Samenvatting Hét handvat om te slagen voor Klinische Consultvoering (inhoud: 1e master semester 2)
66 keer bekeken 5 keer verkocht
Vak
V-lijn
Instelling
Universiteit Gent (UGent)
Voorbereiding examen/oefensessie klinische consultvoering. Eerst een algemeen overzicht welke je kan instuderen als handvat voor het examen. Hierbij staat er wat je zeker moet zeggen bij intake en anamnese en kort alle differentiaal diagnoses per onderwerp. Dit moet je instuderen. Vervolgens zijn e...
1. Volledige verhaal in filmpje (open vragen!)
2. ICE (ideas, concerns, expectations+emotions)
3. Korte samenvatting + verdere agendapunten?
4. Ik ga even voor mezelf wat noteren (diagnostisch landschap):
- WWKKVV
o Waar: locatie, uitstraling
o Wanneer: wnr begonnen, hoe lang geduurd, variatie
o Kwaliteit: hoe voelt het
o Kwantiteit: intensiteit, omvang, handicap/effect dagelijks leven
o Verzwarende en verzachtende: bepaalde houdingen, pijnstilling
o Verwante zaken: al de rest om DD uit te sluiten
binnencirkel zeker alles uitsluiten, daarna buiten
structuur vragen symptomen: ga v boven naar beneden.
1. Hersenen 2. Ogen 3. Mond 4. Longen 5. …
- Voorgeschiedenis persoonlijk/familiaal:
o ooit al eerder gehad? Operaties?
- Levensstijl, risicofactoren, medicatiegebruik
o alcohol/roken, beweging, diabetes,…
als er op blad staat pt rookt 5 sigaretten per dag, drinkt niet etc. je hoeft
dit niet opnieuw na te vragen als dit niet relevant is. Indien wel relevant:
dan samen kijken: ‘is er iets veranderd? Medicatie compliance?’
, 5. Samenvatten
6. Klinisch OZ aankondigen
Uitleg, advies, planning
1. Vat klinische bevindingen samen en geef diagnose
2. Terugkoppelen naar ICE (indien pt ongerust was, nu meteen ongerustheid wegnemen,
geruststellen indien mogelijk)
3. Leg uit wat het is: tekening maken (eerst normale anatomie, dan wat er mis is bij pt)
4. Terugkoppelen naar symptomen pt
5. Toetsen of pt het begrepen heeft
6. Planning:
- Aanvullende OZ/doorverwijzen
- Ziektebrief
- Therapie: medicatie/leefgewoontes
o splitsen: vandaag medicatie, volgend consult over levensstijl
o als je echt veel info moet geven: schrijf het allemaal op en geef dat bladje
mee aan de pt
- Indien nodig opvolg consult vastmaken
- Alarmsymptomen meegeven!
7. Samenvatten, herhaal afspraken, neem afscheid
Diagnostisch cirkel
Centraal aandachtspunt:
- leeftijd
- man/vrouw
- acuut / subacuut / chronisch
Binnencirkel:
- ernstig en behandelbaar (≠hyperurgent! Bv tumor)
- niet te missen
- zeldzaam of niet
Buitencirkel:
- andere aandoeningen
- enkel frequente (GEEN zeldzame)
- niet te veel
,Hoesten
Wanneer hoest u?
Hoe is deze hoest? Zijn er slijmen of is het een droge hoest?
Zijn er zaken die de hoest verergeren? Zijn er zaken die de hoest verbeteren?
Heeft u nog last van andere klachten?
Kortademigheid? Sneller moe? Gewichtsverlies? Koorts? Keelpijn? Medicatie (ACEI)
binnen
- Pneumonie
o Vragen
Hoesten (met groene slijmen)
koorts (38<)
pijn ademhalingsgebonden
sneller kloppend hart
een slap en lusteloos gevoel.
erg moe zijn
verward (oudere pt)
o Uitleg, advies, planning
ontsteking van de kleine luchtwegen
veel drinken, rusten, antibiotica
bloedonderzoek, doorsturen voor RX thorax
Opvolging:
contact opnemen indien geen verbetering na 3d ondanks antibiotica
Alarmsymptomen opname IZ
cyanose
verwardheid
bloed ophoesten
- Pneumothorax
o Vragen
Opeens een heftige, stekende pijn in de borst aan 1 kant.
pijn w erger als u ademt
Soms straalt de pijn uit naar de schouder en heb je een prikkelhoest
Benauwd
Pijn gaat na verloop van tijd weg/verminderd
o Uitleg, advies, planning
= klaplong: lucht tussen long en borstkaswand
Opname (spoed) voor drainage
- Longembool
o Vragen
sneller ademen of moeilijk ademen
pijn bij het ademen (op de borst of in de bovenrug)
pijn al enkele dagen aanwezig?
slijm met bloed ophoesten
hartkloppingen
soms voorgelopen door een trombose been (unilateraal, dik, rood, warm)
onlangs gereisd met het vliegtuig? onlangs operatie? onlangs immobilisatie?
o Uitleg, advies, planning
, bloedklonter in bloedvat in longen sluit bloedvat af deel longen werkt
niet meer verminderde gasuitwisseling. klonter meestal < been hart
longcirculatie
112
- Corpus alienum (afsluiting)
o Vragen
Verslikt in voedsel
moeilijk slikken/eten
langaanhoudende, niet verdwijnende hoest
o Uitleg, advies, planning
- ARDS
hulpademhalingsspieren en intrekkingen
- Covid 19
koorts
hoesten
vermoeidheid
aangetast smaak- of reukvermogen
- Acuut astma/COPD exacerbatie
o Vragen
Longaanval: ineens veel erger hoesten, slijm, benauwd
- (ex-)roker?
- gekende allergieën?
- gekend astma/COPD?
- toename hoest?
- toename purulent sputum?
- NSAIDs?
- piepende ademhaling?
- welke omgeving bij aanval? (roken, katten, …)
o Uitleg, advies, planning
correct gebruik en therapietrouw inhalatiemedicatie nagaan
dosis aanpassen
evt. doorsturen naar longarts
- Anafylaxie
o Vragen
Jeuk, roodheid en zwelling van de huid
Zwelling van de keel
Jeukende lippen, tong, keel en ogen
Verstopte neus of een loopneus
Kortademigheid of piepende ademhaling
Druk op de borst
Buikkrampen, misselijkheid en diarree
Duizeligheid en flauwvallen
Shocktoestand
o Uitleg, advies, planning
- Hartfalen
o Vragen
Moeheid - Inspannings intolerantie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper StudentjeGeneeskunde1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
