Hoorcollege aantekeningen Bewegen, Gezondheid en Sportstimulering
Hoorcollege 1 – Introductie
Bewegen en gezondheid
Samenhang praktijk en onderzoek: evidence-based practice (EBP).
Evidence-based practice: het uitvoeren van een handeling door een
beroepsbeoefenaar op zo’n wijze dat de uitvoering is gebaseerd op de best
beschikbare informatie over doelmatigheid en doeltreffendheid.
1. Wetenschappelijke studies
2. Specialistenadvies + ervaring
3. Voorkeur + belangen doelgroep
Sportstimulering = bewegingsstimulering:
- Wat bepaalt of iemand een (in)actieve levensstijl heeft?
- Welke manier gebruiken om mensen aan te zetten tot bewegen?
- Nieuwe levensstijl vasthouden
PMT = bewegingswetenschappelijke benadering van klinische toepassingen
- Verminderen van psychische klachten
- Verbeteren van psychosociaal functioneren
- Bevorderen van psychosociale ontwikkeling
Gebruik van bewegen en lichaamservaringen
Denken (cognities), voelen (emoties) en handelen (bewegingen) zijn verbonden.
PMT heeft veel verschillende benaderingen
- Body and movement oriented therapies
o Effectiviteit en werkingsprincipes onderzocht
Verklaringsmodellen: neurobiologisch en psychosociaal.
,Hoorcollege 2 – Methodologie 1
“Heeft lichamelijke activiteit effect op depressie?”
Determinant gezondheid Uitkomst van gezondheid
Bewegen Depressie
Oorzaak gevolg
Determinant, blootstelling aan:
- Preventieve maatregel
- Oefening
- Risicofactor
- Lifestyle
Gezondheidsverschijnsel:
- Incidentie van een aandoening
- Verbetering
- Genezing
- Mortaliteit
Beoordeling van een artikel in twee stappen:
- Levels of evidence (ladder van bewijs) gebaseerd op studiedesign
(onderzoeksontwerp)
- Kwaliteit van de evidence gebaseerd op interne validiteit
Levels of evidence, piramide:
- Laag: onderzoeksmethode met laagste bewijskracht
- Hoog: onderzoeksmethode met hoogste bewijskracht
2 indelingen:
1. Primair-secundair onderzoek
2. Experimenteel – observationeel onderzoek (onderdeel van primair onderzoek)
,Cross-sectional design:
- Steekproef
- Mate van depressie door vragenlijst
- Indeling op basis van frequentie sporten
o hoe minder ze sporten, hoe hoger de mate van depressie (correlatie)
Geen bewijs causale relatie
Voorbeeld van:
- Een crossectionele studie
- Correlatie tussen twee variabelen
- Resultaten geven een bewijs voor samenhang
- Geen bewijs voor een causale relatie
Voordelen:
- Gelijktijdig meten van blootstelling en aandoening/gedrag
- Geeft informatie over de kenmerken en de frequentie van de
aandoening/gedrag
- Kosten voor het doen van onderzoek zijn klein
Beperkingen:
- Doordat blootstelling en uitkomstmaat gelijktijdig bepaald zijn kunnen oorzaak
en gevolg niet onderscheiden worden.
Cohort design:
- Over meerdere jaren (2 momenten)
- Grote groep deelnemers nodig
- Geen samenhang tussen lichamelijke activiteit kind en depressie bij
volwassenen
- Indeling in 4 groepen: samenhang tussen activiteit en depressie
o geen manipulatie door onderzoekers
o verdeling groepen wel door onderzoekers
Cohortonderzoek:
- De blootstelling aan een bepaalde factor of ‘interventie’ wordt niet
gemanipuleerd door de onderzoeker
- Verdeling van individuen over de groepen komt buiten het onderzoek tot stand
- Onderzoeker: stelt in- en exclusiecriteria op
- In geen enkel geval is de uitkomst die men wil bestuderen reeds opgetreden
aan het begin van de studie
Voordelen:
- Metingen op individueel niveau
- Verschillende uitkomstmaten kunnen worden gemeten
- Geschikt voor zeldzame blootstelling en frequente aandoeningen
, Beperkingen:
- Onderzoekspopulatie relatief groot
- Niet geschikt voor aandoeningen met een lage incidentie
- Duur van follow-up is afhankelijk van tijd om effect te ontwikkelen
- Kans op ‘loss-to-follow-up’, selectieve uitval
- Groot risico op confounding
o Andere determinanten beïnvloeden de uitkomstmaat
Case-control design (patiëntcontrole onderzoek)
- Nieuwe patiënten met depressie
- Kijken of lichamelijke activiteit voor de diagnose anders was dan bij de
controlegroep
Verloop case-control design:
- Begint met vaststellen van uitkomst
- Daarna determinant vastgesteld
Vb. onderzoek
- 3 groepen van activiteit
- In patiëntengroep meer mensen met een lage activiteit en minder met hoge
i.v.m. controlegroep
- Resultaten geven bewijs voor samenhang
o Geen causaal verband
Patiënten controle onderzoek:
- Aan het begin van de studie selecteert de onderzoeker wie de cases
(‘patiënten’) en wie de controls (‘controle’) zijn
- Aandoening/gedrag (uitkomstmaat) vormt het uitgangspunt
- Daarna wordt de blootstelling aan determinant gemeten
Voordelen:
- Meting op individueel niveau met snelle resultaten
- Onderzoekspopulatie relatief klein
- Naast de blootstelling aan een bepaalde factor kunnen verschillende
determinanten worden gemeten
- Geschikt voor zeldzame aandoeningen
Beperkingen:
- Retrospectief bepalen van de blootstelling…
- …kan beïnvloed worden door actuele status (aandoening)
- Niet schikt voor zeldzame blootstelling
- Geen berekening van prevalentie/incidentie van uitkomstmaat
Experimental design
- Randomisatie voor het maken van de groepen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jannevanbussel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.