Mijn portfolio is een resultaat van mijn afstudeerstage die ik heb gelopen op de afdeling neurologie (B2) van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Het omvat de opdracht klinisch redeneren en verpleegkundig leiderschap van praktijkleren 4. In de bijlage van de opdracht verpleegkundig leidersch...
Praktijkleren 4 - St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
Afdeling B2, neurologie
Naam: Noor Anke van Weele
Studentcode: 1779377
Groepscode: GVE-2DUV-PLF
Klas: GVE-1DUV-B
Toetscode: GVE-PL4-Portfolio
Stagedocent: Jacqueline Dijkstra
Stagebegeleider: Elsbeth den Harder
, Inhoudsopgave
Klinisch redeneren
INLEIDING.........................................................................................................................................................................3
STAP 1: PROBLEEMORIËNTATIE/KLINISCH BEELD...........................................................................................................4
STAP 2: PROBLEEMANALYSE............................................................................................................................................5
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSE.........................................................................................................8
STAP 5: KLINISCH VERLOOP...........................................................................................................................................13
STAP 6: EVALUATIE........................................................................................................................................................15
LITERATUURLIJST...........................................................................................................................................................17
BIJLAGE...........................................................................................................................................................................19
BIJLAGE A: EMV-SCORE..............................................................................................................................19
BIJLAGE B: UITGEWERKTE EWS-SCORE...........................................................................................................20
BIJLAGE C: DE MEDICAL RESEARCH COUNCIL SCALE..........................................................................................21
VOORBEREIDING OP LEIDERSCHAP...............................................................................................................................26
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP OP MICRONIVEAU.............................................................................................27
Preventie............................................................................................................................................27
Shared decision making.....................................................................................................................27
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP OP MESONIVEAU..............................................................................................28
Expert teams......................................................................................................................................28
Verpleegkundige adviesraad (VAR)...................................................................................................28
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP OP MACRONIVEAU............................................................................................29
Social media......................................................................................................................................29
Politiek...............................................................................................................................................29
LEIDERSCHAPSKWALITEITEN...........................................................................................................................30
ONDERZOEKEN NAAR LEIDERSCHAP.............................................................................................................................31
STAKEHOLDERS...........................................................................................................................................32
SCHADUWEN CVA-NAZORGVERPLEEGKUNDIGE.................................................................................................34
Relevante ervaringen en observaties.................................................................................................34
Verbinding tussen de opdracht en de praktijk...................................................................................35
Reflectie.............................................................................................................................................36
Sterke en ontwikkelpunten................................................................................................................36
LITERATUURLIJST...........................................................................................................................................................37
BIJLAGE...........................................................................................................................................................................39
BIJLAGE C: PRESENTATIE..............................................................................................................................39
Klinisch redeneren praktijkleren 4
2
,Naam: Noor Anke van Weele
Studentnummer: 1779377
Groepscode: GVE-2DUV-PLF
Klas: GVE-1DUV-B
Naam cursus: Klinisch redeneren praktijkleren 4
Docent: Jacqueline Dijkstra
Aantal woorden: 3967
Inleverdatum: 15/01/2023
Inleiding
In de onderstaande opdracht wordt er vanwege privacy redenen geen gebruik gemaakt van namen.
Voorafgaand het maken van deze opdracht is er toestemming gevraagd aan de betreffende patiënt om
de casus te gebruiken voor educatieve doeleinden. Voor het schrijven van dit verslag is er gebruik
gemaakt van APA 7 (Doolaar et al., 2021).
3
, Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
De patiënt in deze casus betreft een man van 53 jaar oud werkzaam als kraanmachinist. Dhr is vader van
drie dochters en is gescheiden met zijn partner. Dhr woont samen met twee van zijn dochters van
negentien en twintig jaar oud. Dhr heeft geen contact meer met zijn ex-vrouw en de dochter die bij haar
woonachtig is. Dhr heeft begin 2022 een hersenstam infarct doorgemaakt en enkele maanden later een
cerebellair infarct rechts. Dhr heeft hiervoor twee keer opgenomen gelegen op de afdeling neurologie.
Het doorgemaakte hersenstaminfarct resulteerde in concentratieproblemen. Aan het cerebellaire infarct
heeft dhr een ataxie van zijn rechterarm en been overgehouden. Verder was er sprake van blaasretentie.
Hiervoor kreeg dhr een verblijfskatheter. De infarcten werden geduid bij een dissectie van de arteria
vertebralis. Dhr is gestart met bloedverdunners en is gaan revalideren. De medische voorgeschiedenis en
dhr zijn huidige medicatie zijn weergeven in Tabel 1 en 2.
Tabel 1
Medische voorgeschiedenis
Ischemie van hersenstam 06/2022
Cerebellair infarct rechts 10/2022
Cyp2c19 intermediate metabolizer
Hypertensie
Blaasretentie
Opmerking. Gegevens afkomstig uit patiëntendossier, St. Antonius Ziekenhuis.
Veranderde situatie
Zes dagen na dhr zijn ontslag werd dhr in de ochtend tijdens zijn ontbijt in het revalidatiecentrum
plotseling draaiduizelig, misselijk en moest braken. Dhr werd ingestuurd naar de spoedeisende hulp
(SEH). Op de SEH geeft dhr aan erg moe te zijn en ligt veel met zijn ogen gesloten. De ABCDE-methode
wordt toegepast. Deze methode is een gestructureerde werkwijze waarbij hulp wordt verleend volgens
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper noorvanweele. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
