1
Samenvattingsbundel Decentrale Selectie
Geneeskunde Utrecht 2023
In deze samenvattingsbundel is de complete leerstof van de decentrale selectie Utrecht
2023 samengevat. De samenvatting bevat alle leerstof tot in de details inclusief Latijnse
vertaling. Wat deze samenvatting speciaal maakt, is dat het ingewikkelde leerstof omzet in
makkelijke taal met handige schema’s en extra uitleg om alles nog beter te begrijpen!
Goudenreputatie:
7500 punten
4000 documenten
verkocht
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 2
Beste toekomstige arts,
Mijn naam is Mikael. Ik ben een vierdejaars master geneeskunde
student in het UMC Utrecht. Ik help nu voor de 4e jaar op rij
studenten die willen binnenkomen op de opleiding geneeskunde
in Utrecht. Daarnaast werk ik ook bij andere bedrijven die zich
inzetten voor de medische educatie in de geneeskunde. Ik vind dat
onderwijs zeer belangrijk is en dat dit beschikbaar moet zijn voor
iedereen. Omdat ik het zeer mooi vind om mijn kennis te delen met
anderen heb ik dit mijn hobby gemaakt.
Ik heb de afgelopen weken hard gewerkt aan deze samenvatting.
Alle leerstof staat erin, inclusief de details en vertalingen. Ook de
afgelopen jaren heb ik samenvattingen gemaakt en dit was een groot succes. Ik vind het mooi om te
zien dat ik anderen kan helpen en daarom zal ik dat dit jaar ook weer doen. Ik ben van mening dat dure
cursussen van honderden euro’s het niet waard zijn in deze tijden. De toelatingskansen zijn namelijk
laag en elke fout die je maakt op de toets telt voor je rangnummer. Éen foutje teveel en je kunt er
uitliggen bij wijze van. Uiteindelijk gaat het erom dat de student binnen 2 maanden zoveel mogelijk
van de leerstof moet kennen. Het is je eigen kennis, strijdlust, moed, opoffering en geluk die je kunnen
binnen laten bij de opleiding. Hoe meer jij weet en kent, des te groter de kans dat je minder fouten
maakt op de toets en daarmee is de kans tot toelating groter. Daar waar een cursus honderden euro’s
vraagt voor een dagje is er de grote risico dat het te beknopt is en de details vergeten worden. Voor
een lage ‘studentenprijsje’ bied ik daarom een zeer overzichtelijke samenvatting die van kwaliteit is.
Waarschijnlijk is het dit jaar ook de laatste selectieperiode waarbij de student getest wordt door
middel van een toets, volgens Utrecht is er een grote kans dat vanaf volgend jaar weer het oude
lotingsysteem wordt ingezet. Daarom zeg ik: leer hard, oefen veel en zet alles op alles als dit je droom
is!
Zet het in je agenda: op 27 december 2022 zal ook de oefentoets online komen met 300+
representatieve vragen, zodat jij je kennis kunt testen.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 3
Leerstofopgave fysiologie uit Medical Physiology
Chapter 1 Foundations of Physiology, blz 1-5 - Chapter 5 Transport of
solutes and water, blz 102-111, 115-117 - Chapter 38 Urine
concentration and dilution, blz. 806-817 - Chapter 40 Integration of
salt and water balance blz 836-849 - Chapter 50 The adrenal gland blz
1018-1034, niet: figuur 50-2, 50-4, 50-8, tabel 50-2.
Leerstofopgave anatomie uit Gray’s anatomy
Hoofdstuk 1 blz 2-4 en 12-24, hoofdstuk 6 blz 529-531, hoofdstuk 7 blz
673-679, 782-792 en 808, hoofdstuk 4 blz 251-259, 261-264, 273-274,
300-306, 328-331 en 336.
Let op: anatomische terminologie wordt in het Latijn getoetst op de
selectiedag, in deze oefenbundel staat daarom alles al voor jou vertaalt!
Inhoudsopgave Samenvattingsbundel
Inhoudsopgave
Anatomie
Hoofdstuk 1: bewegingsleer……………………………………………………………………………………………………….….4
Hoofdstuk 7: bovenste ledemaat ……………………………………………………………………………………………….…20
hand en polsgewricht ……………………………………………………………………………………………………….25
Hoofdstuk 6: onderste ledemaat…………………………………………………………………………………………….…….36
Hoofdstuk 4: abdomen en embryologie………………………………………………………………………………….…….39
Fysiologie
Hoofdstuk 1: feedbacksysteem en fundamenten van de fysiologie……………………………….…….…….….59
Hoofdstuk 5: transport van zouten en water………………………………………………………………………….…..…62
Hoofdstuk 38: nierfysiologie, urine concentreren en verdunnen…………………………………………….….…78
Hoofdstuk 40: water- en zoutbalans…………………………………………………………………………………….………..97
Hoofdstuk 50: de bijnier endocrinologie…………………………………………………………………………………...…113
Alle details, Nboxen, tabellen en in the clinics zitten ook samengevat in deze bundel
• Wil je in de decentrale selectie groepsapp?
https://chat.whatsapp.com/E1in37goPSn6bXkcjUY4V9
• Wil je meer oefenen met de non-cognitieve toets en inzicht toets? Zie mijn stuvia account:
mikaeldavid2020 -> https://www.stuvia.com/user/mikaeldavid2020
• Vergeet ook niet de oefenbundel die 27-12-2022 online zal komen, zodat jij na of tijdens
leren veel kunt oefenen met de leerstof!
• Bij vragen: decentraleselectiesucces@outlook.com
Kopiëren, overnemen van een soortgelijke stijl, doorverkopen naar derden of plagiaat van dit verslag
of oefenvragen wordt hard afgestraft door Stuvia. Dit gaat gepaard met boetes. Afgelopen jaar zijn
hier al mensen op aangesproken door Stuvia, wees je ervan bewust dat je strafbaar bezig bent als je
je niet houdt aan de simpele wetgeving van Stuvia. #doeslief #weeslekkerzelfcreatief #stopplagiaat
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 4
Bewegingsleer – hoofdstuk 1
Het begrip Anatomie
Anatomie gaat over die structuren die grovelijk, zonder hulp van vergroting en microscopie, gezien
kunnen worden. Microscopisch onderzoek wordt histologie genoemd, dit gaat over de studie van
cellen en weefsels. Anatomie is de basis voor de beoefening van de geneeskunde. Anatomie leidt de
arts tot het begrijpen van een ziekte. Het vermogen om een klinische observatie correct te
interpreteren is dus het uitgangspunt van een goede en brede anatomische kennis.
Anatomie kan bestudeerd worden door een regionale of een systematische aanpak (benadering).
Regionale aanpak Systematische aanpak
Elke regio (gedeelte) van het lichaam wordt Een systeem in het lichaam (bv:
afzonderlijk bestudeerd, waarbij alle aspecten spijsverteringssysteem) wordt in zijn geheel
van die regio tegelijkertijd bestudeerd worden. gevolgd door het hele lichaam.
Voorbeeld: bestuderen van het thorax gebied Voorbeeld: cardiovasculaire systeem (hart,
betekent dat alle organen, lymfeklieren, slagaders, venen, kransslagaders), gastro-
zenuwen, bloedvaten, botten en spieren intestinale systeem (viscerale organen),
onderzocht worden die aanwezig zijn in de respiratoire systeem (longen en luchtpijp),
thorax. lymfatische systeem (lymfeklieren en
lymfeknopen), reproductieve systeem
(geslachtsorganen).
Voordeel: werkt heel goed als de anatomische Voordeel: Bevordert het begrijpen van gehele
les gaat over ontledingen van kadavers. systemen in het lichaam. Nadeel: moeilijk om
Nadeel: niet volledig, schiet te kort als het gaat orgaansystemen met elkaar te verbinden en
om het begrijpen van gehele systemen door verbanden te trekken of het is onduidelijk om
het gehele lichaam. genoeg details te zien.
Bron tabel: decentrale selectie succes
De anatomische positie
De anatomische positie is de standaard referentie positie van het lichaam om de locatie van
structuren te beschrijven. De anatomische positie komt tot stand door:
• Het lichaam staat rechtop;
• Voeten staan dichtbij elkaar en tenen naar voren;
• Gezicht naar voren en ogen zijn gefocust op iets in de verte;
• Handpalmen zijn recht naar voren gericht met de vingers dichtbij elkaar in extensie en de
duim maakt een hoek van 90 graden op de richting van de overige vier vingers;
• De rand van het bot onder de ogen bevindt zich horizontaal aan de opening van de oren;
• De mond is gesloten met een neutrale gezichtsuitdrukking;
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 5
Anatomische Vlakken en richtingen
Vlak Toelichting Voorbeeld
Coronaal, frontaal Is verticaal gericht en verdeeld het De neus ligt anterieur aan
lichaam in voor (anterior*) en achter de oren. Het wervelkolom
(posterior*). Bij coronaalvlakplaatjes (columna vertebralis) ligt
bekijk je het lichaam alsof iemand posterieur aan het
recht voor je staat. borstbeen (sternum).
Sagittaal Is verticaal gericht en staat loodrecht Het oog ligt lateraal van de
op het coronaalvlak. Verdeeld het neus en de neus ligt mediaal
lichaam in links en rechts (mediaal of van de oren.
lateraal). Het sagittale vlak dat precies
midden door het lichaam loopt wordt
het mediaan sagittale vlak genoemd.
Transversaal, horizontaal of axiaal Is horizontaal gericht en verdeeld het De clavicula ligt superieur
lichaam in boven (superior) en onder van de fibula en de tibia ligt
(inferior). Transversaleplaatjes bekijk inferieur van het sternum.
je alsof je het lichaam vanuit de voeten
bekijkt, zoals bij een CT-scan.
Dorsaal, dorsum Een dorsaal gelegen lichaamsdeel ligt De rugspieren liggen dorsaal
aan de rugzijde, zoals de handrug. van de buikspieren.
Ventraal, venter Een ventraal gelegen lichaamsdeel ligt De buikspieren liggen
aan de buikzijde (voorkant van het ventraal van de rugspieren.
lichaam), zoals de handpalm.
Mediaal Het lichaamsdeel ligt aan de Het sternum ligt mediaal
binnenzijde; het dichtstbij de mediaan van de ulna.
sagittaal in anatomische houding.
Lateraal Lichaamsdeel ligt aan de buitenzijde De duim ligt lateraal van de
van de mediaan sagittaal af in pink.
anatomische houding
Proximaal Het lichaamsdeel ligt dichter naar het De art. cubiti (elleboog
centrum van het lichaam toe dan een gewricht) ligt proximaal van
anders lichaamsdeel; met betrekking de art. radiocarpalis
tot dichterbij of verder van de (polsgewricht).
oorsprong van een structuur.
Distaal Lichaamsdeel ligt verder van het De art. genus (kniegewricht)
centrum van het lichaam af dan een ligt distaal van de art. coxae
andere lichaamsdeel (heupgewricht).
Craniaal (gebruikt bij embryologie Een lichaamsdeel ligt craniaal als het Het hoofd ligt craniaal t.o.v.
en diergeneeskunde) dichtbij/richting het hoofd (cranium) de voeten
ligt
Caudaal (gebruikt bij embryologie Een Lichaamsdeel ligt verder van het De coccyx (onderdeel van
en diergeneeskunde) hoofd af, richting de ‘staart’ of benen. wervelkolom en laatste
deel) ligt caudaal van de
cervicale wervelkolom
Rostraal, rostrum Rostraal wordt gebruikt voor de De frontale hersenkwab ligt
anatomie in het hoofd. Een rostraal t.o.v. het
lichaamsdeel ligt rostraal wanneer de cerebellum (kleine hersens).
plaats ervan op het hoofd aan de kant
van de neus ligt.
Bron tabel: decentrale selectie succes
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 6
Vlakken van het lichaam met richtingen
Andere termen voor posities van structuren in het lichaam zijn oppervlakkig en diep. Het
borstbeen ligt oppervlakkig van het hart en de maag is diep van de buikwand. Het oppervlakkige
gebied van het lichaam bevindt zich buiten en om de diepe gebieden. Voorbeelden:
• Huid, borstklieren, nagels en haren liggen oppervlakkig gelegen;
• De meeste skeletspieren en ingewanden liggen diep gelegen;
• Een oppervlakkige wond bevindt zich aan de buitenkant van de fascia (bindweefsellaag);
• Een diepe wond doorboort de fascia (bindweefsellaag);
• Een arterie ligt in het diepe aspect van de pees; d.w.z: de arterie ligt onder de pees;
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 7
Het Skeletsysteem
Het skelet kan ingedeeld worden in twee subgroepen: appendiculair en axiaal.
Appendiculair Axiaal
Bovenste- en onderste ledematen Schedel
Schouders Wervelkolom
Bekken Ribben
Clavicula Borstbeen
Voorbeelden: femur, humerus, clavicula, fibula, Voorbeelden: costae (ribben), coccyx, os
tibia, scapula (schouderblad), radius, ulna, os sacrum (heiligbeen), mandibula, maxilla, os
trapezium frontalis
Bron tabel: decentrale selectie succes
Kraakbeen (cartilaginea, cartilago)
Kraakbeen is avasculair, dit betekent dat kraakbeen geen bloedvaten bevat. Daarnaast is kraakbeen
een speciale vorm van bindweefsel met een elastisch karakter. Dit komt doordat het speciale
bindweefsel bestaat uit extracellulaire vezels omringt of ingebed in een matrix van cellen in kleine
holtes. De hoeveelheid en soort extracellulaire vezels in de genoemde matrix bepaalt het type
kraakbeen. Kraakbeen is nuttig, omdat:
• Kraakbeen ondersteunt zacht weefsel;
• Maakt complexe bewegingen in gewrichten mogelijk;
• Is belangrijk voor de groei/ontwikkeling van lange botten;
• Zorgt voor een glad, glijdend oppervlak voor botbewegingen in gewrichten;
Let op: Kraakbeen wordt gevoed door diffusie en heeft géén bloedvaten, lymfevaten of zenuwen!
Daarnaast heeft kraakbeen geen pijnsensoren, deze pijnsensoren zitten wel op het botoppervlakte.
Zwaarbelaste gewrichten Niet-zwaarbelaste gewrichten
Het kraakbeen is bijna onrekbaar en bestaat uit Kraakbeen is meer rekbaar en bestaat uit
veel extracellulaire vezels (collageen). In de minder elastische vezels (collageen). In de niet-
zwaarbelaste gewrichten zijn er veel zwaarbelaste gewrichten zijn er minder
trekkrachten. trekkrachten en gewichtsbelasting.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
, 8
Bron tabel: decentrale selectie succes
Er zijn drie soorten kraakbeen
Type kraakbeen Eigenschappen Lokalisatie
Hyaliene kraakbeen (cartilago Meest voorkomende Neus, larynx, trachea, de
hyalina) kraakbeensoort. Bevat een matrix synoviale gewrichten, ribben,
bestaande uit een normale
hoeveelheid collageenvezels en
elastische vezels
Elastisch kraakbeen (cartilago Bevat een matrix met Oorschelp en neusvleugels
elastica) collageenvezels en veel elastische
vezels. Heeft een grote
vervormbaarheid
Fibreus kraakbeen (cartilago Bevat een matrix met relatief Discus intervertebralis
fibrosa) weinig cellen met een gel-achtige (tussenwervelschijven),
substantie en veel meniscus van de knie, de
collageenvezels. Dit type discus van de art.
kraakbeen is trekvast en
temporomandibularis
drukbestendig en geeft een
soepele botverbinding
(kaakgewricht)
Botten
Een bot is verkalkt levend bindweefsel. Bot bestaat uit een intercellulair (= extracellulair) verkalkte
matrix met veel collageenvezels. Er zijn verschillende types collageen en bot bevat type 1 collageen
(de sterkste type). Bot heeft verschillende functies:
• Het zijn ondersteunende structuren van het lichaam;
• Het zijn beschermers van vitale organen;
• Ze zijn belangrijk voor de opslag van calcium en fosfaat;
• Zeer belangrijk voor de vorming van nieuwe rode bloedcellen;
• Het zijn hendels/aangrijpingspunten voor spieren met hun pezen, waardoor complexe
bewegingen mogelijk gemaakt kunnen worden;
Bot bestaat uit twee componenten:
• Het compacte bot, dit is bot dat geheel dicht is.
Ze hebben een grote dichtheid en het compacte
bot vormt de buitenste laag/schil van alle botten
met binnenin het sponsachtige bot.
• Het sponsachtige bot, dit is bot bestaande uit een
sponsachtige netwerk van dunne
balkjes/naaldjes. De ruimte tussen deze
beenbalkjes zijn gevuld met rode bloedcel
vormende beenmergcellen.
Botten hebben dus een buitenste laag dat zeer compact
is met een hoge dichtheid. Het binnenste deel van het
bot is holler en bestaat uit een sponsachtig netwerk met
daarin beenmergcellen die in staat zijn om rode
bloedcellen te produceren.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian.
Het is niet toegestaan dit pakket of delen daarvan te kopiëren en door te verkopen
