Samenvatting toegepaste dieetleer 1

H1: DIËTISTSCH CONSULT
1.1 INLEIDING


1. DIEET

• Grieks daita: “leefregel”, “leefgewoonte”  voeding, rust, beweging,
arbeid, hygiëne
• Engels: diet  voeding
• Nederlands: dieet  voeding



Dieet = een voeding die om medische redenen aan specifieke eisen moet
voldoen voor individu

 Voeding: samenspel van voedingsstoffen
 Individu: individuele behoeften
 Medische redenen: voedings- en gezondheidstoestand
 Specifieke eisen: beperking, eliminatie of verrijking



Indeling diëten:
- Chemische samenstelling: beperking, verrijking, eliminatie of constant
houden
Vetbeperkt, vezelverrijkt, lactosevrij, vetconstant …
- Fysische eigenschappen: toedieningsweg of consistentie
Sondevoeding, parentale voeding, verdikkingsmiddelen …


- Enkelvoudige diëten: 1 specifieke eis + afgeleide kenmerken
Lactosevrij, natriumbeperkt …
- Samengestelde diëten: meerdere eisen
Diabetesdieet, energiebeperkend …




1.2 DIEETBEHANDELING

,Methodisch handelen = proces van diagnostisch en therapeutisch handelen
 Betere zorg
 Gestructureerd werken
 Transparant werken
 Uniform werken

6 stappen:

- Aanmelding
- Diëtistisch onderzoek
- Diëtistische diagnose
- Behandelplan en behandeling
- Evaluatie
- Afsluiting

1. DIËTISTISCH ONDERZOEK

Screening
• Op eigen initiatief komen
• Diëtist besluit of dieetbehandeling zinvol en veilig is
• Zonder doorverwijzing: eerst screening

Diëtistische anamnese
• Doorverwijzing arts
• Diëtist vertaalt dieetvoorschrift in advies
• Inzicht krijgen in probleem van patiënt in relatie tot hulpvraag
• Aantal stappen voor dieetvoorschrift:
- Afname anamnese
- Analyse gegevens + probleemstelling
- Opstellen behandelingsplan
- Uitvoeren en evalueren behandelingsplan: opstellen dieetadvies
- Huisarts informeren over stand van zaken

, = Wisselwerking arts – patiënt -
diëtist




Dieetvoorschrift
• Communicatiemiddel voor arts en diëtist
• Vertalen in dieetadvies
• Specifieke eisen vermeld: hoeveelheden voedingsstoffen
• Persoonlijke en medische gegevens
- Naam, geboortedatum, adres
- Diagnose
- Medische gegevens en laboratoriumuitslagen
- Verwachte tijdsduur
- Handtekening opdrachtgever

Afnemen diëtistische anamnese

• Dietary-voedingsanamnesemethodiek
• Gebruikelijke voeding van een doorsnee dag doornemen en afwijking in
weekend
• Cross-check: gezinsinkoop nagaan, enkele dagen eetdagboek
• Gegevens van patiënt verzamelen



- Hulpvraag vaststellen
 Wie zijn initiatief was het?
 Wat brengt jou hier?
 Klachten, emoties
 Motivatie inschatten

, - Verzamel aanvullende medische gegevens
 Medicatie, bloedanalyse
 Andere hulp?
 Familiale ziektes
- Stel vast welke noodzakelijke gegevens je nog wenst (naar arts
bellen)
- Stel vast in welk stadium van gedragsverandering de patiënt zit
 Patiënt bewust van probleem?
 Motivatie?
- Vraag gegevens mbt leefomgeving na
 Woonsituatie, beroep, sociaal, religie, graag koken?
- Bepaalde mate van activiteit
- Verzamel antropometrische gegevens
- Verzamel voedingsgegevens



Voedingsanamnese

- Gegevens over voeding van patiënt verkrijgen
- Belangrijk: voedings- en dieetadvies op maat obv bestaande gewoonten
- Gebruikt om behandeling te evalueren en stellen van diagnose
- Verschillende methodieken beschikbaar



1. DIETARY HISTORY

• Samen met patiënt gebruikelijke voeding achterhalen
• Veel gebruikt: globale indruk van voedingsgewoonten van patiënt
• Variaties en weekend navragen
• Check (controlevragen) om misverstanden te vermijden, specifieker te zijn
(saus, vetstof)
• Zeer nauwkeurig navragen: soorten, merken + noteren in huishoudmaten
• Tussentijds samenvatten
• Neemt veel tijd in beslag (1u)
• Standaardformulier of zelf opmaken



2. DE 24U RECALL