College aantekeningen
HC Epidemiologie en diagnostiek van nierfalen
- Vak
- CMI-3
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
HC Epidemiologie en diagnostiek van nierfalen
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
HC Epidemiologie en diagnostiekvan nierfalen
Moeheid, nierschade en nierfalen
- Terechte associtie? —> ja, zeker bij ouderen
- Landelijke eerstelijns samenwerkingsafspraak (LESA): raadt kreatinine bepaling aan bij ouderen
met moeheid
- In diagnostiek van alledaagse klachten worden ernstige nierinsu genoemd als zeldzame
oorzaak van moeheid.
Casus 1 vrouw 18 jaar
Langer bestaande moeheid, lab gedaan, anamnestische tracti geen info. Plots blijkt er multipele
afwijkingen; Hb 6,2, normocytair, eiwit en ery’s in de urine.
Microcytaire anemie bij menstruatie, dus dat past niet.
DD —> nefritisch syndroom door: SLE-nifritis
Casus man 38 jaar
Eiwit in urine bij bedrijfskundige keuring. Gezond met een blanco voorgeschiedenis.
Kan proteinurie fysiologisch zijn? —> heeeeeel soms, in principe onjuist
Casus 68 jaar
10 jaar hypertensie, 2 jaar geleden Geen afwijkingen. Nu lab; 74 ml, urine spoor eiwit. Stelling —>
er is waarschijnlijk sprake van een primaire nierziekte —> nee, nierschade door hypertensie
Casus vrouw 6 jaar
2,5 week geleden fors ziek; koorts, keelontsteking, malaise. Nu pa erig gezicht, bloederige urine.
Welke diagnostiek en welk beleid stel je voor?
Centraal oedeem in het gezicht is gek, meestal perifeer oedeem.
Nefritisch & nefrotisch syndroom: Post-Streptokokken glomuronefritis. Is zelf-limiterend.
Casus man 74 jaar
DM-2, orale anti diabetica. Welk aanvullend onderzoek wil je? —> HbA1c glucose, creatinine,
GFR, kalium, albumine-creatinine-ratio.
GFR
eGFR is gebasseerd op creatinine, leeftijd, geslacht en van Afrikaanse afkomst zijn. Schatting van
een schatting, maar werkt wel erg goed, kunnen mortaliteit goed mee inschatten. Geldt ook voor
albuminurie, hoe hoger albumine in de urine, hoe hoger sterfte risico.
Hyper ltratie als compensatie van de nier geeft verhoogd GFR en microalbuminurie. Eerste
compensatie van de nier, dan gestage achteruitgang.
Urine onderzoek
- Stickje
- Sediment (verse ochtend urine, mid stream) wel cellen geen eiwitten
- 24 uurs urine —> niet vaak huisarts want belastend. Wel beste manier om vast te stellen
hoeveel eiwit er in de urine wordt uitgescheiden. Ook kreatinine klaring en Na+ uitscheiding
Normaal = alles negatief! Geen eiwitten, geen glucose, ketonen, nitriet, bilirubine of hemoglobine.
- Normaal = < 3 mg/mmol
fi ff ff
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper donnavaneijden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62890 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
