Farmacotherapie I: geneesmiddelen antidepressiva en SSRI's (aanvulling van de bijhorende samenvatting)
52 keer bekeken 1 keer verkocht
Vak
Farmacotherapie En Farmaceutische Zorg I
Instelling
Universiteit Antwerpen (UA)
Dit zijn samenvattende tabellen uit het cursus onderdeel i.v.m. het centraal zenuwstelsel. Deze tabellen horen bij de samenvatting van het centrale zenuwstelsel.
Klassieke tricyclische antidepressiva Selectieve serotonineheropnameremmers
Tertiaire aminen: Amitriptyline**, Clomipramine, Dosulepine*, Fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine, sertraline, citalopram,
VOORBEELDEN imipramine*, trimipramine*, venlafaxine (in lage dosering), dapoxetine (onbelangrijk)
Secundaire aminen nortriptyline
- Depressie - Depressie
- Paniekstoornis (imipramine, clomipramine) - Paniekstoornis
- Obsessieve-compulsieve stoornis (clomipramine) - Obsessieve-compulsieve stoornis (hogere dosis: paroxetine,
- Enuresis nocturna >6 jaar (amitriptyline, imipramine) fluvoxamine, sertraline, fluoxetine)
INDICATIE - Chronische pijn - Sociale fobie (paroxetine, fluvoxamine)
o Neuropathische pijn: amitriptyline 10-25 mg/dag - Ernstig prementrueel syndroom
tot 25-75 mg/dag ’s avonds - Boulimia nervosa (fluoxetine)
o Pijn door zenuwcompressie t.g.v. tumor
- Profylactisch migraine (amitriptyline)
- Parasympathicolytische effecten Werkzaamheid: vergelijkbaar met TCA
o CAVE: ouderen, therapietrouw Ander nevenwerkingsprofiel: beter verdragen dan TCA
- Anti-noradenerge werking - Spijsverteringsstoornissen (dosisafhankelijk)
o CAVE: ouderen (vallen) → voorkeur nortriptyline - Stoornissen inde seksuele functie (libido ↓)
- Hartgeleidingsstoornissen - Slapeloosheid
- Anti-histaminerg (sedatie, vooral tertiair) - Hoofdpijn
o CAVE: rijvaardigheid - Bloedingen
NEVEN-
- Verlaging van de convulsiedrempel Zeldzaam:
WERKINGEN
- Ontrekkingsverschijnselen bij plots staken. - Extrapiramidale verschijnselen
o CAVE: parkinson
- Gynaecomastie
- Serotoninesyndroom (in hoge dosis of in combinatie met
andere serotoninerge middelen, bv. MAO-I)
- Hyponatriëmie (vooral bij bejaarden)
- (ES)citalopram: dosisafhankelijke QT-verlenging
CONTRA- - Recent myocardinfarct - Bipolaire stoornis zonder stemmingsstabilisator
INDICATIES - Hartritme -en geleidingsstoornissen - Epilepsie (verlanging aanvalsdrempel)
- Angina pectoris (bij hoge dosering) o TCA, mianserine > SSRI, mirtazapine, MAO-I
- Hartfalen
- Prostaathyperplasie
, - Epilepsie (verlaging aanvalsdrempel)
- Bipolaire stoornis zonder stemmingsstabilisator
Accidenteel of intentioneel, kan leiden tot epileptische
insulten, coma, hypotensie, hartritmestoornissen, respiratoire
INTOXICATIE
depressie. 1 x 2 gram bij volwassen fataal. ALTIJD
INTENSIEVEZORGEN
CYP2D6 remmers - SSRI: fluoxetine en paroxetine MAO- remmers - Fluvoxamine, paroxetine, sertraline,
- Amfebutamon = bupropion citalopram (MAO-I interval: 2 weken)
- Kinidine, propafenon - Fluoxetine (MAO-I interval: 5 weken)
- Terbinafine - Moclobemide (SSRI interval: 2 dagen)
- Ritonavir
Enzyminductoren Bv. Sint- janskruid Thiaziden hyponatriëmie
MAO-remmer Bv. Moclobemide (interval 2 dagen) Pimozide Pimozide ↑, verlenging QT- interval
Sympathicomimetica Direct werkende (effect ↑) Substraten van Zie tabel dia 33
- Adrenaline CYP enzymen.
- Fenylefrine oraal (stoppen) Vb. mortaliteit 1/20 bij gebruik van paroxetine
- Andere (dosis gedurende 41% van de tamoxifen
sympathicomimeticum ↓) therapieperiode.
Indirect werkende (effect ↓)
INTERACTIES
- Efedrine
- Amfetamine
- Pseudo-efedrine (ook direct)
Clonidine Mechanisme: TCA blokkeren de NSAIDs, salicylaten
opname van clonidine in cerebrale
neuronen en desensitiseren de
centrale presynaptische alfa-2-
receptoren.
Cholinesterase Met centrale werking Enzym- inductoren Vb. sint-janskruid
remmers
Pilocarpine oraal
Alcohol
Valproïnezuur Stijging concentratie TCA
EXTRA Voorzichtigheid geboden bij ouderen !!! Risico op gastro-intestinale bloedingen 3x ↑ en nog hoger bij: > 80
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper uafarma. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
