Samenvatting
Samenvatting Traumazorg-neuromanagement
- Vak
- Instelling
TBI CVA neuromusculaire ziektes infecties epilepsie
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: emmavanderputten • 1 jaar geleden
Verkoper
Volgen
ChloéG
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
NEUROMANAGEMENTERNSTIG HOOFDTRAUMA
ERNSTIG HOOFDTRAUMA
Definitie
o Externe kracht ( niet per se op het hoofd zelf)
o Functieverlies hersenen
Classificatie
o Glasgow Coma Scale
Mild TBI: GCS van ≥ 14
Moderate TBI: 8 < GCS < 14
Severe TBI: GCS ≤ 8
Symptomen
o BWZ daling
o Breuk schedel
o Geheugenverlies
o Irratibiliteit
o Spraakstoornis
o Verlamming
Impact bewustzijn
o Glasgow coma scale: inschatting BWZ
Anatomische opfrissing
o Huid-bindweefsel-periost-bot-duramater-arachoid mater- pia mater
PRIMAIRE HERSENLETSELS
De hersenschade die ontstaat op het moment van trauma
SCHEDELDAKFRACTUREN
Lineaire schedelfractuur gaat vanzelf genezen
Indeukingsfractuur bot terug op plaats
Types
o Open fracuur: een bovenliggende scalpwonde
o Penetrerende fractuur: onderliggende en beschadiging van dura mater
SCHEDELBASISFRACTUREN
Verschillende kanalen met bloed en zenuwen
Nauw contact met neus en sinussen
CSF-verlies:
o Zoet, waterig verlies via neus of oor
1
, o Glucosebepaling of beta transferrin
o Expectatio, drain, heelkunde, recht op laten zitten
Beschadiging van craniale zenuwen
o N. olfactorius: anosmie
o N. facialis: perifere facialisparalyse
o N. vestibulocochlearis: gehoorsproblemen, evenwichtsstoornissen
Infectie
o Opstijgende infecties vanuit NKO gebied
Maagsonde bij schedelbasisfractuur niet blind
EXPANSIEVE LETSELS
Letsels die in volume kunnen toenemen in tijd, sterk wisselend. Zowel locatie, volume als de snelheid
zijn bepalend
Soorten
o Epidurale bloeding
Locatie: buiten dura mater
Vorm: lensvormig op CT, vaak unilateraal
Trauma: rechtstreekse impact op hoofd, meestal fractuur
Oorzaak: arteriële of veneuze bloeding
Voorkomen
Minder bij kinderen en ouderen kleeft beter aan elkaar
Zeldzaam
In meerheid van de gevallen geen andere letsels
Kans op snelle deterioratie
Behandeling: neurochirurgie
o Subdurale bloeding
Locatie: binnen de dura mater
Vorm: Convex op CT, unilateraal
Trauma: acceleratie-deceleratietrauma: voor en achterwaartse beweging van de
hersenen
Oorzaak: veneuze bloeding van de brugvenen (verbinding tussen de corticale venen
en de veneuze sinussen): scheuren af door acceleratie- deceleratie
o Contusies
Locatie: frontale en temporale kwab
Vorm: heterogeen, bloed, oedeem, ischemie groeien in tijd
Trauma: acceleratie-decceleratie trauma
o Intraparechymateuze bloeding: in hersnenen zelf
Vorm: homogene bloeding
Trauma: Impressiefractuur, acceleratie en decelleratie ( penetrerend)
DTICH= delayed traumatic intracerebral hemorrhage
Binnen Eerste 48u
Bloeding niet aanwezig op beeldvorming
Één van de redenen waarom niet snel gestart wordt met anticoagulatie
DIFFUSE LETSELS
Verstoring van de globale hersenfunctie
Schade aan de axonen
2
, Geïsoleerd weinig tot geen letsels op CT
Classificatie
o Milde hersenschudding= geen bwz-verlies
o Hersenschudding: bwzverlies < 6u
o Diffuse axonale schade: bwz verlies >6u
Ontstaan
o Acceleratie en deceleratie: grijze stof schuift over witte stof axonen scheuren
Bewustzijn
o Cortex: signalen afgeven
o Diencephalon: relaiscentrum
o Hypothalamus: diurnaal ritme
o RAS
o versterken elkaar bij onderbrekening zorgt voor minder BWZ
Behandeling
o Hersenschudding
Neurlogische symptomen
Behandeling: rust
Neurologische opvolging
Goede prognose
o Diffuse axonale schade
Locatie: subcorticaal, corpus callosum, hersenstam
RX: relatief weinig abnormaliteiten op beeldvorming
Mechanisme: acceleratie-deceleratie
Prognose: wisselend, associatie met vegatieve status
VASCULAIRE LETSELS
SECUNDAIRE HERSENLETSELS
Schade die zich ontwikkelt
Gevolg van
o Verstoorde werking van bloedhersenbarrière
o Verstoorde autoregulatie
o Ontstekingsreactie
CEREBRALE BLOEDVOORZIENING
4 cerebrale bloedvaten
o Aterio, medio, posterior cerebrale arterie
Autoregulatie
o Hersenen hebben een constant milieu nodig
o Afh van intra en extra cellulaire mileu constant mogelijk
o Vb hoge BD bloedvaten meer open autoregulatie uit evenwicht
CO2-reactiviteit
o Stuurt bloed naar regio’s van hoog verbruik
o Hypercapnie ( te veel CO2): toename totale hersendoorstroming bloedvaten gaan
openstaan
Bloed hersenbarrière
3
Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:
Bewezen kwaliteit door reviews
Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!
In een paar klikken geregeld
Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.
Direct to-the-point
Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67418 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen