Belangrijkste samenstellende elementen van de perifere zenuwen:
- Zenuwvezels
- Vascularisatie
- Bindweefwel
1.1 Zenuwvezel
- Zeer kwetsbaar voor rek en compressie
- Ruggenmerg goed beschermd door skeletale bescherming (wervelkolom)maar is in mindere
mate aanwezig in periferie
- Meeste perifere zenuwen zijn wel diep gelokaliseerd, aan flexorzijde van lichaam
- Aandoeningen van N. ulnaris zijn niet zeldzaam, welke
een uitzondering is op bovenvermelde regel.
1.2 Bindweefsel
In grote maten aanwezig bij alle perifere zenuwen.
Opgesplitst in 3 grote groepen:
1. Epineurium:
. Oppervlakkigste bindweefsellaag
. Houdt de verschillende fasciculi onderling gescheiden
. Beschermt fasciculi tegen externe trauma
Fasciculi: groepering van axonen in een bundel
binnen de PZ
. Biedt ruimte voor voldoende bloedtoevoer naar neurale structuren
. Laat toe dat de verschillende fasciculi onafhankelijk van elkaar kunnen bewegen en zo ook ten
opzichte van elkaar kunnen bewegen binnenin een perifere zenuw
van belang bij grote flexiehoeken thv gewrichten
voor normale pijnvrije beweging te garanderen
. Opgebouwd uit
collageen (type 1), elastinevezels, fibroblasten, vetcellen, bloedvaten, lymfevaten en
matrix
. Iedere fascikel: omgeven met meerdere lagen perineurale fibroblasten
sterk afgeplat
gespecialiseerd in aanmaak van collageen en matrixcomponenten
met elkaar verbonden door tight junctions
2. Perineurium:
. Perineurale fibrolblasten + versterkende bindweefsellaag (collageen- en elastinevezels)
. Bindweefsellaag rond iedere fascikel
. Dankzij tight junctions vormen aaneensluitende perineurale cellen de bloed-zenuwbarrière
1
, . Bloed zenuwbariere is ondoordringbaar voor schadelijke stoffen, virussen en bacteriën =>
chemisch isolement
3. Endoneurium:
. Vele axonen zijn ook nog eens omhuld met een dunne bindweefsellaag
. Opgebouwd uit collageen en fibroblasten
. Endoneurale ruimte is een verderzetting van de subarachnoidale ruimte in wervelkanaal
vloeistof van subarachnoidale ruimte in verbinding met vloeistof endoneurium
infectie in perifere zenuw kan uitbreiden naar
hersenen
Om beweging zonder zenuwweefselbeschadiging mogelijk
te maken is niet alleen bindweefsel in perifere zenuwen
noodzakelijk maar ook in centrale ZS
Ook ter hoogte van het centraal zenuwstelsel (meer
bepaald het ruggemerg in de wervelkolom) absoluut
noodzakelijk!
Het ruggenmerg verlengt tijdens de flexie => processus
spinosi gaan uit elkaar waardoor de wervelkolom van 5 tot
9 cm langer is dan in extensie
de zenuwen en axonen lopen gegolfd
1.4 Vascularisatie:
Perifere zenuwen zijn goed gevasculeerde structuren:
voldoende O2 toevoer is essentieel voor impulsgeleiding en axonaal transport
Er zijn veel anastomosen (tss bldvaten, als ene gekneld zit gaat andere helpen) complete ischemie
is dus enkel in extreme gevallen mogelijk
Bloedvaatjes liggen gegolfd zijn in staat mee te bewegen
2. Biomechanica
Perifere zenuwen bezitten voldoende trekkracht
- Bloedvaten, collageenvezels en axonen aangelegd in golfpatroon
. kunnen reageren op lengteveranderingen
. golven grootst in axonen
. golven groter in bindweefsel van epineurium dan perineurium
- Bij opvangen trekkracht eerst collageenvezels perineurium aangesproken, dan pas
endoneurium
- Bij extreme trekkrachten (trauma/ ongeval) geeft bindweefsel niet genoeg steun
verlies motorische en/ of sensorische functies
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper runapeersmans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.