Diuretica
Effect van diuretica: verhoging van urinevolume → afname intravasale volume + mobilisatie
van water uit de interstitiële ruimtes
Gebruikt ter behandeling van:
● Oedemen/stuwing
● Hartfalen (verlagen van hartbelasting)
● Hypertensie
● Primaire nierfunctiestoornissen
● Intoxicaties
Osmotisch werkzame diuretica
Voorbeeld: Mannitol
Effect: toename van het urinevolume
● Glomerulair gefiltreerd, maar niet tubulair geresorbeerd
Werking:
1. Langzame IV toediening → direct osmotisch actief
2. Water onttrokken aan de extravasale omgeving → verplaatsing naar bloedvaten →
uitscheiding via de nier
Indicatie:
● Hersenoedeem, acuut glaucoom
Contra-indicatie:
● Oedeem tgv hartinsufficiëntie (initieel vergroot het het intravasale volume)
Lisdiuretica
Voorbeeld: Furosemide
Effect: toename van het urinevolume
Werking (3-6 uur):
1. Orale (tragere absorptie + langere werking) of parenterale toediening
2. Actieve uitscheiding in de proximale tubulus door organische zuurtransporters
3. Inhibitie van NKCC co-transporters aan de luminale zijde van de lis van Henle
, 4. Verhoogde excretie van Na+,
K+, Cl-, Ca2+ en Mg2+ (Ca2+ en
Mg2+ indirect doordat de
positieve potentiaal over het
epitheel verminderd wordt)
Bijwerkingen:
● Dehydratie
● Elektrolyten dysbalans (bv
hypokaliëmie)
○ Verhoogde Na+ aanvoer naar verzamelbuis → meer K+ excretie
○ Aritmieën
● Vertraagde uitscheiding van digoxine vanwege concurrentie om de organische
zuurtransporters
Toediening in combinatie met
● Kalium-sparende diuretica → vermindering risico op hypokaliëmie
● ACE-remmers (mn als RAAS actief is)
Contra-indicatie:
● Slechte hartfunctie
● Dieren met een verminderde GFR door primaire nieraandoeningen
● Dieren met een verstoring van de elektrolytenbalans
● Overdosis/intoxicatie met digitalisglycosiden
Thiaziden
Voorbeeld: Hydrochloorthiazide
Effect: toename van het urinevolume
Werking (6-12 uur):
1. Orale of parenterale toediening
2. Actieve uitscheiding in de
proximale tubulus door
organische zuurtransporters
3. Inhibitie van het Na+/Cl-
symportsystee in de distale
tubulus
4. Remming van de actieve
resorptie van Na+ (en Cl-)
5. Natriurese die gepaard gaat
met verlies van Cl--ionen en
vocht + verhoogde uitscheiding
van K+ en Mg2+ + afname van
Ca2+ excretie in de urine
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ankejesse. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,98. Je zit daarna nergens aan vast.
