Dit document bevat de volledige uitwerking van kwartaal 1 van de Minor Fysiotherapie bij cervicocephale- en orofaciale (pijn) klachten te Hogeschool Rotterdam inclusief colleges, literatuur, leerpraktijk aantekeningen e.d.. Dit kan je teruglezen op de eerste pagina's van het document!
Minor Fysiotherapie bij cervicocephale- en orofaciale
(pijn) klachten 2022/ 2023 MINIVGCOK
Verdiepende minor voor bachelor fysiotherapie studenten
Naam : Thirsa Teeuw
Studentnummer : 0979624
Leerjaar : 2022/2023
Opleiding : Fysiotherapie
Klas : 22-MINOR-COKA
Cursushouder : John Bos & Maurice Harder
Minorcode : MINIVGCOK
Startdatum : 30-08-2022
,Inhoudsopgave kwartaal 1: leerdoelen
Je kent de speciële- en functionele anatomie van de laag-, mid-, en hoog cervicale wervelkolom. ............................... 3
Collegereeks J. Bos: ‘Functionele anatomie, innervatie, vascularisatie en pain disorders van de mid-cervicale
wervelkolom.’ ............................................................................................................................................................... 3
Wervels, nekspieren (origo, insertie en functie) en ligamenten (bijlage 3 en 4)........................................................ 15
Je bent in staat een actief en passief bewegingsonderzoek en therapeutische interventies uit te voeren aan de mid-
en laag cervicale wervelkolom. ....................................................................................................................................... 26
Aantekeningen leerpraktijk: mid-en laag cervicaal..................................................................................................... 26
Je kent de speciële- en functionele anatomie van het cranium (viscerocranium en neurocranium). ........................... 26
Collegereeks J. Bos: ‘Functionele anatomie, innervatie, vascularisatie en pain disorders van de hoog-cervicale
wervelkolom.’ ............................................................................................................................................................. 26
Anatomie schedel en halswervelkolom (bijlage 1) ..................................................................................................... 35
Faciale spieren (bijlage 2)........................................................................................................................................ 46
De student is in staat een actief en passief bewegingsonderzoek en therapeutische interventies uit te voeren aan de
hoog-cervicale wervelkolom. .......................................................................................................................................... 52
Aantekeningen leerpraktijk: hoog-cervicaal ............................................................................................................... 52
Je handelt expliciet oordeelkundig en moreel bij cliënten met nekpijn en hoofdpijn. .................................................. 54
Clinical Reasoning in Musculoskelatal Practice........................................................................................................... 54
Hoofdstuk 1: Clinical Reasoning: Fast and slow thinking in musculoskeletal practice ........................................... 54
Hoofdstuk 2: Understanding pain in order to treat patients in pain ...................................................................... 79
Hoofdstuk 3: Influence of stress, coping and social factors on pain and disability in musculoskeletal practice ... 90
Hoofdstuk 4: Assessment, reasoning and management of psychological factors in musculoskeletal practice ... 110
Hoofdstuk 5: Clinical prediction rules: their benefits and limitations in clinical reasoning.................................. 122
Je kent patronen van syndromen en aandoeningen van de cervicale wervelkolom, hoofdpijn, duizeligheid en het
evenwichtssysteem. ...................................................................................................................................................... 131
Collegereeks J. Bos: ‘Headache pain disorders.’ ....................................................................................................... 131
Artikel : ‘Cervico-ocular Reflex Is Increased in People With Nonspecific Neck Pain’ ............................................... 140
Artikel : ‘Sensorimotor disturbances in neck disorders affecting postural stability, head and eye movement control
– Part 1’ ..................................................................................................................................................................... 145
Artikel : ‘Sensorimotor disturbances in neck disorders affecting postural stability, head and eye movement
control—Part 2’......................................................................................................................................................... 152
Collegereeks J. Bos: ‘Duizeligheid.’ ........................................................................................................................... 162
Gastcollege Jurryt de Vries: ‘Cervicale-oculaire reflex en vestibulaire-oculaire reflex’ ........................................... 176
Orofacial pain; hoofdstuk 9: ‘Cervical Spinal Disorders and Headaches’ ................................................................. 181
Je bent in staat om zelfstandig een diagnostisch (screenen en diagnostiek) en therapeutisch plan te bedenken en te
uitvoeren bij cliënten met nekpijn, hoofdpijn en duizeligheidsklachten en daarbij geldende redeneerlogica toe te
passen. .......................................................................................................................................................................... 190
Artikel : ‘Sensorimotor Function and Dizziness in Neck Pain: Implications for Assessment and Management’ ...... 190
Dizzy me .................................................................................................................................................................... 205
hoofdstuk 4: ‘The Dizzy Me Solution’ ................................................................................................................... 205
2
, Hoofdstuk 5: ‘Anatomy and Physiology of the Equilibrium’ ................................................................................. 207
Hoofdstuk 6: ‘Equilibrium tests’............................................................................................................................ 226
Duizeligheidstesten ................................................................................................................................................... 237
Richtlijn Benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD)....................................................................................... 242
In deze uitwerking wordt het boek van J.M. Bos niet meegenomen. Alle artikelen zijn vertaald van Engels naar
Nederlands.
…
Je kent de speciële- en functionele anatomie van de laag-, mid-, en hoog
cervicale wervelkolom.
• De hoog-cervicale wervelkolom loopt van C0 t/m C3.
• De mid-cervicale wervelkolom loopt van C2 t/m C7.
• De laag-cervicale wervelkolom loopt van C7 t/m T4.
Collegereeks J. Bos: ‘Functionele anatomie, innervatie, vascularisatie en pain disorders van de mid-
cervicale wervelkolom.’
…
College week 1/2
De cervicale wervelkolom en zijn complexe functioneel-anatomie biomechanica.
De afbeelding rechts geeft weer hoe complex de
halswervel is en in verbind met elkaar staat.
Hoe de hoofd zich positioneert t.o.z. op de wervelkolom
bepaalt alles qua spieren, ligamenten, etc. vanuit bio
perspectief op bewegend functioneren en kauwstelsel
e.d.
De romp is bepalend als basis voor hetgeen daarboven
(hals, nek, hoofd, etc.).
Tussen de hoofd en halswervelkolom heet de
craniocervicale overgang.
De atlas is een wervel zonder corpus en is een belangrijke
evenwichtsregulator tussen de halswervelkolom en het kauwstelsel. Iedereen heeft een persoonlijk optimaal
(optimal) alignment voor het krachtenspel (rechter afbeelding) wat zich afspeelt afhankelijk van hoe de hoofd zich
positioneert t.o.v. de atlas. Als er dus afwijkingen zijn in de halswervelkolom, heeft dit gevolgen voor het
krachtenspel in deze keten.
Als de atlas niet vrij genoeg is om te bewegen (als optimal alignment) heeft dit gevolgen voor het gehele
bewegingsketen. Qua spierkracht vergt het veel van het lichaam om bij insufficiëntie te moeten voldoen en zal dan
compenseren.
• Evenwichtsorgaan is bepalend hoe je je in de ruimte beweegt (versnellen, vertragen, etc.). Deze reguleert
samen met de hoog cervicale wervelkolom het optimale alignment. Als het evenwichtsorgaan
disfunctioneert heeft dit gevolgen voor de reflexmatige afloop omtrent reflexen en bewegingsgerelateerd in
de gehele keten.
• Oogbollen voor bewuste en onbewuste perceptie → horizontale oogzicht in elke positie.
3
, De halswervelkolom
De overgang van hoofd naar bovenste wervels en daaronder van C3 t/m C7 heeft enigszins vergelijkbare anatomie
waarin er een piramide overgang is van C7 als grootste en C3 als kleinste.
• De dens van de axis vormt de ‘draaier’ voor de halswervelkolom.
De halswervelkolom wordt in een aantal bewegingseenheden
onderverdeeld;
• De bovenste hoog-cervicale eenheid = schedel t/m C3
• De mid-cervicale wervelkolom = C2 t/m C7
o Kan niet onafhankelijk van elkaar bewegen zonder ook de
hoog-cervicale bewegingseenheid meebeweegt. Andersom
kan dit wel.
• De laag-cervicale wervelkolom = C7 t/m T4
o De bewegingsregio thoracaal hoort er ook bij in functionele
zin bij bijv. anteflexie en retroflexie.
o T1 wordt beperkt in beweeglijkheid door de aanhechting
van eerste rib en sternum. De bewegingsremming ligt op
de cervicothoracale overgang. T1 biedt als eerste wervel de meeste weerstand bij anteflexie en
heeft daarbij de meeste kans op beschadiging bij bijv. trauma’s (kop-staart aanrijdingen).
Complexe nekpijnverhalen ‘clues’
In de verhalen van mensen met nekpijn blijkt complex en zitten ‘clues’/
aanwijzingen in oorzaken van het veroorzaken van de klachten. In de meeste
gevallen is nekpijn een onschuldig fenomeen.
• Nekpijn: locatie > zie afbeelding (maakt geen onderscheid tussen nek
en hals.
o Afbakening met bovenrug en hoofd-kaak
o Nek en hals (sternomastoideus is de regio van de ‘nek’).
▪ Nekregio ventrale pijnklachten is wat ongewoon en lopen veel bloedvaten, lymfeklieren,
hersenzenuwen etc. waardoor ook een pathofysiologisch proces kan zitten zonder
aanduiding voor fysiotherapie. Als beloop ook niet logisch is omtrent nocisensorische
prikkeling en verhaallijn dan is het raadzaam om iemand naar de huisarts te verwijzen i.v.m.
niet fysiotherapeutische pathologieën.
• Klachten zijn zeer divers
Nekpijn; nociceptief en nociplastisch
• Mensen met musculoskeletale nekpijn → nociceptieve pijn
is te achterhalen op musculoskeltaal vlak (spieren,
gewrichten, ligamenten etc.)
• Mensen met vasculaire nekpijn (soms ook incl. hoofdpijn)
→ arterie vertebralis en/ of carotis betrokkenheid. Is
gerefereerde pijn vanuit deze arterie en kan lijken op
musculoskeletale pijn.
• Mensen met meningeale nekpijn → dura mater is
nocisensorische geïnnerveerd en kan dus nocisensorische
prikkeling geven als oudere mensen met bijv. artrose in de
halswervelkolom vanuit de meninges (hersenvliezen) die
geprikkeld wordt. Kan ook lijken op musculoskeletale pijn.
• Mensen met viscerale nekpijn > nekschouder (arm) pijn
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper thirsa98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €24,99. Je zit daarna nergens aan vast.
