HC Shock op de IC
Intensive care
- Algemeen
IC is niet alleen intensieve zorg maar ook intensieve behandeling.
IC = bridge, mensen kunnen hier niet blijven
Afbeelding
- AMBU SEH
- Cath kamer
- CCU / HC
- Ritmebewaking, HD-bewaking
- Inotropica
- Zuurstof
- IC —> hier kan heel veel!
- Ritme bewaking
- Orgaan ondersteuning (dialyse)
- Therapeutische e ecten medicatie
- Mechanische ondersteuning
Shock = disbalans vraag en aanbod, circulatoir falen waarbij niet voldaan kan worden aan
metabole behoeften van het lichaam. —> multi orgaan falen —> overlijden.
Shock = een toestandsbeeld, zegt niets over de oorzaak
1. Distributief (sepsis, anafylaxie, neurogeen)
2. Hypovolemisch
3. Obstructief (spanningspneumothorax)
4. Cardiogeen
- Plaats IC
- Wanneer IC zorg
Casus
Man 48 jaar. Blanco VG. Acuut pijn op de borst bij roeien op de Amstel. Reanimatie. ECG:
- Elevatie voorwand gebied (I en II)
- Brede QRS complexe
- Gedraaide as
—> groot infarct, proximaal in de coronair arterie
LAD voorziet septum, de circum ex doet de achterwand.
Op de Cath kamer zien we groot atherosclerose in de LAD. —> < 90 minuten is de behandeling
gegeven. NU:
RR 55/30, HR 105, diurese nihil, med/ noradrenaline en dobutamine (adrenerge middelen). Lactaat
van 11 (erg hoog). CK-MB staat voor schade aan het hart, stijgt.
—> Myocardiale disfunctie —> cardiogene shock
(Patho)fysiologie Frank-Starling
CO = SV x HF
MAP (mean arterial pressure) = (systolische BD + 2x diastolische BD) / 3
MAP = SVR (systemic vascular resistance) x CO (wet van Ohm)
Positief inotrope (slagkracht) medicatie
- Digoxine
- Catecholaminen —> aplha en beta receptoren. Alpha zitten in je bloedvatten, vasoconstrictie.
Beta 1 vasoconstrictie in het hart. Beta 2 longen en vaten, vasodilatatie.
- Dobutamine
- Opamine
- Isoprenaline
ff fl
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper donnavaneijden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.