Samenvatting
samenvatting fysiotherapeutisch handelen periode 2.2 fysiotherapie kennistoets (KT)
- Instelling
- Fontys Hogeschool (Fontys)
samenvatting fysiotherapeutisch handelen periode 2.2 fysiotherapie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
FH-1 Diagnostiek craniovertebrale instabiliteitKNGF-richtlijn nekpijn!
De KNGF-richtlijn Nekpijn is de eerste Nederlandse richtlijn op het gebied van diagnostiek en
behandeling van patiënten met nekpijn. Deze KNGF-richtlijn beschrijft het aanbevolen
fysiotherapeutisch en manueel-therapeutisch handelen bij patiënten met nekpijn. Met de publicatie
van de KNGF-richtlijn Nekpijn komt de KNGF richtlijn
Whiplash uit 2005 te vervallen.
Primaire doelstelling: begeleiden van de patiënt met nekpijn om het hoogst mogelijke niveau van
activiteiten en/of participatie en het laagst mogelijke niveau van pijn te bereiken, en om chroniciteit
en/of recidivering van nekpijn te voorspellen en te voorkomen.
In de loop van één jaar heeft ongeveer 30% van de bevolking wel eens last van nekpijn en daarvan
heeft 14% langer dan 6 maanden klachten. De meest gemelde klacht is pijn. Deze gaat vaak samen
met een stijf gevoel en/of uitstralende pijn naar het hoofd, arm of schouderregio. Nekpijn is vaak
een reden voor ziekteverzuim. In sommige takken van industrie veroorzaakt nekpijn net zoveel
verzuim als lage-rugpijn.
In de meeste gevallen is er sprake van aspecifieke of mechanische nekpijn.
(uit: NHG-standaard)
Prognose en beloop:
- Nekpijn op die na grootste categorie van klachten
- 70% bevolking ooit nekpijn, 20% zoekt (para)medische zorg
- 50 tot 85% recidief in 5 jaar volgend op eerste episode
Belangrijkste prognostische factoren:
- Hoge mate van pijn en beperkingen
- Eerdere episode van nekpijn
- Hogere leeftijd
- Slechte psychologische gezondheid, psychosociale stress, cognities, passieve coping-stijl
- Hoge werkeisen, type werk, weinig invloed hebben op eigen werk
Klinisch redeneren : van verwijzing/ DTF via hypothese en onderzoek tot fysiotherapeutische
diagnose.
Cerebrovasculaore aandoeningen
- Duizeligheid
- Dubbelzien
- Misselijkheid
- Braken
, - Zweten
- Zwakte van ledematen
- Papillaire veranderingen
- 5 D and 3 N’s
KNGF-richtlijn gradaties:
- Graad 1: nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie en nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven
- Graad 2: nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, maar die wel een forse invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
- Graad 3: nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn. Zoals verminderde
peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen in de bovenste extremiteit.
- Graad 4: nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele
pathologie. Ernstig omvat: fracturen, vertebrale dislocaties, schade aan het ruggenmerg,
infecties, tumoren of systemische ziekten, waaronder gewrichtsontstekingen
Pluis/niet pluis:
- Graad 4 niet pluis huisarts of verwijzend specialist ( 15%)
- Geen rode vlaggen pluis 85-95%
,Mogen niks concluderen alleen vermoeden van !
Algemene rode vlaggen:
- (recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg per maand)
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn ( die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Canadian C-spine rule
Specifieke testen in screening ( graad 4)
- (modified) Sharp Purser test
- Anterior stability test atlanto-occipital joint
- Alar ligament shear test
, L’hermitte’s Sign: Flexie van de Cervi Kolom (actief/passief) ( graad 4)
- Patiënt ervaart een elektrische sensatie vanaf de nek over de rug, vanwege demyelinesatie
van het ruggemerg, bijvoorbeeld bij MS
- Dit is een rode vlag
- Screening
Specifieke testen graad 3:
- Positieve Spurling’s test
- Positieve tractie-/distractietest
- Negatieve upper limb tenstion test voor de plexus brachialis en de n.medianus uitsluiten
graad 2
De KNGF-richtlijn Nekpijn dient gevolgd te worden bij patiënten bij wie nekpijn de primaire klacht is.
Nekpijn is gedefinieerd als ‘een onaangename sensorische en emotionele ervaring die geassocieerd
wordt met daadwerkelijke of potentiële weefselschade’ in de nekregio (van de linea nuchae superior
tot aan de spina scapulae), met eventueel bijkomende hoofd-, schouder- en/of armpijn. De exacte
regio is weergegeven in figuur
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentfontys123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen