 tot 300 nieuwe dwarslaesie patiënten per jaar in België
Vergelijking mannen en vrouwen
- Mannen = 2 keer zoveel risico op dwarslaesie over de loop van hun leven
- Sweis spreekt over verhouding van 80% mannelijke slachtoffers
- Mannen meest risico
o Tussen 20-29 jaar (adolescentie: waar mensen meest risico’s nemen)
o Boven 70 jaar (ouderdom: vallen)
- Vrouwen meest risico
o Tussen 15-19 jaar (adolescentie: waar mensen meest risico’s nemen)
o Boven 60 jaar (ouderdom: vallen)
→ de laatste jaren is er een duidelijke toename dwarslaesies onder ouderen (ouder dan 60
jaar), vaak gaat het om incomplete tetraplegie
- Oorzaak: vergrijzing = meer ouderen
Behandeling
- Mensen met een dwarslaesie liggen gemiddeld 25 dagen in het ziekenhuis tijdens
acute fase
- Daarna revalidatiecentrum
Volgende vormen komen voor:
- 66% = tetraplegie: meer incomplete dan complete
- 29% = paraplegie: compleet en incompleet ongeveer evenveel
- Meest voorkomend = hoog letsel maar niet compleet = RM is niet volledig kapot
Verschil compleet en incompleet?
Hersenen RM
Incomplete
beschadiging
= RM =
gedeeltelijk
onderbroken
(afhankelijk hoe
groot het stuk is
beschadigd en
Complete beschadiging
wat/welk deel
= RM volledig onderbroken
, 1.2 etiologie
1. 90% van alle dwarslaesies hebben een traumatische oorzaak
o Val
o Verkeer
▪ Motorongelukken!
o Sport
o Geweld
→Alcohol intoxicatie speelt een rol in 25% van de dwarslaesie incidenten
Gevolgen van alcohol
▪ Minder remming
▪ Motorisch beperkend
2. Niet traumatisch = beschadiging veroorzaakt door:
o Ontstekingen en besmettingen
o Samendrukking van het ruggenmerg door tumoren, oedemen, hematomen of
hernia van de tussenwervelschijf
▪ Oedeem = vochtopstapeling = bv: ontstekingsvocht of lang stilzitten en
voeten worden dik
▪ Hematomen = bloeduitstorting = blauwe plek
▪ Discushernia
• Annulus fibrosus = hier is er een scheurtje in → kan nucleus
pulposus induwen/instulpen
• Gevolg: tintelingen en tijdelijke verlammingen vertonen
• = incompleet
o Vasculaire stoornissen mbt bloedvaten
o Aangeboren aandoeningen (bv: spina bifida)
o Multiple sclerose
o Iatrogeen
▪ Veroorzaakt door medische behandeling
▪ Vb: in films heel dramtisch = “hallo mevrouw, uw RM is geraakt tijdens
de operatie, je bent verlamd”
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper elisegesquiere. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,89. Je zit daarna nergens aan vast.
