Samenvatting alle literatuur voor de kennistoets OWE 8 - 2022/23. Met deze samenvatting een 6,5 gehaald, gemiddelde van alle gemaakte OWE 8 kennistoetsen was een 4,5. 25% behaalde een voldoende voor dit tentamen.
WG Wet- en regelgeving............................................................................................................................ 118
WG Palliatieve zorg.................................................................................................................................... 121
A&F week 1
Neurologie H8.1, H21.2, H21.3, H24.1, H24.2, H25.2, H25.7
Dwarslaesie: onderbreking van continuïteit van ruggenmerg
Categorieën in hoogte:
- Hoger dan C4
Beademing nodig
- C5-C8
Hoger dan C8 is een hoge dwarslaesie
Tetraparese
Moeite met ademen
- Th1-Th6
Moeite met ademen
- Th7-L3
Th 8 = midthoracale dwarslaesie
, Lager dan L1 = lage dwarslaesie
- Conus-caudaletsel
Paresthesie = abnormale gewaarwording (tinteling)
Parese = gedeeltelijk verlies van kracht
Paralyse = verlamming
Paraparese = verzwakte benen
Tetraparese = verzwakte armen en benen
Paraplegie = beschadiging onder halswervels
Tetraplegie = beschadiging boven halswervels
Soorten dwarslaesies:
- Hoog
- Laag
- Compleet (volledig beschadigd, kan niet meer genezen)
- Incompleet (gedeeltelijk beschadigd, kans op verbetering)
- Central-cord letsel: beschadiging rondom centrale kanaal
- Syndroom van brown sequard (halfzijdige beschadiging)
Motorische uitval aan letselzijde
Tast- en vibratie aan letselzijde verstoord
Pijn- en temperatuur aan niet-letselzijde verstoord
- Conus-caudaletsel
Fases
1. Spinale shock
Slappe parese
Geen sensibiliteit
Blaas, darm en bloedvaten functioneren zelfstandig o.i.v. hersenen
2. Chronische fase (na 6 weken)
Autonome hyperreflexie (doordat hersenen reflex niet remmen)
Gebrekkige symphaticusactiviteit (bradycardie, hypotensie)
Verlamde delen worden spastisch versterkt door spacticiteit-verhogende
factoren als decubitus, contracturen, volle blaas
Adductorenspasme: benen tegen elkaar aangetrokken
Rhizotomie: doorsnijden van ruggenmergwortels om spasme te veranderen in
paralyse
Verschijnselen per orgaanstelsel
Ademhaling
- Bij beschadiging hoger dan C3 respiratoir arrest
- Beschadiging vanaf C4 diafragmaparalyse, diafragma is van belang voor
ademhaling in rust (buikademhaling). Zenuw voor aansturing diafragma loopt hier (n.
phrenicus)
- C5-C6 nog wel werkend diafragma
- Th1 t/m Th12 van belang voor borstademhaling
- Beschadiging Th5-Th8: niet kunnen hoesten
, - Airstacken: lucht in longen blazen om longvolume te vergroten (ondersteunt
overgebleven ademfunctie)
- Atelectase: ingeklapte longen (wanneer een deel van de longen geen lucht meer
krijgt zakt deze in)
Bloedvaten
- Passen zich niet meer aan naar lichaamshouding, wanneer iemand rechtop gaat
staan gaat er bijv. minder bloed naar hersenen collapse
- Steunkousen als hulpmiddel
- Trendlenburghouding voor verminderde doorbloeding hersenen
- Circulatoire shock door verstoorde bloedverdeling laat patiënt liggen om dit te
voorkomen, leg benen hoger en evt zwachtelen
- Embolie door inactiviteit
Temperatuurregulatie
- Huidvaten passen zich niet aan
- Hyperthermie door geen warmte meer kwijtraken via huid
Blaas
- Verslapte blaaswandspieren (atone blaas)
- Geen aandrang
- Sluitspier kan niet open
- Ischuria paradoxa: druppelsgewijs urineverlies door overvulling van blaas
- SP-katheter ivm infectierisico verblijfskatheter (leidt op lange termijn altijd tot
infectie door residu in blaas, kan leiden tot anatomische afwijkingen of
nierontsteking)
- Spastische blaas
Darmen
- Paralytische ileus: geen ‘normale’ darmpassage geen voeding geven!
- IV-voeding tot darmen werken
- Ontlasting verwijderen
Huid: kans op decubitus door…
- Verminderde stofwisseling
- Incontinentie
- Niet voelen van pijn
- Verminderde functie huidvaten bij druk gelijk al ischemie
Botten
- Contracturen
- Osteoporose door inactiviteit
Kans op nierstenen doordat nieren de grote hoeveelheid overbodig kalk
uitscheiden
Kans op spontane fracturen
- Paraosteoarthropathie: abnormale botgroei rondom gewrichten tegengaan met
medicijnen
Whiplash: letsel door snelheidsverandering
- Acute fase: beschadigde nekspieren en -pezen, na enkele dagen neurologische
klachten als hoofdpijn en tintelingen
- Chronische fase: uitgebreidere klachten
Vermoeidheid, slapeloosheid, depressie, geheugenproblemen, verminderde
concentratie
Hyperestethisch emotioneel syndroom (labiliteit)
Whiplashsyndroom = het late klachtenpatroon in de chronische fase
- Oorzaak voor whiplashklachten is onbekend, behandeling gericht op leren leven met
de klachten
Vaakziekten van ruggenmerg
- Risicogroep: arterieel vaatlijden + DM2 + hypertensie
- Afsluiting ruggenmergarterie
Schietende pijn
Verlammingsverschijnselen, sensibiliteit wel aanwezig
Slappe parese, sfincterstoornissen
In later stadium spasticiteit met daarna veelal herstel, wel behoud van
restklachten
- AVM ruggenmerg: geleidelijk ontstaan van klachten met plotselinge verergering door
trauma of inspanning
Processen die het ruggenmerg samendrukken
- Compressio medullae
- Tumor na enkele weken klachten
- Abces door osteomyelitis t.g.v. infectie na enkele weken klachten + algehele
malaise en koorts
- Laminectomie = wervelbogen verwijderen om compressie op te heffen
Groeve = sulcus
Winding = gyrus
Groeve tussen frontaal en temporaalkwab = fissuur van sylvius
Centrale groeve = fissuur van roland
- Gyrus precentralis motoriek
- Gyrus postcentralis sensoriek
Anatomie en Fysiologie H12: Het zenuwstelsel
De algemene functies van het zenuwstelsel zijn:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marituiterlinden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
