- uitstulping tussenwervelschijf
- drukt op een zenuw
- ontstaan van klachten op het niveau van de zenuwfunctie
o pijn
o uitvalsverschijnselen
o krachtvermindering
o ‘doof’ gevoel
Oorzaken
- slijtage of degeneratie van tussenwervelschijf
- scheur in de vezelring
- mogelijke familiale belasting
- niet noodzakelijk gelinkt aan zwaar til- en/of hefwerk,…
Symptomen
- rugklachten gaan de hernia vooraf
- klassieke hernia-klachten (L4, L5, S1)
- pijn
o uitstralend naar het been
o treedt op bij druk op zenuw wordt ook bij hoesten, niezen, persen,…, doordat
druk in het wervelkanaal wordt verhoogd en dus ook op de zenuwwortel verhoogt)
o Beschrijving van de pijnuitstraling geeft aan over welke zenuw het gaat
o Eventueel doof of prikkelend gevoel
o Verlammingsverschijnselen
- Dropvoet
- cauda equina syndroom
o zeer grote hernia
o afsluiten van het volledige kanaal
o pijn in beide benen, volgens meerdere zenuwen
o globaal krachtverlies in de benen
o zadel anesthesie afwezig gevoel perineaal, waar mensen op een fietszadel zitten)
o Mogelijkheid te urineren bij overvolle blaas urineretentie
Gevolgen
- Functieverlies op het niveau dat door de zenuw bediend wordt
Onderzoek
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- CT minder kwaliteitsvol dan MRI
- Contrastonderzoek wervelkanaal geeft vooral zicht op botstructuren
- MRI
, Behandeling
- 70 à 80 % van de hernia’s kan met rust over gaan of met kinesitherapie behandeld
uitstulping terug laten intrekken
- Te lang wachten voor een operatie kan blijvende schade geven en het herstelproces
vertragen
- Heelkunde na 6 weken klachten (tenzij bij spoed) maar ook binnen de 6 maanden als de
klachten nog bestaan
- Initieel afwachten en rusten, pijnstillers
- indicaties voor heelkunde
o ernstige uitvalsverschijnselen zoals verlammingsverschijnselen
o uitval van de functie van de sluitspieren
o pijn die het functioneren belemmert (subjectieve klachtenpatroon - de wijze waarop
de cliënt alles ervaart - zal bepalend zijn: de cliënt moet dus zelf de knoop
doorhakken)
- operatie
o onder volledige narcose
o knie-ellebooghouding of buikligging
o kan soms met een endoscoop
- alternatieven
o chemonucleolysis
o injectie van een eiwitoplossend enzyme in de tussenwervelschijf
o verschrompeling van de hernia
o weinig positieve effecten, behandeling wordt verlaten
o laser-coagulatie
o enkel voor kleine hernia’s
Complicaties
- allergische reacties
- tromboflebitis door te weinig bewegen van het been, opletten voor longembolie
- infectie zeldzaam maar ernstig en kan zich verspreiden in de botten en de weke delen van
de wervelkolom
- zenuwschade, spierzwakte
- aanhoudende pijn
Intracraniële tumoren – hersentumoren
Wat?
- 3 % van alle kankers zijn primaire hersentumoren
- 6-30 % van de tumoren metastaseren cerebraal
o bij kinderen vooral vanuit een osteosarcoma
o bij volwassenen vanuit
o longtumoren
o borsttumoren
o melanoma
o colontumoren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jannewillems1999. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.