Hoorcolleges
Hoorcollege 1: Introductie
Chica – Kruising, VG ongeveer 4 jaar
Blijft mager, af en aan kreupel.
Afwijkingen in de huid, ogen en oren
Lichamelijk onderzoek
• Slecht bespierd
• Veranderingen aan ogen en oogleden
o Verdikte oogleden en uveïtis
• Huidveranderingen
o Vooral oorranden, neusrug
o Schilfering en kaalheid
• Bleke slijmvliezen
• Licht vergrote lymfeklieren (prescapulair, popliteus)
• Meerdere overvulde gewrichten
o Mn carpi, knieën
• Vergrote milt
Anamnese
• Niet aankomen
• Wisselend kreupel
Lichamelijk onderzoek
• Slechte bespiering
• Blepharitis
• Uveitis
• Bleke slijmvliezen
• Kaalheid
• Vergrote lymfeklieren
• Overvulde gewrichten
• Vergrote milt
Bloedonderzoek
Totaal eiwit: teveel. Albumine: minder
,Alfa en beta: acute ontsteking.
Gamma globulines: antistoffen, langdurige infecties.
Urineonderzoek:
Hogere eiwitten bij beter geconcentreerde urine.
Laag albumine en weinig creatinine: albumineverlies uit bloed via urine, proteïnurie. Glomerulus
beschadigd.
Laboratoriumonderzoek
• Bloed
o Anemie
o Trombocytopenie
o Verhoogde nierwaardes
o Hyperpproteïniemie
o Hypoalbuminemie
• Urine
o Laag s.g.
o Proteinurie
Wat moeten we onderzoeken?
Multi systemische aandoening
Infectie? Tumor? Auto-immune aandoening? (intoxicatie?)
Eiwitspectrum
Albumin gezakt, globulines verhoogd.
,Synovia: punctie. Uitstrijkje maken. Minder visceus en teveel cellen. Type cellen: neutrofiele
granulocyten/pmk’s.
Dit plaatje is Leishmania.
Soms ook aanwezig in bloed.
Serologie doen. Leishmania snaptest.
Leishmania – voorkomen
Wereldwijd, overal waar water is.
In Nederland komt Leishmania normaal gesproken
niet voor. Alle honden in Nederland met Leishmania
komen uit het buitenland.
Leishmania - cyclus
Leeft in hond, mens, vos. Overgedragen via een
zandvlieg.
Zandvlieg zuigt bloed, wordt geïnfecteerd. Bijten
vlieg: flagelstadium. Volgend dier infecteren.
Flagelstadium dringt in de gastheer de macrofaag in.
Lastig te bereiken voor medicatie.
In macrofaag verliest hij de zweepstaart en gaat
delen. Cel zit zo vol dat hij stuk gaat, andere cellen
weer infecteren.
, Symptomen
Incubatietijd: 1-3 weken.
N.B. 90% >3 maanden na bezoek buitenland, tot jaren!!
Ontstaan van ziekte
Immuuncomplexen, kunnen vastlopen = vasculitis. Roepen ontstekingsreactie op.
Parasiet triggert immuunrespons lichaam. Door afweerreactie wordt je met name ziek.
Auto-immuun ziekten
Hoorcollege 1: Introductie
Chica – Kruising, VG ongeveer 4 jaar
Blijft mager, af en aan kreupel.
Afwijkingen in de huid, ogen en oren
Lichamelijk onderzoek
• Slecht bespierd
• Veranderingen aan ogen en oogleden
o Verdikte oogleden en uveïtis
• Huidveranderingen
o Vooral oorranden, neusrug
o Schilfering en kaalheid
• Bleke slijmvliezen
• Licht vergrote lymfeklieren (prescapulair, popliteus)
• Meerdere overvulde gewrichten
o Mn carpi, knieën
• Vergrote milt
Anamnese
• Niet aankomen
• Wisselend kreupel
Lichamelijk onderzoek
• Slechte bespiering
• Blepharitis
• Uveitis
• Bleke slijmvliezen
• Kaalheid
• Vergrote lymfeklieren
• Overvulde gewrichten
• Vergrote milt
Bloedonderzoek
Totaal eiwit: teveel. Albumine: minder
,Alfa en beta: acute ontsteking.
Gamma globulines: antistoffen, langdurige infecties.
Urineonderzoek:
Hogere eiwitten bij beter geconcentreerde urine.
Laag albumine en weinig creatinine: albumineverlies uit bloed via urine, proteïnurie. Glomerulus
beschadigd.
Laboratoriumonderzoek
• Bloed
o Anemie
o Trombocytopenie
o Verhoogde nierwaardes
o Hyperpproteïniemie
o Hypoalbuminemie
• Urine
o Laag s.g.
o Proteinurie
Wat moeten we onderzoeken?
Multi systemische aandoening
Infectie? Tumor? Auto-immune aandoening? (intoxicatie?)
Eiwitspectrum
Albumin gezakt, globulines verhoogd.
,Synovia: punctie. Uitstrijkje maken. Minder visceus en teveel cellen. Type cellen: neutrofiele
granulocyten/pmk’s.
Dit plaatje is Leishmania.
Soms ook aanwezig in bloed.
Serologie doen. Leishmania snaptest.
Leishmania – voorkomen
Wereldwijd, overal waar water is.
In Nederland komt Leishmania normaal gesproken
niet voor. Alle honden in Nederland met Leishmania
komen uit het buitenland.
Leishmania - cyclus
Leeft in hond, mens, vos. Overgedragen via een
zandvlieg.
Zandvlieg zuigt bloed, wordt geïnfecteerd. Bijten
vlieg: flagelstadium. Volgend dier infecteren.
Flagelstadium dringt in de gastheer de macrofaag in.
Lastig te bereiken voor medicatie.
In macrofaag verliest hij de zweepstaart en gaat
delen. Cel zit zo vol dat hij stuk gaat, andere cellen
weer infecteren.
, Symptomen
Incubatietijd: 1-3 weken.
N.B. 90% >3 maanden na bezoek buitenland, tot jaren!!
Ontstaan van ziekte
Immuuncomplexen, kunnen vastlopen = vasculitis. Roepen ontstekingsreactie op.
Parasiet triggert immuunrespons lichaam. Door afweerreactie wordt je met name ziek.
Auto-immuun ziekten
