AORTAKLEP-STENOSE AORTAKLEP-REGURGITATIE PULMONAALKLEP-STENOSE PULMONAALKLEP-REGURGITATIE
(AS) (AR) (PS) (PR)
Alg. - Meest freq klepaandoening in Eu - Regurgitatie/reflux v bloed uit AO / - Frequenter dan PS
- Chronisch: toenemende afterload naar LV
voor LV
LV hypertrofie - Typisch door:
LV disfunctie • dilatatie AO-root (Sy van Marfan)
- Progressief • schade vd klep (endocarditis,
radiotherapie)
- Acuut of chronisch
Etio 1. Gecalcifieerde (meest frequent) - Acuut: - Meestal ikv congenitaal hartgebrek - Door pulmonaal-drukken (evt met
(ouderen, degeneratief, RFn) reumatisch, endocarditis, (geïsoleerd of bij complex) dilatatie vd P-klepring) = funct. defect
2. Bicuspide aortadissectie, sinusruptuur, mech
(1-2%, versnelde degen en calcif., jongere Pt klep - Zelden ikv AGR of carcinoïed Sy - Soms door destructie v P-kunstklep
(50/60j), geïsoleerd of bij coarct / dilatatie
AoAsc) (AGR, endocarditis)
3. Reumatische - Chronisch:
(klepschade door AGR, bij 30-40% met AGR, reumatisch, syfilis, R.A., spondyl. ank,
meestal in combi met M-lijden, door inflamm) bestraling, ernstige HT, bicuspide AO,
4. Tgv: Marfan (dilat. AO),…
• chron. nierlijden
• bestraling
• ziekte van Paget
DD > andere vormen van LV
obstructie:
• supraventr AS
• subvalv membraan
• HCMP met LVOT obstructie
, Fysio-patho (!) • Obstructie LV lediging 1. Reflux bloed uit AO nr LV in diastole / /
afterload LV nood aan debiet – SBD (hyperdyn.
LV hypertrofie circ)
ischemie (mismatch spier - coronaire LV dilatatie
aanvoer)
angor, aritmie, hartfalen MAAR door dilatatie minder
efficiënt
• Inspanning verergert dit E-verbruik
BD bij inspanning (meer O2-verbruik dan geleverde arbeid)
ischemie, aritmie, hartfalen
2. ‘klep in DIA deels open door lek’:
lagere DBD
Groot ∆PS/D
coronaire perfusie
ischemie (angor)
Klacht - Lang asymptomatisch (groot - chronisch: lang asymptomatisch - indien kritieke PS: incompatibel met /
reserve: tot 1/3 vh klepopp.) leven
- insp.capaciteit - hartfalen - moeheid
- dyspnoe bij insp (soms als 1e klacht) - syncope
- thoracale pijn (ischemie) - dyspnoe - klachten RV-falen
- syncope bij insp - insp.tolerantie
- bonzend hart
!!! Eenmaal Sy: zonder R/ zal Pt (groot ∆PS/D)
overlijden in 2 à 3 jaar - angor (gedaalde diast flow ischemie)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper SamenvattingenGeneeskundeGent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.