1. Bij een trauma patiënt dient de cervicale wervelkolom gestabiliseerd te worden en
hij krijgt een nekkraag ter immobilisatie.
Welke manoeuvre mag bij deze patiënt wel uitgevoerd worden om te luchtweg te
optimaliseren?
Antwoord: De Jaw Thrust.
Bij een traumapatient is stabilisatie van de cervicale wervelkolom essentieel. Bij manoeuvres
om de luchtweg te optimaliseren mag geen hyperextensie, hyperflexie of draaiing van het
hoofd en de hals van de patiënt plaatsvinden. De head-tilt/chin-lift methode kan dan ook
niet worden toegepast tijdens CWK-immobilisatie. De jaw-thrust is wel toepasbaar tijdens
CWK-immobilisatie
2. Bij een longembolie is een vertakking van de arteria pulmonalis geoccludeerd.
Wat kunnen symptomen zijn van een acute longembolie?
Goede antwoorden: Pijn vastzittend aan de ademhaling & dyspnoe en tachypnoe.
Bij een longembolie passen de volgende bevindingen:
-pijn op de borst en/of in de rug, gebonden aan de ademhaling
-obstructieve shock tot hemodynamische collaps (bij grote longembolieën)
-tachypnoe (snelle ademhaling) en saturatiedaling (bij grote longembolieën)
-tachycardie
-ophoesten van spoortjes bloed (hemoptoë)
Bij een inspiratoire stridor is er sprake van een vernauwing in de hoge luchtwegen;
expiratoir piepen wijst op vernauwde bronchiën en ophoesten van groen sputum op een
ontsteking.
3. Bij circulatoire shock gebruikt het lichaam een aantal compensatiemechanismen om
de bloeddruk te verhogen.
Welke van de volgende compensatiemechanismen is/zijn juist?
Goede antwoorden: signalen vanuit de hersenstam verhogen het hartminuutvolume door
toename van de contractiliteit en frequentie van het hart & door vasoconstrictie in de
veneuze reservoirs neemt de veneuze return toe.
Het lichaam bezit een aantal compensatiemechanismen om (de eerste fase van) shock te
bestrijden.
Door een afname van de arteriële druk wordt het sympathisch zenuwstelsel geactiveerd. Dit
leidt tot de volgende effecten:
, 1. vasoconstrictie van de arteriolen in de perifere circulatie, resulterend in een verhoging
van de totale perifere weerstand.
2. vernauwing in het veneuze systeem resulterend in een toename van de veneuze return
(=preload).
3. verhoging van de contractiliteit en de frequentie van het hart, waardoor het
hartminuutvolume (cardiac output) toeneemt.
Aldosteron (onderdeel van het RAAS) stimuleert de terugresorptie van natrium en de afgifte
van kalium in de nieren. Door terugresorptie van natrium volgt extra terugresorptie van
water en daardoor (op langere termijn) stijging van de bloeddruk.
4. Een vrouw is allergisch voor schaaldieren. In een restaurant is dit niet goed
gecommuniceerd, waardoor de vrouw na het eten van paëlla een acute allergische
reactie krijgt en onwel wordt.
Welke beschrijving past het best voor deze reactie?
Antwoord: De vrouw ontwikkelt een distributieve shock door perifere vasodilatatie
waardoor de bloeddruk snel daalt.
Bij een distributieve shock is sprake van vasodilatatie en in veel gevallen ook een verhoogde
vaatpermeabiliteit. De meest bekende oorzaken van distributieve shock zijn sepsis en
anafylaxie. Bij een anafylactische reactie komt histamine vrij als reactie op een allergeen.
Deze histaminerelease kan tot shock leiden door:
Een toename van de vasculaire capaciteit als gevolg van veneuze dilatatie, waardoor
de veneuze return sterk afneemt.
Dilatatie van de arteriolen, waardoor de arteriële druk sterk afneemt.
Sterke toename van de capillaire doorlaatbaarheid, met snel verlies van vocht en
eiwitten naar de interstitiële ruimtes.
De histaminerelease zorgt tevens voor angio-oedeem met zwelling van de slijmvliezen, dit
kan obstructie van de luchtwegen geven, maar is geen oorzaak voor de shock. De allergenen
zijn hier de schaaldieren zelf. Toxinen komen vrij uit micro-organismen, met name
bacteriën.
5. Bij een CVA zijn een herseninfarct en een hersenbloeding te onderscheiden.
Welke alarmsignalen passen met name bij een hersenbloeding en behoren minder bij een
herseninfarct?
Goede antwoorden: Plotseling ontstane ernstige hoofdpijn & misselijkheid en braken
De symptomen van een hersenbloeding zijn grotendeels hetzelfde als van een herseninfarct
(neurologische uitvalsverschijnselen van bijvoorbeeld arm, been, gelaat of spraak), maar bij
een hersenbloeding zien we ook een toename van druk op de hersenen door de bloeding.
Symptomen die passen bij een verhoogde intracraniële druk zijn: hoofdpijn, misselijkheid,
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lynna2000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,79. Je zit daarna nergens aan vast.
