Practicum MSO
Status mentalis: systematisch in kaart brengen van psychische toestand, met name daar
waar ze gestoord lijken te zijn.
Begint bij moment van ontmoeting en eindigt bij definitieve afspraak. Het wordt ge-update.
Wat is de geldigheidsduur van een MSO? Het is een momentopname. Er is geen
geldigheidsduur. Maar anders dag-week. Afhankelijk van de variabiliteit.
Meerwaarde zit het in de herhaling. Des te vaker je er een afneemt, des te meer waar hij
krijgt.
Pagina 14 klein boekje. Ook voor EKV. Staan de hoofdthema’s.
Pagina 13: decorumverlies. Gedrag niet in overeenstemming met normen van cultuur op dat
moment. Is cultuur afhankelijk.
Zie je vaak bij middelen, dementie, delier.
MSO niet geldig als bewustzijn niet toereikend is voor beantwoorden vragen. Dan moet je
hetero anamnese. Dat is via bijvoorbeeld partner, kind, buurman.
Observatie.
-Gebit, kleren, nagels, haar, baard.
-Houding, voorovergebogen houding van bovenlichaam. Oogcontact, kijkt iemand langs je?
---Ontwijkend oogcontact. Duidt op angst en angst om informatie te delen. Gesloten
karakter.
-Handen: stevige handdruk (?) en zweethanden.
-Ruiken: alcohol (foeter), roken (stress), ongewassen, wiet.
Psychiatrische patiënten zien er vaak 5-10 jaar ouder uit dan hun kalenderleeftijd, neem dit
op in rapport.
-Gewicht: zet iemand op de weegschaal. Pas bij >40 BMI is gewicht een zelfstandige factor
voor symptomen zoals isolatie en sociale belemmeringen. Alleen al op basis van gewicht
gaan er problemen komen. <15 BMI, iemand is in gevaar. Extreem vermagerd. Geeft ook
vocht tekort, dan weet je dat er een eetstoornis is. Anorexie is een van de meest dodelijke
psychische aandoeningen.
-Zelfzorg.
-Ben alert voor verwondingen, snedes, prikgaatjes en dergelijke. Automutilatie.
-meer dan 95% van lichaam getatoeëerd, afwijkend.
Armen over elkaar: gesloten houding.
Gevoelens en reacties opgewekt bij uzelf. Overdrachtsfenomeen
Er is zowel non-verbaal als verbale communicatie.
Als arts innerlijk bewogen raakt: overdracht
Info wordt overgedragen van patiënt naar arts, arts wordt bewogen: overdracht.
Word patiënt innerlijk bewogen door info die arts uitzend (verbaal/non): tegenoverdracht.
Neutraliteit arts komt in het geding.
De mening zegt alleen iets over jezelf, hou het bij jezelf.
Cognitieve functies
Geen afwijkingen: geeft bewustzijn = helder
Aandacht aspecten: 1. Trekken. 2. Vasthouden. 3. Verplaatsen.
Concentratie: kan je nog een film kijken? Kan je nog een boek lezen?
Status mentalis: systematisch in kaart brengen van psychische toestand, met name daar
waar ze gestoord lijken te zijn.
Begint bij moment van ontmoeting en eindigt bij definitieve afspraak. Het wordt ge-update.
Wat is de geldigheidsduur van een MSO? Het is een momentopname. Er is geen
geldigheidsduur. Maar anders dag-week. Afhankelijk van de variabiliteit.
Meerwaarde zit het in de herhaling. Des te vaker je er een afneemt, des te meer waar hij
krijgt.
Pagina 14 klein boekje. Ook voor EKV. Staan de hoofdthema’s.
Pagina 13: decorumverlies. Gedrag niet in overeenstemming met normen van cultuur op dat
moment. Is cultuur afhankelijk.
Zie je vaak bij middelen, dementie, delier.
MSO niet geldig als bewustzijn niet toereikend is voor beantwoorden vragen. Dan moet je
hetero anamnese. Dat is via bijvoorbeeld partner, kind, buurman.
Observatie.
-Gebit, kleren, nagels, haar, baard.
-Houding, voorovergebogen houding van bovenlichaam. Oogcontact, kijkt iemand langs je?
---Ontwijkend oogcontact. Duidt op angst en angst om informatie te delen. Gesloten
karakter.
-Handen: stevige handdruk (?) en zweethanden.
-Ruiken: alcohol (foeter), roken (stress), ongewassen, wiet.
Psychiatrische patiënten zien er vaak 5-10 jaar ouder uit dan hun kalenderleeftijd, neem dit
op in rapport.
-Gewicht: zet iemand op de weegschaal. Pas bij >40 BMI is gewicht een zelfstandige factor
voor symptomen zoals isolatie en sociale belemmeringen. Alleen al op basis van gewicht
gaan er problemen komen. <15 BMI, iemand is in gevaar. Extreem vermagerd. Geeft ook
vocht tekort, dan weet je dat er een eetstoornis is. Anorexie is een van de meest dodelijke
psychische aandoeningen.
-Zelfzorg.
-Ben alert voor verwondingen, snedes, prikgaatjes en dergelijke. Automutilatie.
-meer dan 95% van lichaam getatoeëerd, afwijkend.
Armen over elkaar: gesloten houding.
Gevoelens en reacties opgewekt bij uzelf. Overdrachtsfenomeen
Er is zowel non-verbaal als verbale communicatie.
Als arts innerlijk bewogen raakt: overdracht
Info wordt overgedragen van patiënt naar arts, arts wordt bewogen: overdracht.
Word patiënt innerlijk bewogen door info die arts uitzend (verbaal/non): tegenoverdracht.
Neutraliteit arts komt in het geding.
De mening zegt alleen iets over jezelf, hou het bij jezelf.
Cognitieve functies
Geen afwijkingen: geeft bewustzijn = helder
Aandacht aspecten: 1. Trekken. 2. Vasthouden. 3. Verplaatsen.
Concentratie: kan je nog een film kijken? Kan je nog een boek lezen?
