OSCE Blok D
Volgorde uitvoering OSCE, testtijd 45 min
Subjectief (anamnese)
o Datum onderzoek;
o Voor- en achternaam van de cliënt/patiënt
o Geboortedatum van de cliënt/patiënt;
o Reden bezoek (inclusief klachten);
o Huidige correctie: bril of contactlenzen?
Zo ja, welke sterkte en hoe lang draagt u al een bril of contactlenzen? Hoe oud is/zijn de
huidige bril of contactlenzen?
o Algemene gezondheid;
o Medicijngebruik;
o Erfelijkheid;
o Zwangerschap/geboorte;
o Oculaire voorgeschiedenis van de cliënt/patiënt.
Vraag de klachten uit:
Dr. Faloppe
Duration Duur van de klacht
Relief Wat verminderd de klacht
Frequency Frequentie
Associated symptoms Geassocieerde symptomen
Location Locatie
Onset Wanneer ontstaan en verloop (1 maand, plotseling)
Pain Pijn (zeurderig, stekend ect.)
Precription medication Medicatie (paracetamol, 500 mg, 1x per dag)
Excerbating factors Waardoor neemt de klacht toe
Florida
Frequency Frequentie
Location Locatie
Onset Wanneer ontstaan en verloop (1 maand, plotseling)
Relief Wat verminderd de klacht
Intensity Mate van pijn
Duration Duur van de klacht
Associated symptoms Geassocieerde symptomen
Formuleer de zorgvraag, stel differentiaal diagnoses en onderbouw welke 3 aanvullende testen je wilt
uitvoeren.
Objectief (onderzoeken)
Voorbeeld notatie:
Covertest
CT 30 cm: emc sp esotr OD
geen hoogte (houdt fixatie
niet)
CT 6 m: kl esotr + mat hypertr
OD (houdt fixatie even)
, Doel: objectief beoordelen van een latente en/of manifeste scheelzienshoek en/of nystagmus. De
covertest geeft informatie over de oogstand en is op elke patiënt toepasbaar.
Uitvoering uitvoeren met optimale vertecorrectie. Neem de test nabij en ver af.
1. Laat de patiënt naar de punt van de spiegel kijken (6m)
2. Voer de unilaterale covertest uit: dek het fixerende oog 2 à 3 seconden af en let op de
instelbeweging van het niet-afgedekte oog.
3. Voer de alternerende covertest uit: dek de ogen rustig alternerend af en let bij het weghalen van
de cover op een herstelbeweging van het oog dat achter de cover vandaan komt.
4. Herhaal de 2 stappen voor nabij en geef een fixatiepunt op 30/40 cm d.m.v. een lampje.
Refractie: Je begint met de correctie die dichtbij het brilvoorschrift van de patiënt ligt.
Monoculaire refractie:
1. Sferische refractie tot meest positief en plaats dan het KC-glas
2. Cilindersterkte controleren
3. Fijne ascontrole
4. Sferische narefractie: hoogst haalbare visus met de meest positieve waarde. Als de sferische
sterkte veranderd moet je terug naar de KC-kaart.
5. Rood/groen proef: bij voorkeur groen blijf je S+0,25 toevoegen totdat rood de voorkeur word
6. Rood proef: voeg S+0,25 toe totdat het zicht waziger word. Verminder de refractie vanaf het
moment dat het wazig word met S-0,50.
Binoculaire refractie: 1 van de onderstaande proeven
Binoculaire rood-groen balans proef:
1. Plaats de polaroidglazen en dim de verlichting
2. Controleer welk oog welk beeld waarneemt
3. Vraag aan de patiënt welk cijfer hij beter ziet
4. Nevel beide ogen om zo een voorkeur ODS voor rood te creëren.
5. Voeg S-0,25 toe voor ieder oog apart totdat de voorkeur voor groen ontstaat
6. Lichte voorkeur voor groen is het eindpunt
7. Draai voor ODS S+0,25 totdat er voorkeur rood of gelijke voorkeur ontstaat
8. Verricht binoculaire sferische narefractie op de letters. Verminder de sferische sterkte ODS
stapsgewijs tot maximaal plus met maximale visus is bereikt.
Polaroid regels:
1. plaats de polaroidglazen en verhoog de verlichting
2. Plaats voor beide ogen een nevelglas van S+0,75 of S+1,00 waarbij de regels voor beide ogen nog
leesbaar moeten zijn.
Volgorde uitvoering OSCE, testtijd 45 min
Subjectief (anamnese)
o Datum onderzoek;
o Voor- en achternaam van de cliënt/patiënt
o Geboortedatum van de cliënt/patiënt;
o Reden bezoek (inclusief klachten);
o Huidige correctie: bril of contactlenzen?
Zo ja, welke sterkte en hoe lang draagt u al een bril of contactlenzen? Hoe oud is/zijn de
huidige bril of contactlenzen?
o Algemene gezondheid;
o Medicijngebruik;
o Erfelijkheid;
o Zwangerschap/geboorte;
o Oculaire voorgeschiedenis van de cliënt/patiënt.
Vraag de klachten uit:
Dr. Faloppe
Duration Duur van de klacht
Relief Wat verminderd de klacht
Frequency Frequentie
Associated symptoms Geassocieerde symptomen
Location Locatie
Onset Wanneer ontstaan en verloop (1 maand, plotseling)
Pain Pijn (zeurderig, stekend ect.)
Precription medication Medicatie (paracetamol, 500 mg, 1x per dag)
Excerbating factors Waardoor neemt de klacht toe
Florida
Frequency Frequentie
Location Locatie
Onset Wanneer ontstaan en verloop (1 maand, plotseling)
Relief Wat verminderd de klacht
Intensity Mate van pijn
Duration Duur van de klacht
Associated symptoms Geassocieerde symptomen
Formuleer de zorgvraag, stel differentiaal diagnoses en onderbouw welke 3 aanvullende testen je wilt
uitvoeren.
Objectief (onderzoeken)
Voorbeeld notatie:
Covertest
CT 30 cm: emc sp esotr OD
geen hoogte (houdt fixatie
niet)
CT 6 m: kl esotr + mat hypertr
OD (houdt fixatie even)
, Doel: objectief beoordelen van een latente en/of manifeste scheelzienshoek en/of nystagmus. De
covertest geeft informatie over de oogstand en is op elke patiënt toepasbaar.
Uitvoering uitvoeren met optimale vertecorrectie. Neem de test nabij en ver af.
1. Laat de patiënt naar de punt van de spiegel kijken (6m)
2. Voer de unilaterale covertest uit: dek het fixerende oog 2 à 3 seconden af en let op de
instelbeweging van het niet-afgedekte oog.
3. Voer de alternerende covertest uit: dek de ogen rustig alternerend af en let bij het weghalen van
de cover op een herstelbeweging van het oog dat achter de cover vandaan komt.
4. Herhaal de 2 stappen voor nabij en geef een fixatiepunt op 30/40 cm d.m.v. een lampje.
Refractie: Je begint met de correctie die dichtbij het brilvoorschrift van de patiënt ligt.
Monoculaire refractie:
1. Sferische refractie tot meest positief en plaats dan het KC-glas
2. Cilindersterkte controleren
3. Fijne ascontrole
4. Sferische narefractie: hoogst haalbare visus met de meest positieve waarde. Als de sferische
sterkte veranderd moet je terug naar de KC-kaart.
5. Rood/groen proef: bij voorkeur groen blijf je S+0,25 toevoegen totdat rood de voorkeur word
6. Rood proef: voeg S+0,25 toe totdat het zicht waziger word. Verminder de refractie vanaf het
moment dat het wazig word met S-0,50.
Binoculaire refractie: 1 van de onderstaande proeven
Binoculaire rood-groen balans proef:
1. Plaats de polaroidglazen en dim de verlichting
2. Controleer welk oog welk beeld waarneemt
3. Vraag aan de patiënt welk cijfer hij beter ziet
4. Nevel beide ogen om zo een voorkeur ODS voor rood te creëren.
5. Voeg S-0,25 toe voor ieder oog apart totdat de voorkeur voor groen ontstaat
6. Lichte voorkeur voor groen is het eindpunt
7. Draai voor ODS S+0,25 totdat er voorkeur rood of gelijke voorkeur ontstaat
8. Verricht binoculaire sferische narefractie op de letters. Verminder de sferische sterkte ODS
stapsgewijs tot maximaal plus met maximale visus is bereikt.
Polaroid regels:
1. plaats de polaroidglazen en verhoog de verlichting
2. Plaats voor beide ogen een nevelglas van S+0,75 of S+1,00 waarbij de regels voor beide ogen nog
leesbaar moeten zijn.
