dit document legt bij alle casussen uit wat de mogelijkheden zijn voor anamnese, onderzoek en therapeutisch. Het is eigenlijk een rode draad voor je PA toets.
Kenmerken
Abductie & exo kapsel + labrum belasten
Op het ontstaansmoment stekende pijn, naar mate de tijd vorderde zeurende pijn.
Minder vertrouwen bij onverwachte snelle bewegingen
Jonge mensen
o Lenige meisjes
Meerdere keren luxeren/ sub-luxeren
Klikken of anders bewegen
Werpers – max exorotatie om snel te gooien, toename ROM exo en Abductie
Afname endo = GIRD
Minder kracht en minder vertrouwen
Slaplaesie;
Scheurtje in kraakbeenrand ontstaat door onverwachte beweging (kind die van trap af valt)
met dan een knappend gevoel.
Anamnese om het in te sluiten
Heeft u al eerder schouderproblemen gehad?
Is de schouder al een keer / tijdens het trauma moment uit de kom gegaan?
Voelt de schouder los / wiebelig / klikkend / knappend gevoel
onderzoek
Bekijken van de stand van de schouders / romp
Testen cluster apprehension, relocation en release test
Actief beweegonderzoek; abductie elevatie, anteflexie elevatie, exorotatie
o Als iemand tipping of shrugging heeft doe de SRT en SAT test.
o Bereidheid tot bewegen meteen observeren zoja, dan ook passief bewegen.
therapie
ROM vergroten d.m.v. passief bewegen met actieve hand
Zelf krachttraining binnen ROM, met een licht gewicht en veel herhalingen
o Je kan ook elastieken gebruiken
o Exo, endo (deze twee alleen met elastieken), abductie en anteflexie elevatie
Coördinatie trainen (schouderblad)
Met een bal en bank exoratie (lengte bank) of gehele gewricht bewegen (breedte bank)
, Prognose: 6-8 weken / soms 12 weken
Frozen shoulder
Freezing
Kenmerken
Pijn in de schouder
Uitstralende pijn naar de boven arm
Geleidelijk verlies van actieve en passieve bewegingsvrijheid
Verlies van glenohumerale range of motion dient 25% in tenminste 2
bewegingsvlakken en meer dan 50% richting exorotatie ten opzichte van de niet-
aangedane zijde en is minstens 1 maand stabiel of toenemend.
Pijn op de voorgrond
Overwegend hoge weefselreactiviteit
Toenemende bewegingsbeperking
Nachtelijke pijn ( er op liggen )
Pijn in rust
Tussen de 40-65 jaar
AROM < PROM
Pijn ook al onder de schouderhoogte
Provocatie:
Veel bewegen
Pijn tijdens bewegen maar ook in rust
onderzoek
Actief beweegonderzoek; abductie, anteflexie, exorotatie en endorotatie
o Doe dit ook passief
Als iemand krachtsvermindering benoemd, dan dat ook testen
therapie
Informeren / adviseren wat het gezondheidsprobleem inhoud en hoelang het kan
duren
o geen pijn toegestaan tijdens en/of na de behandeling
o Informatie over FS ( het patroon en beloop)
o Management
o Informatie over ongewenste weefsel reactiviteit en lange hersteltijd
o Pijn educatie, uitleg over belasting en belastbaarheid en herstel belemmering
Oefeningen; ROM zo ver mogelijk verbeteren, maar niet provoceren
o Extensieve duurtraining ( 1 uur per dag) en ontspanningsoefeningen
o Bv via stok en hand
Prognose
1-9 maanden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maartjebastiaansen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
