Samenvatting
Samenvatting HC8. Anesthesie bij traumapatienten (BMH-2-TopTotTeen)
Verplichte literatuur van Hoorcollege 8. Anesthesie bij traumapatienten, Boeken: Leerboek anesthesiologie en Anatomie en fysiologie
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
HC8. Anesthesie bij reumapatiëntenLeerboek anesthesie
o Hoofdstuk 40 Anesthesie bij patiënten met traumata, brandwonden en
verdrinkingen
o 40.3.2 t/m 40.4.7 Bekkenfractuur
o Hoofdstuk 41 Neuroanesthesie t/m 40.5 Cerebrale protectie
Anatomie & fysiologie
o 8.8.2 Ruggenmergzenuwen
o 8.8.3 Zenuwplexusen
Hoofdstuk 40 Anesthesie bij patiënten met traumata, brandwonden en
verdrinkingen (521/528)
40.3.2 Opvang in het ziekenhuis
Inleiding
- Traumateam: anesthesioloog, chirurg, 2 verpleegkundige en radiolaborant.
Airway
- Anesthesioloog beoordeelt luchtwegen.
- Bij bedreigde ademweg intubeert endotracheaal anesthesioloog na een rapid
sequence induction.
- Eerste noodplan is larynxmasker.
- Inductiemiddel bij hemodynamische instabiele patienten moet er vooral zorgen
dat de instabiliteit niet verlaagd, zoals S-ketamine.
- Spierverslapper kiest anesthesioloog zijn meest gebruikte soort.
- Als er een lang werkend rocuroiumbromine wordt gebruikt moet er voldoende
Sugammadex beschikbaar zijn.
- Als er al prehospitaal geïntubeerd is, controleert anesthesioloog juiste positie
tube en cuffdruk.
Breathing
Circulation
- Na verlies van 500 ml beginnen tekenen van shock te vertonen.
- Patienten die bètablokkers gebruiken, krijgen bij shock minder of geen
tachycardie.
- Jonge sportieve patienten kunnen normale pols en RR hebben terwijl ze
extreem veel bloed verloren hebben.
- Permissive hypertension: lage RR wordt geaccepteerd bij een bloeding als
vitale organen maar doorbloed blijven.
Disabillity
Environment
Anesthesioloog kan patient overlaten aan chirurg indien:
> Vitale functies zijn stabiel en zonder ondersteuning.
> Ongevalsmechanisme zijn geen reden voor eventuele verslechtering in
latere fase.
> Patient hoeft niet meteen geopereerd te worden of vervoerd voor verdere
diagnostiek of behandeling.
> Alle lab en rontgenuitslagen bekend zijn.
1
, 40.4 Specifieke traumata
40.4.1 Trauma van aangezicht
- Er is veel energie nodig om letsel te krijgen aan je aangezicht.
- Ademweg kan bedreigd worden door zwelling of losliggende elementen.
- Bij gebroken mandibula kan intubatie makkelijker zijn, maar extubatie moeilijk
omdat kaan niet meer geopend mag omdat hij nu gefixeerd is.
- Beademde IC patienten maakt behandelteam voorafgaand aan fixatie een
tracheostoma.
40.4.2 Trauma van oog
- Bij penetrerende letsel kan perforatie ontstaan.
- Intra-oculaire glasvocht gaat bij drukverhoging uit het oog, daarom proberen
om intra-oculaire druk zo laag mogelijk te houden.
- Hierdoor inleiding met succinylcholine afgeraden.
- Anesthesioloog zal kiezen voor RSI met rocuroniumbromide.
40.4.3 Trauma van hals
- Heel gevoelig omdat er heel veel belangrijke dingen in lopen.
- Veel patienten dood door belemmering van v. jugularis.
- Door hoge dwarslaesie, want tast motoriek en sensibiliteit aan, hierdoor
bedreiging vitale functies door verlies van sympathicustonus. Hierdoor kan
spinale shock ontstaan met lage RR en pols. Alleen te behandelen met IV
inotropica.
40.4.4 Thoraxtrauma
Harttamponnade
- Bloed tussen epi- en pericard.
- Symptomen: hypotensie, plotseling extreme bradycardie en gestuwde
halsvenen.
- Echografie: vocht zichtbaar.
- Behandeling: clamshell-thoracotomie.
Myocardcontusie
- Verminderde contractiliteit en vergrote kans op aritmie.
- Meestal ECG verandering.
- Meestal gaat het vanzelf over, anders behandelen met positief inotroop
farmaca.
Aortaruptuur
- X-thorax: verbreed mediastinum, versluiering aan bovenzijde van long,
verplaatsing van linker of rechter hoofdbronchus.
- Diagnose bevestigd met CT.
- Behandeld: endovasculair door vaatchirurg. Als dit niet mogelijk is,
thoracotomie of sternotomie.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LifeOfaStudente. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen