Dit is een samenvatting die alle aspecten omvat van TLP5-I en TLP5-II van de anesthesiemedewerker opleiding aan de amstelacademie. het bevat anesthesiologie en farmacologie, neurochirurgie, SAB, neurologie, thoraxdrain, ECG, longchirurgie, Vaatchirurgie, brandwonden, traumatologie, cranium en traum...
Sleeve resectie stukje carina en bronchus wordt weggehaald
Pneumectomie volledige longverwijdering
Lobectomie longdeel wordt verwijderd
Casus, 68 jarige man
Vg: roken + COPD en hoest bloed
Wat gaan we nu doen?
- Anamnese afnemen (rookt u, afgevallen?, hoelang is dit al?)
- Lichamelijk onderzoek (bv luisteren)
- X-thorax, CT-scan + LAB
Aanvullend onderzoek:
- ECG
- Lab
- Echo cor
- Longfunctie
- bloedgas
echo van de rechterkant van het hart, om te kijken of er vergrotingen zijn. We
willen graag de rechterkant weten i.v.m. pulmonale hypertensie. Dat is
namelijk vaak te zien bij COPD. Daarbij verwacht je een hoger CVD, en
enkeloedeem.
Anesthesie-plan:
- monitoring (bloeddrukband, saturatie, ECG, arterielijn, CVD, 2e infuus)
- positionering (zijligging met een knik erin, de armen: 1 90 graden, en de
andere bovenlangs).
- Luchtweg (DubbelLumenTube, bronchusblokker, normale tube 1 kant op
duwen)
- Anesthesie-onderhoud (propofol, remi/sufenta, rocuronium)
- Pijnbestrijding
- Arterielijn (wanneer bloeddrukschommelingen worden verwacht in een
korte tijd, frequente bloedgasafname, als kleine
bloeddrukschommelingen niet worden getolereerd zoals bij
Neurochirurgie, en bij obese mensen die geen bloeddrukband kunnen
krijgen).
- CVD (voor hoge doseringen vasopressie, en als je de CVD wil weten. CVD
IS NIET OM TE WETEN HOE DE VULLINGSTOESTAND IS).
- Hoe oplijnen? (2 dikke infusen, er kunnen namelijk bloedingen optreden
en dan wil je echt hard en snel vullen. Als je deze 2 hebt is een CVD-lijn
niet nodig!)
Wat zijn (chirurgie) indicaties voor 1 long beademing?
- Long
- Oesophagus
- Hart
- Wervelkolomchirurgie
- Longbloeding
- Infectie
- Voorkomen van pathologische long beademing
Hypoxische pulmonale vasoconstrictie! Grote kans op toetsvraag.
Ook mooi dat er door de zwaartekracht al het bloed zakt naar de long die nog
beademd wordt. Dit is gunstig.
Als 2 longen geopereerd moeten worden gaat de 2e moeilijker omdat de
pulmonale vaatweerstand hoger is dan basisweerstand vóór de operatie, dan
krijgt de rechterharthelft het zwaar.
Bij bergbeklimmers krijg je bilateraal pulmonale vasoconstrictie vanwege hoge
vaatweerstand.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MarcoAM22. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
