Samenvatting
Samenvatting diverse college aantekeningen en verdieping RA1 week 2 uva geneeskunde
- Vak
- RA-1 (RA1)
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
diverse college aantekeningen en verdieping RA1 week 2 uva geneeskunde
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
HC Patiënt met type 2 Diabetes MellitusKlachten die aanleiding geven tot glucosemeting:
- Polydipsie
- Polyurie
- Vermagering
- Pruritus vulvae op oudere lft (vaak door candida)
- Recidiverende UWI
- Balanitis (candida infectie mannelijk genitaal)
- Mononeuropathie
- Neurogene pijnen
- Sensibiliteitsstoornissen
Normaal
- Glucose nuchter < 6,1
- Glucose niet nuchter < 7,8
Diabetes mellitus
- Glucose nuchter > 7
- Glucose niet nuchter > 11.1
Gestoord nuchtere glucose of gestoorde glucosetolerantie > na 3
maanden nogmaals controleren.
DM-2 (leefstijl, polygenetisch) relatief insuline tekort door progressie
disfunctie B cellen / insuline resistentie, >25 jaar en meestal 40+ en BMI
vaak >25
DM-1 (auto-immuun) absoluut insuline tekort door destructie B cellen in de
pancreas, leeftijd diagnose <25
Andere vormen van DM
- Auto-immuun LADA
Latent autoimmune diabetes in adults (DM-1 bij >25 jaar)
- MODY
Maturity onset diabetes of the young
Autosomaal dominant
B cel defect, BMI<25, familiair, geen ketoacidose
- MIDD
Maternally inherited diabetes and deafness
Mitochondriële overerving
Mitochondriaal deffect, >25 jaar, familiair, BMI meestal <25, geen
ketoacidose
- GDM
Gestational diabetes mellitus
Polygenetisch zoals DM-2
,Risicogroepen als ouder >45 ACTIEF OPSPOREN DOOR 3-JAARLIJKSE
NUCHTERE GLUCOSE METEN.
- BMI >27 kg/m2; centrale adipositas (BIJ OBESITAS IS DE KANS 8X ZO
GROOT DAN BIJ GEEN OVERGEWICHT)
- DM type 2 bij ouders, broers of zussen
- Hypertensie
- Vetstofwisselingsstoornissen
- (verhoogd risico op) hart- en vaatziekten
- Turkse, Marokkaanse of Surinaamse afkomst
- Hindoestaanse afkomst leeftijdsgrens 35 jaar
DM-2 vastgesteld
1. Niet medicamenteus
Beeldvorming patiënt omtrent DM uitvragen
Voorlichting over wat DM is
Gezonde voeding en bij BMI>25 afvallen
Stoppen met roken (veroorzaakt diabetes)
Voldoende bewegen
Bij mensen die onregelmatig leven, gebruik je een langwerkend insuline
en kortwerkend voor de maaltijd spuiten. 2x middellang doe je bv bij
bejaarden die regelmatig leven.
Bij nieuw ontdekte diabetes kan men met alleen energierestrictie bij 10-
20% van de patiënten een adequate glucoseregulering bereiken.
Medicamenteus
1. Metformine
2. + sulfonylureumderivaat (bij voorkeur gliclazide)
3. + insuline (alternatief DDP-4-remmer of GLP-1-receptoragonist)
4. Intensiveer insulinebehandeling (alternatief DDP-4-remmer of GLP-1-
receptoragonist)
Alternatief als HbA1C > 15 mmol /L dan streefwaarde
Streefwaarden glucose:
- Nuchtere glucose (mmol/L): 4,5-8
- Glucose 2 uur postprandiaal (mmol/L): <9
Streefwaarden HbA1c (kwaliteit van leven en levensverwachting tegen
elkaar afwegen)
, Controle afspraak DM
- Hba1c
- Gewicht
- Cholesterol
- Bloeddruk
- Ogen
- Nierfunctie
Comorbiditeiten
- Depressie
- Cognitieve stoornissen
- Schizofrenie
- Seksuele dysfuncties
- Infecties
- Kanker
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper coassistentuva. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 47561 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen