In dit document staan alle testen van de elleboog beschreven die aan bod komen tijdens de opleiding fysiotherapie op de Fontys Hogeschool.
Per test staat de uitvoering met tekst en plaatjes beschreven. Daarnaast staat de sensitiviteit en specificiteit per test vermeld.
Elleboog:
Posterolaterale rotatoire instabiliteit
The Posterolateral Rotatory Drawer Test |
PLRI komt vaak voor na het gestrekt vallen op de arm, waarbij er axiale druk, valgus kracht en een
exorotatie beweging op de voorarm komt. Dit zorgt ervoor dat de radius kop en de proximale deel
van de humurus supluxeren in een posterolaterale richting.
• Stage 1: scheuren of beschadiging van laterale collaterale ligamenten complex
• Stage 2: De beschadiging of scheur zit voor zowel iun het anterierue als posterieure weefsel
• Stage 3: De beschadiging heeft zelfs ook het mediale collaterale ligament aangedaan, of de
origo van de flexoren/ pronatoren
Houding:
- Patiënt in lig met arm boven het hoofd
Test:
- Therapeut klemt de arm van de patiënt tussen zijn bovenlichaam en
bovenarm. Zo fixeer je de hand en pols. Je laat de arm in natuurlijke
rotatie, dus hoe die automatisch draait
- Fixeer de humurus helemaal distaal met de duim posterior over de
bicepspees.
- Pak met je andere hand (waarvan de arm de hand stabiliseert) de onderarm
en pak de humurus proximaal vast met je wijs- en middelvinger. De duim
leg je bovenop de arm op de ulna.
- Voor deze manoeuvre moet de patiënt ontspannen zijn!
- Oefen nu een posterolaterale rotatoire druk uit op de proximale radius met
de vingertopjes van je rechterhand, terwijl je met je andere hand de
humurus fixeert.
- Subluxatie is meestal het grootst tussen een elleboog flexie van 20-40 graden.
- Desondanks herhaal je de test toch in verschillende graden van 0 graden tot 90 graden. Dit
doe je op de plek van de instabiliteit te bepalen
Uitkomst:
- Positief bij een zichtbare posterieure subluxatie van de radiuskop. Of het fors bewegen van
de huid tussen de radius en het cubitulum.
- Er kan een klik-geluid gehoord worden en dit is de radius kop die terug gaat in zijn positie
- Wanneer er een positieve test plaatsvind bij een hoek van 80-90 graden duidt dit op laxiteid
van het posterolaterale kapsel en niet alleen op laxiteit van de LCL
Meest sensitieve test voor PLRI te testen!!!!!
The Posterolateral Rotatory Drawer Test | Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow - YouTube
Tabletop Relocation Test |
Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow
Houding:
- Patient in push-up position. Armen gesupineerd> elleboogen zo ver
mogelijk naar voren drukken.
Test:
- Laat de patiënt zich vervolgens omhoog drukken met de aangedane zijde
Uitkkomst:
, - Test is positief wanneer de patiënt zijn klachten geprovoceerd worden, of als hij rond de 40
graden apprehension heeft (angst)
➢ Om meer bewijs te creëren voor een positieve test kun je de test herhalen, waarbij
de therapeut zijn duim op de patiënt zijn radius kop houdt. Dit moet de klachten
tijdens de test verminderen, door de subluxatie te voorkomen.
➢ Ook kun je de patiënt in de positie met 40 graden flexie, of het aantal graden dat
het meest pijnlijk was laten buigen met je duim op de radius kop. Vervolgens laat
je je duim los en gaat de patiënt langzaam naar beneden. Wanneer de patiënt bij het loslaten
van de duim meer pijn of apprehension voelt is de test ‘’nog positiever’’
Sesnitiviteit: 100%
Specificiteit: ??
Tabletop Relocation Test | Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow -
YouTube
The Lateral Pivot-Shift / Apprehension Test >
➢ Posterolateral Rotatory Instability (PLRI) of the Elbow
➢ Komt vaak voor na het vallen op een gestrekte arm, waarbij er een axiale druk ontstaat,
valgus force en een exorotatie. Dit zorgt ervoor dat de radius kop en het
proximale deel van de Ulna subluxeren in een posterolaterale richting.
Dit kan zorgen voor een beschading of scheur van het laterale
collaterale ligament
Houding:
- In lig
Test:
- Breng de arm van je patiënt boven het hoofd.
- Begin met de elleboog in volledige extensie
- Breng de onderarm langzaam in suppinatie door de pols te draaien
- Vervolgens ga je de elleboog langzaam flexteren (de kracht op de suppinatie wordt
verminderd)
- Maximale subluxatie ontstaat meestal rond de 40 graden flexie, wanneer de suppinatie is
verminderd. Er is dan alleen nog een valgus torque (??) over.
Uitkomst:
- Positief als er een subluxatie van de radius kop ontstaat
- En nog heel veel meer uitleg kijk filmpje want ik snap er niks van
- De test is ook positief wanneer je patiënt een gevoel van aprrehension ervaart tijdens de
beweging.
- Ook kan de patiënt aangeven dat hij een subluxatie ervaart, ookal is deze niet aanwezig
o Sensitiviteit
▪ Patiënt wakker: 38%
▪ Patiënt buiten bewustzijn: 100%
o Specifitciteit: beide onbekend The Lateral Pivot-Shift / Apprehension Test | Posterolateral
Rotatory Instability of the Elbow - YouTube
Stand-up test:
- Posterolaterale rotatoire instabiliteit
- Met lichaamsgewicht Axiale druk en valgus stand wat kan zorgen voor een posterolaterale
subluxatie van de elleboog
- Ellebogen naar buiten gericht (lateraal)
- Abeductie schouder
- 90 graden flexie ellebogen
- Onderarmen in suppinatie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper psengers1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,19. Je zit daarna nergens aan vast.
