Schouder:
deze testen testen vooral algemene instabiliteit en niet perse een kant op. Hierin is sulcus sign,
apprehension/relocation en load & shift het belangrijkst
Labrum letsel
Biceps load test: (labrum test)
Houding:
- De patiënt ligt in ruglig.
Fixatie:
- De therapeut brengt de schouder van de patiënt in 90 graden abductie en
maximale exorotatie.
Test:
- Bij maximale exorotatie en met de onderarm in supinatie wordt de patiënt
gevraagd om een biceps aanspanning te geven tegen weerstand.
Uitslag:
De test is positief bij het ervaren van diepe pijn tijdens de contractie.
Achtergrond:
Indicatie voor een SLAP laesie.
➢ Sensitiviteit: 0,30-0,91
➢ Specificiteit: 0,51-0,97
Labrum test - O’brien (actieve compressie) test
Houding:
- De patiënt zit op de behandelbank. De aangedane arm is in 90 graden
anteflexie, 10 graden adductie en maximale endorotatie.
Fixatie:
- De therapeut voert een neerwaartse druk uit op de bovenarm.
Test:
- De patiënt wordt gevraagd om deze positie van de arm te
handhaven en mogelijke pijn (bij AC-gewricht of in de
schouder) aan te geven. Daarna wordt dezelfde test
uitgevoerd alleen dan in maximale exorotatie.
Uitslag:
- Positieve test bij pijn of een pijnlijke klik bij endorotatie, bij
exorotatie is er minder tot geen pijn aanwezig.
- Dit komt doordat je de structuren meer in elkaar draait
Achtergrond:
- Indicatie voor een superior labrum laesie.
- SLAP laesie
➢ Sensitiviteit: 0,41-1,,10-0,99
, Labrum letsel/ instabiliteit inferior:
Labrum test - Kim’s test
Houding:
- Patiënt in zit.
Fixatie:
- Therapeut staat aan de aangedane zijde. Pakt de elleboog met de ene hand
en het midden van de humerus met de andere hand.
Test:
- Therapeut maakt abductie van de arm tot 90 graden. Tegelijkertijd geeft de
therapeut een axiale druk richting de humerus en een 45-graden diagonale
elevatie richting het distale deel humerus met een posteriorinferior
verschuiving richting het proximale deel van de humerus.
-
Let op:
➢ Test is positief als er een plotselinge pijn optreedt aan de posterieure zijde.
Achtergrond:
- Indicatie voor een posteriorinferior labrum laesie.
o Sensitiviteit: 0,94
o Specificiteit: 0,80
ZIE FILMPJE FYSIO TUTORS!
Instabiliteit
Sulcus Sign
Houding:
- In zit, arm langs het lichaam / op schoot
Test:
Fysiotherapeut fixeert scapula en omvat elleboog van patiënt, daarna trekt ft arm
naar caudaal (beneden) (eventueel: meer exo voor meer gerichte rek RC interval).
Uitslag:
- De test is positief wanneer er een spleet (meer dan 2 cm tussen acromion en
humurus kop) onder het acromion tevoorschijn komt of als de patiënt het
gevoel heeft dat er subluxatie is/komt .
Achtergrond:
- Een positief sulcus sign betekend inferieure instabiliteit of glenuhumurale
laxiteit
- Als aan beide zijde het sulcus sign te zien is dan is deze uitslag n.v.t
https://www.youtube.com/watch?v=vV7u2JtdYWI
